Актуальность. Медицина, несмотря на значительный прогресс в области современных технологий, продолжает испытывать потребность в новых методах лечения заболеваний. Значительный интерес представляют исследования влияния магнитных полей на микроорганизмы.

Цель – изучить влияние широкополосного магнитного поля (ШМП) на выживаемость грамположительных микроорганизмов.

Материалы и методы. В эксперименте использовался широкополосный генератор. В
целях изучения биоцидной активности ШМП были приготовлены четыре пробирки с мясопептонным бульоном и взвесью штамма Staphylococcus aureus 592 (нагрузка составила 10000 микробных клеток в 1 мл). Первую опытную пробирку однократно подвергли воздействию ШМП в течение 10 минут. Вторую опытную пробирку подвергали излучению ШМП в течение 10 дней, каждый день по 10 минут в одно и то же время. Оставшиеся две пробирки не подвергали воздействию ШМП (контроли). По истечении времени эксперимента осуществляли посев содержимого всех пробирок на стерильные чашки Петри с мясо-пептонным агаром, инкубировали в термостате 12, 24, 48 часов и считали количество колониеобразующих единиц (КОЕ) в каждой чашке.

Результаты. При однократном воздействии ШМП в контрольных чашках КОЕ составило 17, в исследуемых – 19. Через 24 и 48 часов инкубации на всех чашках Петри был обнаружен сплошной рост, количество КОЕ подсчитать не представлялось возможным. При многократном воздействии ШМП спустя 24 часа инкубации на чашках Петри был обнаружен сплошной рост.

Заключение. Результаты, полученные в ходе проведенного эксперимента,
свидетельствуют о том, что однократное и многократное воздействие ШМП не ингибирует рост и развитие музейного штамма грамположительного микроорганизма Staphylococcus aureus 592.

Relevance. Medicine, despite significant progress in modern technology, continues to experience the need for new methods of treating diseases. Of considerable interest are studies of the influence of magnetic fields on microorganisms.

Objective: to study the effect of a broadband magnetic field (BMF) on the survival of gram-positive microorganisms.

Materials and methods. The experiment used a broadband generator. In order to study the biocidal activity of BMF, four test tubes were prepared with meat-peptone broth and a suspension of the Staphylococcus aureus 592 strain (the load was 10,000 microbial cells in 1 ml). The first test tube was exposed to BMF once for 10 minutes. The second test tube was exposed to BMF radiation for 10 days, every day for 10 minutes at the same time. The remaining two tubes were not exposed to BMF (controls). At the end of the experiment, the contents of all tubes were inoculated onto sterile Petri dishes with meat-peptone agar, incubated in a thermostat for 12, 24, 48 hours and the number of colony-forming units (CFU) in each dish was counted.

Results. With a single exposure to BMF, there were 17 CFU in the control dishes and 19 in the test dishes. After 24 and 48 hours of incubation, continuous growth was detected on all Petri dishes; the number of CFUs could not be counted. With repeated exposure to BMF, continuous growth was detected on Petri dishes after 24 hours of incubation.

Conclusion. The results obtained during the experiment indicate that single and repeated exposure to BMF does not inhibit the growth and development of the museum strain of the gram-positive microorganism Staphylococcus aureus 592.

Цель – провести сравнительную оценку качества жизни больных с послеоперационными грыжами с помощью опросника CF-36

Материалы и методы. Был проведен статистический анализ данных из 30 историй болезни, разделенных на 2 группы пациентов: со средними (n=18) и большими (n=12) абдоминальными грыжами. Все пациенты были мужского пола от 24 до 78 лет. Грыжесечение проводилось с 2018 по 2020 год по стандартному методу. Исследование было проведено на базе ОБУЗ КГКБ СМП. Оценка качества жизни была проанализирована с помощью опросника SF-36 (The Short Form-36) "Health Status Survey", с последующей обработкой данных в программе «Microsoft Office Excel 2016».

Результаты исследования. В результате была выяснено что физический фактор у пациентов со средними грыжами составляет 71,3±2,5, а у пациентов с большими грыжами 65,4±1,3. Ролевой фактор у пациенты со средними грыжами 75±3,2, а у пациенты с большими грыжами 68,7±1,8. Фактор болезни у пациентов со средними грыжами 70±4,3, в то время как у пациентов с большими грыжами 67±6,5. Общее здоровье у пациентов со средними грыжами 63,4±5,9, а у пациентов с большими грыжами 58±5,2. Жизненная активность составляет 56,4±3,0 у пациентов со средними грыжами, а у пациентов с большими – 53,1±2,6. Социальный фактор преобладает у пациентов со средними грыжами 68,5±2,3, а у пациентов с большими грыжами он равен 63,3±1,3. Психическое здоровье у обоих групп пациентов практически на одном уровне, однако, у пациентов со средними грыжами – 55,5±2,6, а у пациентов с большими – 53,2±3,9. Эмоциональная роль у пациентов со средними грыжами 52,5±3,5, а пациентов с большими грыжами 49,8±2,9. Физический компонент здоровья преобладает у пациентов со средними грыжами – 67,3±1,6, в то время как у пациентов с большими грыжами 62,3±5,7. Психологический компонент здоровья 65,4±3,5 против 60,7±4,5.

Заключение. Таким образом, можно проследить следующую тенденцию: пациенты с средними грыжами в среднем демонстрируют более высокие показатели качества жизни по различным аспектам, чем пациенты с большими грыжами, однако ни в 1 группе данные не приближаются к референсным показателям здорового населения. Это может указывать на потребность в дополнительной медицинской помощи или интервенции для улучшения качества жизни у пациентов.

Objective: To conduct a comparative assessment of the quality of life in patients with postoperative hernias using the SF-36 questionnaire.

Materials and Methods. A statistical analysis was conducted on data from 30 medical histories, divided into 2 groups of patients: with medium-sized (n=18) and large (n=12) abdominal hernias. All patients were male, aged 24 to 78. Hernia repair surgery was performed from 2018 to 2020 using the standard method. The study was conducted at the State Budgetary Healthcare Institution Kursk City Emergency Hospital. Quality of life assessment was analyzed using the SF-36 (The Short Form-36) «Health Status Survey» questionnaire, with subsequent data processing in the program «Microsoft Office Excel 2016»

Results. The physical factor in patients with medium-sized hernias was 71.3±2.5, and with large hernias 65.4±1.3, respectively; the role factor was 75±3.2 and 68.7±1.8; the disease factor was 70±4.3 and 67±6.5; general health was 63.4±5.9 and 58±5.2; vitality was 56.4±3.0 and 53.1±2.6; the social factor was 68.5±2.3 and 63.3±1.3; mental health was 55.5±2.6 and 53.2±3.9; emotional role was 52.5±3.5 and 49.8±2.9; physical health component was 67.3±1.6 and 62.3±5.7; and the psychological health component was 65.4±3.5 and 60.7±4.5.

Conclusion. On average, patients with medium-sized hernias show higher quality of life indicators across various aspects than patients with large hernias. There are no statistically significant differences.

Цель: изучить антимикробную активность антисептических средств для обработки рук, имеющих в своём составе разные действующие вещества.

Материалы и методы. В качестве объекта исследования были использованы антисептические средства, в состав которых входят различные по химическому строению соединения. Определение противомикробной эффективности осуществлялось посредством бактериологического исследования, направленного на выявление степени контаминации кожных покровов до и после обработки рук выбранными антисептиками. Взятие проб производилось с помощью стерильных ватных тампонов. Полученные смывы в объеме 1,0 мл помещали на дно чашки Петри и заливали предварительно расплавленным и остуженным мясопептонным агаром. Посевы помещали в термостат на 24-72 часа при температуре +37 градусов Цельсия, по истечение времени подсчитывали колониеобразующие единицы.

Результаты. Средняя антимикробная активность геля №1 составила 83,3%, геля №2 –73,1%. Средняя антимикробная активность влажных салфеток №3 составила 95,5%, влажных салфеток №4 не была выявлена. Средняя биоцидная активность раствора №5 составила 92,2%, раствора №6 – 83,8%.

Заключение. Проведённый анализ показал, антисептические средства, содержащие в своём составе этиловый или изопропиловый спирт, отличаются более высокой эффективностью по сравнению с образцами без добавления спирта.

Objective: to study the antimicrobial activity of antiseptic hand treatments containing different active ingredients.

Materials and methods. Antiseptics, which include compounds of various chemical structures, were used as the object of the study. The antimicrobial efficacy was determined by means of a bacteriological study aimed at identifying the degree of contamination of the skin before and after hand treatment with selected antiseptics. Samples were taken using sterile cotton swabs. The resulting flushes in a volume of 1.0 ml were placed on the bottom of a Petri dish and filled with pre-melted and cooled meat-peptone agar. The crops were placed in a thermostat for 24-72 hours at a temperature of +37 degrees Celsius, after which the colony-forming units were counted.

Results. The average antimicrobial activity of gel No. 1 was 83.3%, gel No. 2 – 73.1%. The average antimicrobial activity of wet wipes No. 3 was 95.5%, wet wipes No. 4 was not detected. The average biocidal activity of solution No. 5 was 92.2%, solution No. 6 – 83.8%.

Conclusion. The analysis showed that antiseptics containing ethyl or isopropyl alcohol in their composition are more effective than samples without the addition of alcohol.

Цель – проанализировать и сравнить качество жизни больных с острым дерматоцеллюлитом и некротическим фасциитом и фасциомиозитом.

Материалы и методы. Проанализированы 20 историй болезни больных с гнойными ранами, которые находились на лечении в ОБУЗ «Курская городская клиническая больница скорой медицинской помощи» в отделении гнойной хирургии в 2023-2024 гг. Для изучения качества жизни пациентов, страдающих гнойными ранами, нами было проведено анкетирование 20 больных с помощью системы «SF-36 Health Status Survey». Все респонденты были разделены на две группы по 10 человек в каждой. В первую вошли пациенты с острым дерматоцеллюлитом кожи и подкожной клетчатки, а во вторую группу – с некротическим фасциитом и некротическим фасциомиозитом. Полученные результаты были статистически обработаны в программе «Microsoft Office Excel 2020».

Результаты. В результате проведения комплексного анализа выяснилось, что обе формы гнойных ранений (острый дерматоцеллюлит и некротический фасциит и фасциомиозит) встречаются у пациентов практически с одинаковой частотой. Однако между исследуемыми группами существуют различия в оценке пациентами своего состояния. Следовательно, совокупность больных с гнойными ранами является неоднородной.

Заключение. Качество жизни пациентов с острым дерматоцеллюлитом значительно выше, чем у больных с некротическим фасциитом и фасциомиозитом по всем показателям.

Objective: to analyze and compare the quality of life of patients with acute dermatocellulitis and necrotizing fasciitis and fasciomyositis.

Materials and methods. Data from the medical records of 20 patients with purulent wounds who were treated at the Kursk City Clinical Hospital of Emergency Medical Care in the department of purulent surgery for the period 2023-2024 were examined. A comprehensive analysis was carried out. The patients were divided into two groups of 10 people each. The first group included patients with acute dermatocellulitis of the skin and subcutaneous tissue, and the second group included patients with necrotizing fasciitis and necrotizing fasciomyositis. To study the quality of life of patients suffering from purulent wounds, we conducted a survey of 20 patients using the SF-36 Health Status Survey system. The results obtained were statistically processed in Microsoft Office Excel 2020.

Results. Because of a comprehensive analysis, it turned out that both forms of purulent wounds - acute dermatocellulitis and necrotizing fasciitis and fasciomyositis - occur in patients with almost the same frequency.   However, there are differences between the study groups in patients' assessment of their condition. Consequently, the population of patients with purulent wounds is heterogeneous.

Conclusion. Thus, the quality of life of patients with acute dermatocellulitis is significantly higher than that of patients with necrotizing fasciitis and fasciomyositis in all respects.

Цель – оценить диагностическую важность эхокардиографических изменений в неонатальном периоде у детей с экстремально низкой массой тела (ЭНМТ) и очень низкой массой тела (ОНМТ) при рождении и на момент постановки диагноза бронхолегочная дисплазия (БЛД).

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ архивных данных историй болезни новорожденных за период с 2019 по 2023 гг. на базе ОБУЗ «Областной перинатальный центр». В исследование было включено 80 пациентов с массой при рождении <1000 и <1500 и сроком гестации от 25-32 недель. Было отобрано 4 группы: 2 основные группы – 1) дети с ЭНМТ при установленном диагнозе БЛД (20 детей); 2) дети с ОНМТ при установленном диагнозе БЛД (20 детей), 2 контрольные группы наблюдения – 3) дети с ЭНМТ без установленного диагноза БЛД (20 детей); 4) дети с ОНМТ без установленного диагноза БЛД (20 детей). Критерии исключения: доношенность (срок гестации более 37 недель), дети с низкой массой тела (2500-1500 г), врожденные пороки сердца, врожденные пороки бронхолегочной системы.

Результаты. Проводя оценку эхокардиографических данных, можно отметить, что в первой группе с ЭНМТ у новорожденных при подтвержденном диагнозе БЛД была выявлена легочная гипертензия у 2,5% исследуемых. Аналогичные изменения были обнаружены и у детей с ОНМТ из второй группы. Остальные эхокардиографические данные, а именно: трикуспидальный клапан (фиброзное кольцо, скорость и степень трикуспидальной регургитации); толщина передней стенки правого желудочка (ТПС ПЖ), фракция выброса (ФВ), конечно-диастолического размер правого желудочка (КДР ПЖ), левое предсердие (ЛП), правое предсердие (ПП), оказались без статистически значимых отклонений.

Заключение. Анализируя данные ультразвукового исследования сердца на момент постановки диагноза БЛД, статистически значимых отклонений выявлено не было, таким образом можно сделать вывод, что дети с БЛД нуждаются в постоянном мониторинге, регулярных эхокардиографических исследований для своевременного выявления осложнений. Развитие ЛГ вносит значительный вклад в заболеваемость и смертность недоношенных детей с БЛД.

Objective: to evaluate the diagnostic significance of echocardiographic changes in the neonatal period in children with extremely low birth weight (ELBW) and very low birth weight (VLBW) at the time of diagnosis of bronchopulmonary dysplasia (BPD).

Materials and methods. Retrospective analysis of archival data and medical records of newborns from 2019 to 2023 at the Regional Perinatal Center was conducted. The study included 80 patients with a birth weight <1000 and <1500 and gestational age of 25-32 weeks. Criteria for inclusion were selected: 4 observation groups: 2 main groups - 1) children with ELBW with established diagnosis of BPD (20 children); 2) children with VLBW with established diagnosis of BPD (20 children), 2 control observation groups - 3) children with ELBW without established diagnosis of BPD (20 children); 4) children with VLBW without established diagnosis of BPD (20 children). Exclusion criteria: full-term (gestational age over 37 weeks), children with low birth weight (2500g-1500g), congenital heart defects, congenital malformations.

Results. Evaluating the echocardiographic data, it can be noted that in the first group with ELBW, pulmonary hypertension was detected in 2.5% of the subjects, indicating the importance of regular monitoring of the cardiovascular system in this category of children. Additional echocardiographic parameters and their values require further research to determine specific changes associated with the risk of cardiovascular complications in children with low birth weight. Other echocardiodiographic data, namely: tricuspid valve (fibrous ring, velocity and degree of tricuspid regurgitation); thickness of the anterior wall of the right ventricle (PW-RV), ejection fraction (EF), end-diastolic dimension of the right ventricle (EDD RV), left atrium (LA), right atrium (RA), showed no statistically significant deviations.

Conclusion. Analyzing the data of ultrasound examination of the heart at the time of diagnosis of bronchopulmonary dysplasia, we did not reveal statistically significant deviations, thus we can conclude that children with bronchopulmonary dysplasia require constant monitoring, regular echocardiographic examination for timely detection of complications. The development of pulmonary hypertension makes a significant contribution to the morbidity and mortality of premature infants with bronchopulmonary dysplasia.

Цель: исследование особенностей влияния прослушивания произведений классической музыки на показатели постуральной устойчивости у представителей женского пола.

Материалы и методы. В данном исследовании приняли участие 20 студенток лечебного факультета КГМУ в возрастном диапазоне от 18 до 21 года. Определенные показатели позной устойчивости в норме и во время прослушивания музыкальных фрагментов были получены с помощью специального оборудования – стабилоплатформы «Стабилан-01-2» (МТД, Таганрог, Россия). Были проведены тесты различного характера, среди которых тест Ромберга (проба с открытыми и закрытыми глазами, «Мишень»), тест на устойчивость, тест с «эвольвентой» и тест с поворотом головы. Каждая из проб выполнялась девушками 2 раза (в тишине и под музыкальное сопровождение). Статистическая обработка показателей проводилась в программе Microsoft Excel. Рассчитывались средние значения показателей М со стандартной ошибкой m. Достоверность различий средних определялся с помощью t-критерия Стьюдента.

Результаты. В ходе проведённого исследования было установлено, что среднее значение показателя разброса по фронтали в тесте с закрытыми глазами снизилось на 86% (p<0,001) при прослушивании классического музыкального фрагмента у девушек. При выполнении теста «Мишень» среднее значение скорости изменения площади статокинезиграммы стало больше на 20% (р<0,05) в сравнении с нормой. Во время выполнения пробы «тест с эвольвентой» среднее значение показателя смещение по фронтали уменьшился на 54% (p<0,01), так же как и показатель разброса по фронтали, который стал меньше на 15% (p<0,001). При выполнении теста с поворотом головы среднее значение показателя разброс по фронтали стало меньше на 31% (p<0,05), так же как и среднее значение показателя разброс по сагиттали, которое уменьшилось на 20% (p<0,05), при прослушивании классической музыки у девушек. При этом среднее значение скорости изменения площади статокинезиограммы и среднее значение площади эллипса стали меньше на 41% (p<0,05) и 59% (p<0,05) соответственно.

Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о том, что во время прослушивания классической музыки при выполнении пробы с открытыми глазами и теста с эвольвентой девушки были менее сконцентрированы, чем в тишине, что подтверждают более низкие результаты показателей качества движения и скорости при выполнении пробы. При проведении пробы «Мишень» музыкальный фрагмент помог девушкам улучшить свои результаты за счет смещения центра давления, т.е. меньшего числа корректирующих движений для поддержания позы.

Objective: the study of indicators of postural stability in female individuals under standard conditions and when listening to musical fragments of pop and rock genres.

Materials and methods. The experiment involved 20 female students of the medical Faculty of Kursk State Medical University aged 18 to 21 years. The study used special equipment – the Stabilan-01-2 stabiloplatform, which is necessary to measure postural stability in silence and when listening to alternative music. The main methods of assessing postural stability were the following tests: the stability test, the "triangle" test and the lateral asymmetry assessment test. The data on the center of foot pressure were projected onto the sagittal (OH) and frontal (OH) planes using a statokinesiogram.

Each participant performed each test twice – under normal conditions (without music) and under the influence of musical fragments. Statistical data processing was carried out using the Statistica 13 program. The average values of the parameters M were calculated taking into account the standard error m. The statistical significance of the differences between the mean values was determined using the Student's t-test.

Results. When performing a stability test for women listening to pop music, the average value of the frontal displacement index is reliably correct, which increased by 8% (p<0,05). In women, when performing the "triangle» test while listening to a popular piece of music, the average value of the frontal spread decreased by 13% (p<0,001), the average value of the sagittal spread decreased by 8% (p<0,001), the average value of the rate of change in the area of the statokinesiogram decreased by 31% (p<0,001). When performing a test to assess lateral asymmetry in women while listening to music, the average value of the frontal spread decreased by 34% (p<0,05), the average sagittal spread decreased by 35% (p<0,001). In women, when performing a stability test while listening to music, the average value of the frontal displacement indicator, which increased by 43% (p<0,001) and the average horizontal spread, which increased by 4% (p<0,01), are reliably correct. In women, when performing the "triangle" test to music, the average value of the rate of change of the area of the statokineogram decreased by 41% (p<0,001), the average value of the assessment of the quality of movement decreased by 21% (p<0,001). When performing a test to assess lateral asymmetry in women while listening to a fragment of rock music, the average value of the sagittale displacement index decreased by 5% (p<0,01).

Conclusion. The results obtained indicate that when listening to a fragment of pop music, girls experience a decrease in speed characteristics when listening, but at the same time they improved their results by reducing the number of movements on the surface of the stability platform to maintain a pose. When listening to a piece of rock music, women also improved their results, but in this case, by increasing their speed characteristics while maintaining a vertical posture. It can be concluded that different genres of music have an ambiguous effect on postural stability in women. When listening to pop and rock, women improved their results by reducing the number of corrective movements to maintain the vertical posture.

Цель – изучить влияние холецистэктомии на качество жизни больных с желчнокаменной болезнью.

Материалы и методы. Было проведено анкетирование 10 пациентов с ЖКБ в ОБУЗ «КГК Больница скорой медицинской помощи» с помощью опросников SF-36. Среди них было четверо мужчин и шестеро женщин в возрасте от 29 до 55 лет.

Результаты. Желчнокаменная болезнь остается актуальной медико-социальной проблемой, являясь одним из значимых заболеваний ЖКТ. Согласно исследованию, после проведения холецистэктомии 20% больных оценили свое состояние здоровья, как «отличное», 30% – как «очень хорошее», 20% – как «хорошее» и 30% – как «посредственное». При этом большинство анкетированных отметили улучшение самочувствия в сравнении с состоянием до операции. Некоторым пациентам стало легче выполнять простую повседневную работу, некоторые пытаются с осторожностью придерживаться ограничений, однако умеренные и тяжелые нагрузки, например, прохождение значительных дистанций, подъем по лестнице более, чем на один пролет всё ещё ограничены и требуют больших усилий. Эмоциональное состояние также оказывает непосредственное влияние на трудовую способность больных: 60% опрошенных, по их мнению, сократили трудовую деятельность, а 20% вынуждены были уменьшить время, затрачиваемое на свою работу или другие дела.

Заключение. После проведенной холецистэктомии наблюдается положительная динамика и улучшение качества жизни больных.

Objective: to study the effect of cholecystectomy on the quality of life of patients with cholelithiasis.

Materials and methods. A survey was conducted of 10 patients with GI in the KGC Hospital of Emergency Medicine with the help of SF-36 questionnaires. Among them were four men and six women between the ages of 29 and 55.

Results. Cholelithiasis remains an urgent medical and social problem, being one of the most significant diseases of the gastrointestinal tract. According to the study, after cholecystectomy, 20% of patients rated their health status as «excellent», 30% as «very good», 20% as "good" and only 30% as "mediocre". At the same time, the majority of respondents noted an improvement in well-being compared to the condition before the operation. It has become easier for some patients to perform simple daily work, some try to adhere to restrictions with caution, but moderate and heavy loads, such as walking significant distances, climbing stairs for more than one flight, are still limited and require great effort. The emotional state also has a direct impact on the working ability of patients: 60% of respondents, in their opinion, completed less than they wanted, and 20% had to reduce the time spent on their work or other matters.

Conclusion. After the cholecystectomy, there is a positive dynamics and improvement in the quality of life of patients.

Цель – изучить функциональные резервы сердечно-сосудистой системы и разработать возможные подходы к профилактике и лечению заболеваний кровеносных сосудов и сердца.

Материалы и методы. Исследование выполнено на базе кафедры нормальной физиологии Курского государственного медицинского университета совместно с НИИ нормальной физиологии. В исследовании в качестве испытуемых и на основе их информированного согласия приняли участие 20 студентов. Для изучения функционирования этой системы использовались методы оценки состояния кардиоваскулярной системы, в том числе ортостатическая проба, рефлекс Данини-Ашнера, проба Мартине, пробы с задержкой дыхания Штанге и Генча. В комплексе данные методы могут быть использованы для полного исследования сердечно-сосудистой системы и выявления возможных патологий.

Результаты. В результате проведенного исследования было выявлено, что большинство исследуемых студентов имеют нормосимпатикотоническую реакцию на ортостатическую пробу. Гиперсимпатикотоническая реакция выявлена у 15% студентов, у которых наблюдалось значительное увеличение частоты сердечных сокращений и артериального давления. Отмеченный в исследовании гипосимпатикотонический тип реакции, проявлялся в снижении частоты сердечных сокращений и давлении. Большинство исследуемых студентов имели хороший кардиореспираторный резерв при выполнении пробы Штанге и Генча. Большинство исследуемых студентов относились к ваготоникам (85%), 10% к эйтоникам и 5% к симпатотоникам.

Заключение. Выявлено, что адаптивность сердечно-сосудистой системы при дозированной физической нагрузке и функциональная лабильность зависят от уровня физической активности человека.

Objective: to study the functional reserves of the cardiovascular system and develop possible approaches to the prevention and treatment of diseases of the blood vessels and heart.

Materials and methods. The study was carried out on the basis of the Department of Normal Physiology of Kursk State Medical University together with the Research Institute of Normal Physiology. 20 students participated in the study as subjects and on the basis of their informed consent. To study the functioning of this system, methods for assessing the state of the cardiovascular system were used, including an orthostatic test, the DaniniAschner reflex, the Martinet test, the Stange and Gencha breath-holding tests. In combination, these methods can be used for a complete study of the cardiovascular system and the identification of possible pathologies.

Results. As a result of the conducted research, it was revealed that the majority of the studied students have a normosympathicotonic reaction to an orthostatic test. Hypersympathicotonic reaction was detected in 15% of students who had a significant increase in heart rate and blood pressure. The hyposympathicotonic type of reaction noted in the study manifested itself in a decrease in heart rate and blood pressure. Most of the students studied had a good cardiorespiratory reserve when performing the Barbell and Gencha tests. The majority of the students studied were vagotonic (85%), 10% were eutonic,
and 5% were sympathotonic.

Conclusion. It was revealed that the adaptability of the cardiovascular system with dosed physical activity and functional lability depend on the level of physical activity of a person.

Цель: обнаружение и количественное определения содержания ионов цинка в биологически активных добавках компаний Gls и POWERLABS.

Материалы и методы. Для проведения анализа использовали растворы анализируемых объектов, приготовленные путем растворения точной навески содержимого капсул в растворе, разведенной 8,3% хлористоводородной кислоты. В основу обнаружения ионов цинка в препарате легли аналитические реакции. Для количественного определения использовали метод комплексонометрического титрования, заключающегося в образовании комплексных соединений между ионом и динатриевой солью этилендиаминтетрауксусной кислоты в соотношении 1:1.

Результаты. В условиях современной жизни трудно поддерживать оптимальный уровень цинка. Особенно актуальными становятся лекарственные средства и биологически активные добавки, содержащие в своем составе ионы цинка. В ходе проведения качественного анализа в реакциях с натрия сульфидом и гексацианоферратом (II) калия наблюдалось выпадение белого осадка, с дитизоном - красная окраска хлороформного слоя, что подтверждает наличие ионов цинка в растворах биологически активных добавок. Методом комплексонометрического титрования установлено количественное содержание ионов цинка. В биодобавке компании Gls обнаружено - 0,0219456г. У компании POWERLABS содержание составило 0,0532929г.

Заключение. Биологически активные добавки POWERLABS и Gls, содержащие в своем составе цинка цитрат, представляют собой доступные композиции активных веществ, позволяющие поддерживать допустимый уровень ионов цинка в организме. Из-за особенностей производства и отсутствия общих стандартов изучение качественного и количественного состава биологически активные добавки представляют собой особый интерес и возможность для дальнейшего изучения.

Objective: detection and quantification of zinc ions in dietary supplements from Gls and POWERLABS.

Materials and methods. Solutions of the analyzed objects prepared by dissolving a precise suspension of the capsule contents in a solution diluted with 8,3% hydrochloric acid were used for the analysis. The detection of zinc ions in the preparation was based on analytical reactions. For quantitative determination we used the method of complexometric titration, which consists in the formation of complex compounds between the ion and the ethylenediaminetetetraacetic acid dinatrium salt in the ratio of 1:1.

Results. During qualitative analysis in reactions with sodium sulfide and potassium hexacyanoferrate (II) a white precipitate was observed, with dithizone – red coloring of the chloroform layer, which confirms the presence of zinc ions in the solutions of biologically active additives. The quantitative content of zinc ions was established by the method of complexometric titration. In the bio-additive of the company Gls was found – 0,0219456 g. In POWERLABS company the content amounted to 0.0532929 g.

Conclusion. Biologically active supplements POWERLABS and Gls, containing zinc citrate in their composition, are available compositions of active substances that allow to maintain an acceptable level of zinc ions in the body. Due to the peculiarities of production and the lack of common standards, the study of qualitative and quantitative composition of dietary supplements is of particular interest and an opportunity for further study.

Цель – установить факторы, способствующие эффективности хирургического лечения гнойных инфекций глубоких шейных впадин.

Материалы и методы. Проанализировано 46 протоколов лечения взрослых пациентов хирургических отделений баз кафедры хирургических болезней № 2. Провели ретроспективный анализ медицинских данных 46 пациентов, которым было проведено хирургическое лечение в период с 2018 по 2021 год. Проанализированные данные включают возраст, пол, время госпитализации, длительность симптомов до дренирования, сопутствующие заболевания, уровень гемоглобина, С-реактивного белка (СРБ), фибриногена, количество лейкоцитов, локализацию и количество абсцессов.

Результаты. Проанализированная группа больных включала протоколы 33 (71,7%) мужчин и 13 (28,3%) женщин. Возраст пациентов варьировал от 18 до 82 лет. Средняя продолжительность пребывания в стационаре составила 13,2±8,4 дня. Наиболее распространенным пораженным участком было подчелюстное пространство (20/46; 43,5%), за ним следовало парафарингеальное пространство (13/46; 28,3%) и сонное пространство (9/46; 28,2%). Абсцессы чаще встречались на левой стороне шеи (57,8%). У большинства пациентов был единичный абсцесс (81,2%), множественные абсцессы были выявлены в 8 (18,8%) случаях. Средние размеры абсцессов составляли 35,2±37,5 мм × 40,4±89,5 мм, в диапазоне от 10 до 130 мм. Основными жалобами были отек шеи (98%) и боль (86,9%). У более высокого процента пациентов (45,6%) были дисфагия и одинофагия. Тризм был диагностирован в 13% случаев. Лихорадка была симптомом у 41,3% пациентов. У четырех пациентов при поступлении наблюдалась сильная одышка. Острое воспаление зубов было диагностировано у 14 (30,4%) пациентов.

Заключение. Глубокая инфекция шеи является хорошо изученной проблемой, однако, до сих пор, она является заболеванием угрожающим жизни. В проведенном исследовании у пациентов с глубокими инфекциями шеи чаще всего сопутствующим заболеванием был сахарный диабет. Среди проанализированных случаев два летальных осложнения (медиастинит и сепсис) имели место у пациентов с недостаточным питанием, у одного из которых наблюдались психические расстройства. Важным аспектом лечения глубоких инфекций шеи является выявление факторов, которые могут повлиять на ход лечения.

Objective: to establish the factors contributing to the effectiveness of surgical treatment of purulent infections of deep cervical cavities.

Materials and methods. 46 protocols of treatment of adult patients in surgical departments of the bases of the Department of Surgical Diseases № 2 were analyzed. A retrospective analysis of the medical data of 46 patients who underwent surgical treatment in the period from 2018 to 2021 was conducted. The analyzed data include age, gender, time of hospitalization, duration of symptoms before drainage, concomitant diseases, hemoglobin, C-reactive protein (CRP), fibrinogen, white blood cell count, localization and number of abscesses.

Results. The analyzed group of patients included 33 (71,7%) men and 13 (28,3%) women. The age of the patients ranged from 18 to 82 years. The average length of hospital stay was 13,2±8,4 days. The most common affected area was the submandibular space (20/46; 43,5%), followed by the parapharyngeal space (13/46; 28,3%) and the carotid space (9/46; 28,2%). Abscesses were more common.

Conclusion. Deep neck infection is a well-studied problem, however, so far, it is a life-threatening disease. In the study, patients with deep neck infections most often had diabetes mellitus as a concomitant disease. Among the analyzed cases, two fatal complications (mediastinitis and sepsis) occurred in patients with malnutrition, one of whom had mental disorders. An important aspect of the treatment of deep neck infections is to identify factors that may affect the course of treatment.

Цель – изучить влияние эндоваскулярного лечения на качество жизни больных с артрозами коленных суставов.

Материалы и методы. Для изучения влияния эндоваскулярного лечения на качество жизни больных было проведено анкетирование пациентов после эндоваскулярного лечения в ОБУЗ «Курская городская клиническая больница скорой медицинской помощи» с помощью опросников SF-36 и визуально-аналоговой шкалы боли (n=2).

Результаты исследования. После проведенного лечения 100% респондентов отмечают положительную динамику, заявляя о том, что им стало легче выполнять простую работу, однако при выполнении тяжелой нагрузки пациенты все еще испытывают значительные ограничения. Все больные, принявшие участие в опросе, по состоянию своего здоровья вынуждены сократить время, затрачиваемое на трудовую деятельность, а также прилагать дополнительные усилия при выполнении других дел. Эмоциональное состояние также оказывает большое влияние на деятельность респондентов. 50% опрошенных испытывают сильную боль последние 4 недели, остальные – умеренную. Пациенты отметили, что интенсивность боли после эндоваскулярной эмболизации уменьшилась.

Заключение. Исходя из результатов проведенного исследования, можно сделать вывод о том, что эндоваскулярное лечение позволяет повысить качество жизни пациентов. Пациенты, прошедшие данное лечение, отмечают положительную динамику, которая выражается в значительном снижении интенсивности боли, что облегчило выполнение повседневных дел и трудовых обязанностей. При этом пациентами зафиксирован факт постепенного возвращения боли через 2-3 месяца, что говорит о необходимости проведения дальнейших исследований, а также совершенствования методики проведения данной операции.

Objective: to study the effect of endovascular treatment on the quality of life of patients with arthrosis of the knee joints.

Materials and methods. To study the effect of endovascular treatment on the quality of life of patients, a questionnaire was conducted among patients after endovascular treatment at the KGK BSMP medical Center using SF-36 questionnaires and a visual analog pain scale (n=2).

Results. After the treatment, 100% of respondents noted positive dynamics, it became easier for them to do simple work, but patients still experience significant limitations in heavy loads. All patients who took part in the survey, due to their state of health, are forced to reduce the time spent on work, as well as make additional efforts when doing other things. The emotional state also has a great impact on the respondents' activities. 50% of the respondents have experienced severe pain in the last 4 weeks, the rest – moderate. The patients noted that the intensity of pain after endovascular embolization decreased.

Conclusion. Based on the results of the study, it can be concluded that endovascular treatment can improve the quality of life of patients. Patients who have undergone this treatment note a positive trend, which is expressed in a significant decrease in pain intensity, which made it easier to perform daily chores and work duties. At the same time, patients recorded the fact of a gradual return of pain after 2-3 months, which indicates the need for further research, as well as improving the methodology of this operation.

Цель – оценить качество жизни больных с кишечными стомами после проведения резекции сигмовидной кишки.

Материалы и методы. Для изучения влияния колостомы на качество жизни больных после резекции сигмовидной кишки было проведено анкетирование пациентов в ОБУЗ «Курская городская клиническая больница скорой медицинской помощи» с помощью опросника качества жизни
SF-36 (n=10).

Результаты. После проведения резекции сигмовидной кишки пациенты по-разному оценили состояние своего здоровья. Большей части пациентов стало легче выполнять простую повседневную работу, однако присутствуют и физические ограничения. Часть пациентов из-за состояния своего здоровья вынуждена сократить время, затрачиваемое на работу, другая часть не сталкивается с трудностями при выполнении обычной повседневной деятельности. Пациенты отметили, что интенсивность боли до резекции сигмовидной кишки была более интенсивной, чем после проведенного лечения.

Заключение. Результаты исследования показали, что операция
по резекции сигмовидной кишки и наложения кишечной стомы не изменяет качество жизни больных.

Objective: to assess the quality of life of patients with intestinal stomachs after the resection of the sigmoid intestine.

Materials and Methods. In order to study the influence of the colostomy on the quality of life of patients after resection of sigmoid bowel, a survey of patients was conducted in the ZUB «KSK Hospital of Emergency Medical Care» with the help of the SF-36 (n=10) life quality questionnaire.

Results. After the sigmoid bowel resection, all patients assessed their health differently. For the most part, it has become easier to perform simple daily tasks, but there are physical limitations. Some patients have to reduce their work time because of their state of health, while others have no difficulty in carrying out their normal daily activities. Patients noted that the pain intensity before the sigmoid resection was more intense than after the treatment.

Conclusion. After resection of sigmoid intestine and imposition of intestinal stoma, most patients continue to live a full life.

Цель – изучение основных тенденций развития и внедрения новых технологий в кардиохирургию.

Материалы и методы. Анализ научных статей, журналов и учебных пособий для выявления основных тенденций развития современной кардиохирургии, исследование статических данных.

Метод исследования – анонимное анкетирование на базе YandexForms с участием 100 респондентов – студентов младших курсов Курского государственного медицинского университета.

Результаты. Последние десятилетия ученые предлагают большое количество новых способов лечения патологий сердца, которые показали успешные результаты в многочисленных экспериментах. Стоит отметить важную роль роботических установок. Высокотехнологичное устройство сделало возможным проведение малоинвазивных операций с дистанционным управлением, что позволило значительно снизить риски развития осложнений. По результатам опроса была выявлена высокая осведомленность и заинтересованность студентов медиков по вопросам роботизации медицины.

Заключение. Повышение качества операций во многих отраслях медицины возможно при использовании новых технологий высокой точности. Несмотря на обязательность обучения персонала и высокую стоимость установок, применение роботов в медицине позволит повысить качество оказываемой медицинской помощи и снизить риски. Тенденция роботизации медицины будет расти в ближайшем будущем.

Objective: to study the main trends in the development and implementation of new technologies in cardiac surgery.

Materials and methods. Analysis of scientific articles, journals and textbooks on this topic, the study of static data. The research method is an anonymous questionnaire based on YandexForms, in which 100 respondents participated.

Results. In recent decades, scientists have proposed a large number of new ways to treat heart pathologies, which have shown successful results in numerous experiments. It is worth noting the important role of robotic installations. The high-tech device made it possible to perform minimally invasive operations with remote control, which significantly reduced the
risks and complications. According to the results of the survey, high awareness and interest of medical students on the issues of robotization of medicine was revealed.

Conclusion. Improving the quality of operations in many branches of medicine is possible with the use of new high-precision technologies. Despite the mandatory training of personnel and the high cost of installations, the use of robots in medicine will improve the quality of medical care and reduce risks. The trend of robotization of medicine will grow in the near future.

Цель: изучить качество жизни больных ХОБЛ центра профпатологии ОБУЗ Курской городской больницы № 6.

Материалы и методы. Для изучения качества жизни больных с хронической обструктивной болезнью легких был проведен опрос 30 пациентов центра профпатологии ОБУЗ Курской городской больницы №6 с помощью респираторного опросника Святого Георгия (SGRQ). Подсчет результатов проводился статистическим методом по специальной методике с помощью программы Excel.

Результаты. Этиологическим фактором развития ХОБЛ чаще всего являлась аллергия на производственное сырье или отходы. В блоке «Симптомы» выявлено, что из возможных 662,5 баллов 76,67% опрошенных набрали более 460 баллов, оставшиеся 23,33% – больше 637 баллов. Заболевание чаще всего протекает в тяжелой форме. Из возможных 1209,1 баллов, характеризующих критерий «Активность», минимальным баллом стал 850, причем у 66,67% респондентов показатель превысил 1000. По показателю «Влияние» респондент может набрать не более 2117,8 баллов: минимальным показателем стало значение 1634 балла, у остальных респондентов он колеблется от 1754 до 2101,3 баллов. В критерии «Итог» лучшим показателем стали 3075 баллов, у остальных опрошенных этот критерий превысил 3514 баллов. ХОБЛ полностью меняет качество жизни больных, оказывая неблагоприятное влияние на работу, досуг, бытовые привычки.

Заключение. Установлено, этиологическим фактором в большинстве случаев является производственный аллерген, специфичный для сельскохозяйственной отрасли; у 86,67% болезнь протекает в тяжелой форме, а у 13,33% течение заболевания можно охарактеризовать как «средней тяжести».

Objective: to study the quality of life of patients with COPD at the Center of occupational Pathology of the Kursk City Hospital No.6.

Materials and methods. To study the quality of life of patients with chronic obstructive pulmonary disease, a survey was conducted of 30 patients of the Center for Occupational Pathology of the Kursk City Hospital No. 6 using the St. George respiratory questionnaire (SGRQ). The calculation of the results was carried out statistically using a special technique using the Excel program.

Results. An etiological factor in the development of COPD was most often an allergy to industrial raw materials or waste. In the "Symptoms" block, it was revealed that 76.67% of the respondents scored more than 460 points out of a possible 662.5 points, and the remaining 23.33% scored more than 637 points. The disease is most often severe. Of the possible 1209.1 points characterizing the criterion of "Activity", the minimum score was 850, and 66.67% of respondents had an indicator exceeding 1000. According to the "Influence" indicator, the respondent can score no more than 2117.8 points: the minimum value was 1634 points, for the rest of the respondents it ranges from 1754 to 2101.3 points. In the "Total" criterion, the best indicator was 3,075 points, for the rest of the respondents this criterion exceeded 3,514 points. COPD completely changes the quality of life of patients, having an adverse effect on work, leisure, and household habits.

Conclusion. It has been established that the etiological factor in most cases is a production allergen specific to the agricultural industry; in 86.67% the disease is severe, and in 13.33% the course of the disease can be characterized as «moderate severity».

Цель – определить роль и принципы действия пептидергической системы головного мозга в физиологических процессах.

Материалы и методы. Были проанализированы работы отечественных и зарубежных авторов, затрагивающие особенности пептидергической системы головного мозга у человека.

Результаты. В понятие «пептидергическая система» входит обширный класс биологически активных веществ – регуляторных пептидов, близкий к ним по природе и функциям класс регуляторных белков, группу ферментов их метаболизма – пептидгидролаз, и комплекс рецепторов, опосредующих их физиологическое действие. Функциональный диапазон пептидергической системы головного мозга огромен. В зависимости от места их высвобождения нейропептиды могут осуществлять медиаторную функцию (передачу сигнала от одной клетки к другой), модулировать реактивность определенных групп нейронов, стимулировать или тормозить секрецию гормонов, регулировать тканевый метаболизм или выполнять функцию эффекторных физиологически активных агентов.

Одной из важнейших функций пептидергической системы является ее участие в ноцицептивной и антиноцицептивной системе. Серотонин, гистамин и PGF активно участвуют в процессе ноцицепции. В ходе исследований отмечается, что для нейропептидов наблюдаются заметные различия, которые можно объяснить видоспецифическими свойствами и вероятным вкладом других нейропептидов в механизмы экспериментальной и послеоперационной боли.

Заключение. Проанализировав существующие в настоящее время публикации, можно сделать вывод, что изучение особенностей нейропептидов, а также их регуляторных влияний на системы организма человека, позволяет найти оптимальное применение для регулирования процессов, происходящих в головном мозге и влияющих на многие физиологические и биохимические процессы в организме. Зная о действии регуляторных пептидов, можно воздействовать на болевые синдромы, уменьшая их проявление и способствуя поддержанию антиноцицептивной системы, а также оказывать влияние на лечение и предубеждение патологий, в частности таких, как сахарный диабет.

Objective: to determine the role of the peptidergic system of the brain in physiological processes and its principles of action.

Materials and methods. As a research method, an analysis of the works of domestic and foreign authors was carried out, which made it possible to identify the features of the peptidergic system of the human brain.

Results. The concept of “peptidergic system” includes an extensive class of biologically active substances - regulatory peptides, a class of regulatory proteins close to them in nature and function, a group of enzymes of their metabolism - peptide hydrolases, and a complex of receptors that mediate their physiological action [16]. The functional range of the peptidergic system of the brain is enormous. Depending on the site of their release, neuropeptides can perform a mediator function (signal transmission from one cell to another), modulate the reactivity of certain groups of neurons, stimulate or inhibit the secretion of hormones, regulate tissue metabolism, or serve as effector physiologically active agents.

Conclusion. Having analyzed the currently existing publications, we can conclude that the study of the characteristics of neuropeptides, as well as their regulatory effects on the systems of the human body, makes it possible to find optimal application for regulating processes occurring in the brain and affecting many physiological and biochemical processes in the body. Thanks to knowledge of the action of regulatory peptides, it is possible to influence pain syndromes, reducing their manifestation and helping to maintain the antinociceptive system, as well as influence the treatment and prevention of pathologies, in particular such as diabetes.

Цель – проанализировать современные подходы к выполнению гибридных операций, используемых в лечении хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей (ХОЗАНК.

Материалы и методы. Обзор литературы был осуществлен с использованием различных НЭБ (научных электронных библиотек): PubMed, КиберЛенинка, eLIBRARY и Google Scholar. Рассматривалась литература, посвященная гибридным операциям, проводимым при лечении ХОЗАНК.

Результаты. Гибридными в сосудистой хирургии называют те операции, которые сочетают в себе принципы открытого и эндоваскулярного хирургических подходов. Гибридные операции, используя радикальность классических хирургических методов и малотравматичность эндоваскулярных методов, стремятся к полному удалению атеросклеротических наложений и возобновлению тока крови к тканям тела человека. Они почти полностью исключают возобновление патологического процесса и чаще всего не требуют проведения дополнительных операций, так как их можно выполнять в несколько этапов в рамках одного и того же вмешательства. В ряде научных работ, в частности под авторством Койдан А.А., Гавриленко А.В., Гаибова И.Д., Темрезова М.Б. и Пуздряк П.Д., рассматриваются разные подходы к лечению ХОЗАНК в стадии критической ишемии нижних конечностей (КИНК). Отмечается, что в сравнении с отдельно классическими и отдельно эндоваскулярными методами гибридные операции наиболее предпочтительны, т.к. минимизируют риск возникновения послеоперационных осложнений, в долгосрочной перспективе обеспечивают выживаемость пациентов и сохранение прооперированных нижних конечностей без необходимости в их ампутации.

Заключение. Проведенное исследование свидетельствует об эффективности гибридных операций при лечении ХОЗАНК разной степени ишемии, в том числе и КИНК. Сочетание открытого и эндоваскулярного подходов обеспечивает полноценное восстановление кровообращения в нижних конечностях, минимизирует риск осложнений и уменьшает количество летальных исходов среди больных, что делает его перспективным в сосудистой хирургии XXI века.

Objective: analyze modern approaches to performing hybrid operations used in the treatment of peripheral arterial disease of the lower extremities (PADLE) through a review of the literature on the subject under consideration.

Materials and methods. The literature review was carried out using various SEL (scientific electronic libraries): PubMed, CyberLeninka, eLibrary and Google Scholar. The literature devoted to hybrid operations performed in the treatment of PADLE was reviewed.

Results. Hybrid vascular surgery refers to those operations that combine the principles of open and endovascular surgical approaches. Hybrid operations, using the radicality of classical surgical methods and the low-traumatic nature of endovascular methods, strive for the complete removal of atherosclerotic overlays and the resumption of blood flow to human body tissues. They almost completely exclude the resumption of the pathological process and most often do not require additional operations, since they can be performed in several stages within the same surgical intervention. A number of scientific papers, in particular under the authorship of Koidan A.A., Gavrilenko A.V., Gaibov I.D., Temrezov M.B. and Puzdryak P.D., consider different approaches to the treatment of PADLE in the stage of critical lower limb ischemia (CLLI). It is noted that in comparison with separately classical and separately endovascular methods, hybrid operations are most preferable, because They minimize the risk of postoperative complications, in the long term ensure the survival of patients and the preservation of operated lower limbs without the need for amputation.

Conclusion. The study shows the effectiveness of hybrid operations in the treatment of PADLE of varying degrees of ischemia, including CLLI. The combination of open and endovascular approaches ensures full restoration of blood circulation in the lower extremities, minimizes the risk of complications and reduces the number of deaths among patients, which makes it promising in vascular surgery of the XXI century.

Цель – изучить проблемы развития персонализированной медицины, её преимущества и недостатки, рассмотреть возможности современных технологий машинного обучения для анализа больших объемов данных о здоровье пациентов, оптимизации их лечения.

Материалы и методы. При написании работы использовались общетеоретические методы синтеза, анализа, обобщения литературных данных, а также был проведен социологический опрос среди населения Курской области. Для написания данной статьи авторами был проведен социологический опрос среди 128 респондентов, относящихся к
различным возрастным группам. Целью анкетирования являлось узнать отношение населения Курской области к использованию данной технологии на практике.

Результаты. В ходе опроса, который проводился среди граждан Курской области, было выявлено, что, по мнению респондентов, технология использования персонализированной медицины с алгоритмами машинного обучения на данной территории развита недостаточно.Установлено, что большинство респондентов знакомо с данной отраслью медицины, но не изучали её преимущества. В современном здравоохранении создаются новые инновационные технологии, так, например, в НМИЦ им. В.А. Алмазова Минздрава
России и Национального центра сервисной интеграции и компании WaveAccess направлено на разработку медицинского устройства, которое использует технологии искусственного интеллекта для автоматического определения размеров сердца, объемных характеристик и других параметров, ранее доступных только на дорогостоящем оборудовании экспертного уровня.

Заключение. Анализ литературы по использованию искусственного интеллекта в медицине показал его новый вектор, который заключается в смещении его применения в сторону персонализированной медицины. В результате проведенной работы были изучены общие аспекты и направления персонализированной медицины с использованием
алгоритмов машинного обучения. Благодаря проведенному социологическому опросу были выделены преимущества и недостатки персонализированной медицины и отношение к ней жителей Курской области.

Objective:to study the problems of the development of personalized medicine, its advantages and disadvantages, to consider the possibilities of modern machine learning technologies for analyzing large amounts of data on the health of patients, optimizing their treatment.

Materials and methods. When writing the work, general theoretical methods of synthesis, analysis, generalization of literary data were used, and a sociological survey was conducted among the population of the Kursk region. To write this article, the authors conducted a sociological survey among 128 respondents belonging to various age groups. The purpose of the survey was to find out the attitude of the population of the Kursk region to the use of
this technology in practice.

Results.It was revealed that the majority of respondents are familiar with this branch of medicine, but have not studied its benefits.During the survey, which was conducted among citizens of the Kursk region, it was revealed that, in the opinion of respondents, the technology of using personalized medicine with machine learning algorithms in this territory is not sufficiently developed.New innovative technologies are being created in modern healthcare, for example, at the Almazov NMIC of the Ministry of Health of the Russian Federation and the National Center for Service Integration and WaveAccess company, it is aimed at developing a medical device that uses artificial intelligence technologies to automatically determine the size of the heart, volumetric characteristics and other parameters previously available only on expensive expert-level equipment.

Conclusion. An analysis of the literature on the use of artificial intelligence in medicine has shown its new vector, which consists in shifting its application towards personalized medicine. As a result of the work carried out, the general aspects and directions of personalized medicine using machine learning algorithms were studied. Thanks to the conducted sociological survey, the advantages and disadvantages of personalized medicine
and the attitude of residents of the Kursk region towards it were highlighted.

Цель – изучить недифференцированную дисплазию соединительной ткани (НДСТ) как полигенно-мультифакториальную патологию с учетом этиопатогенеза, влияния факторов среды, образа жизни, обусловливающих субкомпенсацию, декомпенсацию и манифестирование патологических проявлений при наличии конституциональной предрасположенности.

Материалы и методы. Поиск литературы, как в отечественных, так и в зарубежных электронных научных базах, опубликованной в период с 1962 по 2023 годы, осуществлялся на платформах PubMed, GoogleScholar, Springer, Elibrary, CyberLeninka и проводился по ключевым словам и терминам, в том числе в переводе на английский язык, включающим «дисплазия», «дисплазия соединительной ткани», «недифференцированные дисплазии», «НДСТ», «соединительная ткань», «структура соединительной ткани», «болезни соединительной ткани».

Результаты. Дисплазия соединительной ткани (ДСТ) является генетически детерминированным состоянием, характеризующимся дефектами волокнистых структур, в числе которых коллаген и другие белки, и основного вещества соединительной ткани. Существуют различные типы коллагена, которые преобладают в разных тканях. Например, ранее установлено, что из-за нарушения синтеза коллагена III типа, связанного с дефицитом ферментов, ускоряющих его протеолиз, возникает диспропорциональность в соотношении коллаген-проколлаген, в результате чего смещение приводит к повышению содержания незрелого белка в тканях.

Важным звеном в диагностике ДСТ является объективное обследование пациента. При исследовании клинических проявлений используют процедуру последовательного распознавания Вальда при вовлечении в процесс не менее двух систем органов; применяются также диагностические коэффициенты и коэффициенты информативности для каждого признака и определения его вклада в диагноз и прогноза течения диспластического процесса. Часто фенотипические проявления ДСТ рассматривают в контексте формирования клинико-функциональных синдромов. Для оценки прогноза течения диспластического процесса используют определение биохимических диагностических маркеров. Молекулярно-генетические методы позволяют изучать структуру и локализацию генов, их полиморфные варианты, экспрессия которых влияет на синтез элементов соединительной ткани.

Выделяют дифференцированные и недифференцированные формы заболеваний соединительной ткани. Для группы НДСТ характерно влияние средовых факторов при наличии генетической предрасположенности.

Нарушения при формировании соединительной ткани приводят к патологическому органогенезу и нарушениям функций опорно-двигательной, сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем, органа зрения. Имеются сведения о повышенном риске развития внезапной смерти у больных с ДСТ, связанной преимущественно с патологическими изменениями сердечно-сосудистой системы (ССС).

Заключение. Степень выраженности НДСТ систем органов и органов зависит как от исходной генетической предрасположенности, так и от влияния среды. С вниманием к конституции и наличию предрасположенности к НДСТ человека необходимо подбирать подходящие ему методики профилактики, учитывать и корректировать образ жизни, питание, при необходимости осуществлять своевременное лечение. Большое значение имеет определение фенотипических признаков ДСТ. Однако необходимы дальнейшие исследования в области изучения новых критериев, оценки их специфичности и чувствительности. Также следует расширять генетические тестирования на наличие рисковых полиморфных вариантов генов. Это может способствовать своевременному осуществлению специализированных профилактических мероприятий, помочь в выборе правильной тактики лечения на ранних этапах развития патологии.

Objective: to study undifferentiated connective tissue dysplasia (UCTD) as a polygenic multifactorial pathology, taking into account etiopathogenesis, the influence of environmental factors, lifestyle, causing subcompensation, decompensation and manifestation of pathological manifestations in the presence of a constitutional predisposition.

Materials and methods. The search for literature, both in domestic and foreign electronic scientific databases published in the period from 1962 to 2023, was carried out on the platforms PubMed, GoogleScholar, Springer, Elibrary, CyberLeninka and was conducted by keywords and terms, including in English translation, including «dysplasia», «dysplasia connective tissue», «undifferentiated dysplasia», «UCTD», «connective tissue», «connective tissue structure», «connective tissue diseases».

Results. Connective tissue dysplasia (CTD) is a genetically determined condition characterized by defects in fibrous structures, including collagen and other proteins, and the main substance of connective tissue. There are different types of collagen, and different types of collagen predominate in different tissues. For example, it was previously established that due to a violation of the synthesis of type III collagen associated with a deficiency of enzymes that accelerate its proteolysis, there is a disproportionality in the collagen-procollagen ratio, as a result of which the displacement leads to an increase in the content of immature protein in tissues.

An important link in the diagnosis of CTD is an objective examination of the patient. In the study of clinical manifestations, the procedure of sequential recognition of Wald is used when at least two organ systems are involved in the process; diagnostic coefficients and information coefficients are also used for each feature and to determine its contribution to the diagnosis and prognosis of the course of the dysplastic process. Phenotypic manifestations of CTD are often considered in the context of the formation of clinical and functional syndromes. To assess the prognosis of the course of the dysplastic process, the determination of biochemical diagnostic markers is used. Molecular genetic methods make it possible to study the structure and localization of genes, their polymorphic variants, the expression of which affects the synthesis of connective tissue elements.

 Differentiated and undifferentiated forms of connective tissue diseases are distinguished. The UCTD group is characterized by the influence of environmental factors in the presence of a genetic predisposition.

Disorders in the formation of connective tissue lead to pathological organogenesis and disorders of the functions of the musculoskeletal, cardiovascular, nervous, respiratory and digestive systems, the upper urinary tract system, and the organ of vision. There is evidence of an increased risk of sudden death in patients with DST, associated mainly with pathological changes in the cardiovascular system (CVS).

Conclusion. The degree of severity of UCTD of organ systems and organs depends both on the initial genetic predisposition and on the influence of the environment. With attention to the constitution and the presence of a predisposition to NDST, it is necessary to select appropriate prevention methods, take into account and adjust lifestyle, nutrition, and, if necessary, carry out timely treatment. The determination of the phenotypic signs of CTD is of great importance. However, further research is needed in the field of studying new criteria, assessing their specificity and sensitivity. Genetic testing for the presence of risky polymorphic gene variants should also be expanded. This can contribute to the timely implementation of specialized preventive measures, help in choosing the right treatment tactics at the early stages of pathology development.

Цель – оценить влияние гравитационного фактора на результаты исследования внутриглазного давления в разных положениях тела.

Материалы и методы. Анализ отечественной и зарубежной научной литературы из источников открытых библиотек PubMed и Elibrary.ru.

Результаты. Доказано влияние гравитационного фактора на систему циркуляции водянистой влаги и величину внутриглазного давления. Для диагностики глаукомы используется ортоклиностатическая проба. Диагностически значимым при определении величины внутриглазного давления является колебание его величины, которое составляет 5 мм. рт. ст. и выше при переходе из горизонтального положения тела в вертикальное. Возможны изменения в системе циркуляции внутриглазной жидкости при создании перегрузок и искусственной невесомости. В условиях гипогравитации наблюдается повышение внутриглазного давления, в условиях гипергравитации (направление «голова-таз») – уменьшение. В условиях невесомости у человека возможно формирование космического нейроокулярного синдрома (Spaceflight associated Neuro-Ocular Syndrome). Для его профилактики перспективно использование костюмов «Чибис-М» и колец «Браслет-М», которые препятствуют нарушению циркуляции водянистой влаги.

Заключение. Перспективными направлениями в офтальмологии являются ранняя диагностика и профилактика глаукомы. Следует понимать, что внутриглазное давление зависит от положения тела пациента и способа его измерения. Целесообразно создание таблиц с референсными значениями для каждого положения тела для определения пограничных состояний между нормой и патологией.  Изучение Spaceflight associated Neuro-Ocular Syndrome имеет важное значение, поскольку снижение зрительных функций у космонавтов недопустимо. Понимание гемодинамических процессов, происходящих в условиях невесомости поможет созданию нового оборудования и программ сохранения зрения.

Objective: to evaluate the influence of the gravitational factor on the results of the study of intraocular pressure in different body positions.

Materials and methods. Analysis of domestic and foreign scientific literature from PubMed sources and Elibrary.ru.

Results. The influence of the gravitational factor on the circulation system of watery moisture and the value of intraocular pressure has been proved. An orthoclinostatic test is used to diagnose glaucoma. A diagnostically significant fluctuation in the value of intraocular pressure is 5 mmHg and higher during the transition from a horizontal position to a vertical one. Changes in the circulation system of intraocular fluid during the creation of overloads and artificial weightlessness are shown. In conditions of hypogravity, there is an increase in intraocular pressure, in conditions of hypergravity (the head-pelvis direction) – a decrease. In conditions of weightlessness, it is possible for a person to form a Spaceflight associated Neuro-Ocular Syndrome. For its prevention, the use of "Chibis-M" suits and "Bracelet-M" rings, which prevent disruption of the circulation of watery moisture, is promising.

Conclusion. Promising areas in ophthalmology are early diagnosis and prevention of glaucoma. It should be understood that intraocular pressure depends on the position of the patient's body and the way it is measured. The study of Spaceflight associated Neuro-Ocular Syndrome is important because a decrease in visual functions in astronauts is unacceptable. Understanding the hemodynamic processes occurring in zero gravity will help create new equipment and vision preservation programs.

Цель – проанализировать фармакологическое действие и эффективность препарата Треледжи, а также сравнить его безопасность и доступность
с препаратами подобного механизма действия, которые выпускаются
в экономически развитых странах.

Материалы и методы. В процессе исследования был выполнен анализ различных источников отечественной и зарубежной литературы. Основными источниками информации выступили данные о фармакодинамике и фармакокинетике рассматриваемых лекарственных препаратов, результаты лечения пациентов с использованием данных лекарственных средств, а также их комбинаций с другими препаратами. Основными методами исследования послужили наблюдение эффективности терапии, сравнение «Треледжи Эллипта» с его аналогами на фармакологическом рынке, анализ и последующая объективная оценка полученных из доклинических и лабораторных исследований данных о различных свойствах изучаемого препарата.

Результаты. Препарат Треледжи показывает высокую эффективность в борьбе с хронической обструктивной болезнью легких, в том числе, в рамках комплексной терапии. Аналитическое сравнение лекарственного эффекта основных действующих веществ в таких препаратах, как «Вилaнтерол», «Умеклидиния бромид» и «Флутикaзона фуроат», продемонстрировало эффективность лечения ХОБЛ с их помощью. Изучение практического применения Треледжи и двухкомпонентной терапии, которая обычно включает длительно действующие β2-агонисты (ДДБА), длительно действующие антихолинергические препараты (ДДАХП), ингаляционные глюкокортикостероиды выявило, что последняя больше направлена на предотвращение симптоматических составляющих, за счёт более выраженного противовоспалительного эффекта.

Заключение. В Российской Федерации при коррекции ХОБЛ большое значение имеет применение aнтихолинергических препаратов короткого действия, таких как «Ипрaтропиум бромид» и антихолинергических препаратов длительного действия. Применяются β2-aгонисты короткого действия (Фенотерол, Сальбутамол, Тербуталин). Однако, за счёт комплексного действия «Треледжи» обладает высокой эффективностью и экономичностью на фоне других препаратов. Кроме того, рассматриваемый препарат продемонстрировал удобность при ингаляционном способе введения, что объясняет, почему данный препарат постепенно набирает популярность в списке лечения ХОБЛ.

Objective: to analyze the pharmacological effect and effectiveness of the drug Treledgy, as well as to compare its safety and accessibility with drugs of a similar mechanism of action that are produced in economically developed countries.

Materials and methods. In the course of the research, an analysis of various sources of domestic and foreign literature was carried out. The main sources
of information were data on the pharmacodynamics and pharmacokinetics of the drugs in question, the results of treatment of patients using these drugs, as well as their combinations with other drugs. The main research methods were the observation of the effectiveness of therapy, comparison of «Treledgy Ellipt» with its analogues on the pharmacological market, analysis and subsequent objective assessment of data obtained from preclinical and laboratory studies on various properties of the studied drug.

Results. The drug Treledgy shows high effectiveness in the fight against chronic obstructive pulmonary disease, including in the framework of complex therapy. An analytical comparison of the medicinal effect of the main active ingredients in drugs such as «Vilanterol», «Umeclidinium» bromide and «Fluticasone furoate» demonstrated the effectiveness of COPD treatment with their help. A study of the practical use of Treledgy and two-component therapy, which usually includes active β2-agonists, long-acting anticholinergic drugs, inhaled glucocorticosteroids revealed that the latter is more aimed at preventing symptomatic components, due to a more pronounced anti-inflammatory effect.

Conclusion. In the Russian Federation, the use of short-acting anticholinergic drugs such as Ipratropium bromide and long-acting anticholinergic drugs is of great importance in the correction of COPD. Short-acting β2-agonists (Phenoterol, Salbutamol, Terbutaline) are used. However, due to the complex action of Treledgy, it has high efficiency and cost-effectiveness compared to other drugs. In addition, the drug in question has demonstrated convenience with the inhalation method of administration, which explains why this drug is gradually gaining popularity in the list of COPD treatments.

Цель – выявить наиболее перспективные для дальнейшего изучения методы стимуляции остеоинтеграции дентальных имплантатов.

Материалы и методы. В работе был проведен анализ публикаций
о возможных методах воздействия на организм для стимуляции остеоинтеграции дентальных имплантатов.

Результаты. В проанализированных работах были выявлены методики, потенциально способные стимулировать остеоинтеграцию дентальных имплантатов. Внесение лиофилизированного мелатонина в ложе для имплантата. В данном случае мелатонин используется в качестве антиоксиданта широкого спектра действия и паракринного фактора. Местно поочередно используются 10%-ый раствор глюконата кальция и 5%-ый раствор ретаболила. При использовании данного метода, рентгенологическая плотность костной ткани вокруг имплантата и содержание в ней кальция значительно быстрее достигают физиологических значений, чем в контрольной группе. Дополнительный метод лечения – рефлексотерапия, применение акупунктуры после дентальной имплантации уменьшает воспалительный ответ,
что способствует более быстрому образованию костной ткани вокруг имплантата. Воздействие лазером низкой интенсивности на ткани, окружающие импланнтат. Подобное воздействие увеличивает интенсивность синтеза белка и АТФ в клетках. Кроме того, в исследованиях было выявлено, что воздействие лазера стимулирует дифференцировку и пролиферацию остеобластов, ангиогенез, подавляет активность остеокластов. Воздействие низкочастотным ультразвуком на ткани, окружающие имплантат. Молекулярные механизмы влияния электромагнитного поля изучены не до конца, однако в исследованиях было показано, что его воздействие уменьшает воспалительный ответ, ускоряет пролиферацию остеобластов; увеличивает площадь новообразованной кости. Стимуляция импульсным электромагнитным полем. В экспериментах было выявлено, что данный метод стимулирует образование внеклеточного матрикса, синтез факторов роста, уменьшает воспалительный ответ. Однако большая часть исследований касалась операций на опорно-двигательном аппарате, не связанных с дентальной имплантацией, поэтому данный метод нуждается в исследованиях в стоматологии. Экстракт клеток остеосаркомы. Экстракт содержит в себе целый спектр морфогенетических белков кости, которые воздействуют на синтез костной ткани. Симвастатин в эксперименте на культуре клеток увеличивает активность щелочной фосфатазы, синтез морфогенетического белка кости (косвенные признаки образования костной ткани вокруг имплантата). Кроме того, сивастатин ингибирует синтез активаторов остеокластов.

Заключение. Указанные в обзоре литературы методики лечения нуждаются в дальнейших исследованиях для уточнения их эффектов, времени воздействия, для достижения необходимого эффекта, или необходимой дозировки. 

Objective: to identify the most promising methods for further study to stimulate osseointegration of dental implants.

Materials and methods. An analysis of publications was carried out on possible methods of influencing the body to stimulate osseointegration of dental implants.

Results. When analyzing publications, techniques were identified that could potentially stimulate osseointegration of dental implants. In this case, melatonin is used as a broadspectrum antioxidant and paracrine factor. Magnetophoresis of retabolil and calcium gluconate. Locally, a 10% solution of calcium gluconate and a 5% solution of retabolil are used alternately. When using this method, the radiological density of bone tissue around the implant and the calcium content in it reach physiological values faster than in the control group. Reflexology. The use of acupuncture after dental implantation reduces the inflammatory response, which promotes faster bone formation around the implant. Lowintensity laser exposure to tissue surrounding the implant. This effect increases the intensity of protein and ATP synthesis in cells. In addition, studies have found that laser exposure stimulates the differentiation and proliferation of osteoblasts, angiogenesis, and suppresses
the activity of osteoclasts. Impact of low-frequency ultrasound on the tissue surrounding the implant. The molecular mechanisms of the influence of the electromagnetic field are not fully understood, however, studies have shown that its effect reduces the inflammatory response and accelerates the proliferation of osteoblasts; increases the area of newly formed bone. Stimulation by pulsed electromagnetic field. Experiments revealed that this
method stimulates the formation of the extracellular matrix, the synthesis of growth factors, and reduces the inflammatory response. However, most of the studies concerned operations on the musculoskeletal system not related to dental implantation, so this method needs research in dentistry. Osteosarcoma cell extract. The extract contains a whole range of bone morphogenetic proteins that affect the synthesis of bone tissue. Simvastatin in a cell culture experiment, it increases the activity of alkaline phosphatase and the synthesis of bone morphogenetic protein (indirect signs of bone tissue formation around the implant). In addition, sivastatin inhibits the synthesis of osteoclast activators.

Conclusion. The techniques identified in this literature review require further research to clarify their effects, the exposure time required to achieve an effect, or the required dosage.

Цель – анализ распространённости железодефицитной анемии в Курской области и в России в период с 2017 г. по 2022 г.

Материалы и методы. В работе проведен анализ показателей  железодефицитной анемии Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Курской области и Федеральной службы государственной статистики в Курской области в сравнении с Россией и миром (по данным Всемирной организации здравоохранения) за период 2017-2022 годов выполнен в программе Microsoft Excel 2016.

Анализ историй болезни пациентов с железодефицитной анемией (ЖДА), проходивших лечение в ОБУЗ «Курская городская больница № 6» проводился на основе следующих критериев включения в исследование. Это возраст от 15 до 49 лет, период обострения заболевания, наличие впервые возникших клинических и лабораторных признаков ЖДА (концентрацией гемоглобина менее 120 г/л для небеременных и кормящих женщин и менее 110 г/л для беременных женщин). Критериями исключения явились: наличие других тяжелых сопутствующих заболеваний (приобретенные пороки сердца, инфекции: цитомегаловирусная, тубинфецирование, сахарный диабет). Выборка исследования составила 27 историй болезней больных с ЖДА находившихся на лечении в гастроэнтерологическом отделении с сентября 2022 г. по февраль 2023 г. (19,4% от общего числа всех пациентов).

Результаты. При проведении регрессионного анализа показателей заболеваемости анемии в Курской области была построена модель: y=11,05-0,5036*x. Исходя из этого, заболеваемость населения железодефицитной анемией будет снижаться на 0,5‰ ежегодно. При изучении данных по РФ выявляем следующие показатели: 2017 г – 29,3‰, 2018 г – 29,6‰, 2019 г – 29,9‰, 2020 г – 30,2‰, 2021 г – 30,5‰, 2022 г – 30,8‰. Показатели заболеваемости анемией в РФ значительно выше, чем в Курской области (p≤0,05) и тенденция с противоположным знаком. В Российской Федерации происходит увеличение заболеваемости анемией. Построена регрессионная модель заболеваемости анемией в РФ: y=30,05+0,23571*x. Следует ожидать увеличение заболеваемости на 0,23‰.

Выявлено, что ежегодный абсолютный прирост составляет 0,3‰, а темп роста – 101,0%.

Заключение. В Курской области выявлена тенденция к снижению заболеваемости анемией и в среднем она будет уменьшаться на 0,5‰ ежегодно. Необходимо следить за ранним выявлением анемий, чтобы начинать своевременное лечение основных заболеваний. В целом в Российской Федерации происходит увеличение заболеваемости анемией и в ближайшем будущем следует ожидать увеличение заболеваемости на 0,23‰.

Objective: to analyze the prevalence of iron deficiency anemia in the Kursk region and in Russia in the period from 2017 to 2022.

Materials and methods. The paper analyzes the indicators of iron deficiency anemia of the Territorial Body of the Federal State Statistics Service for the Kursk Region and the Federal State Statistics Service in the Kursk region in comparison with Russia and the world (according to the World Health Organization) for the period 2017-2022 performed in the Microsoft Excel 2016 program. The analysis of the medical histories of patients with iron deficiency anemia (IDA) treated at the Kursk City Hospital No. 6 was carried out on the basis of the following criteria for inclusion in the study. This is the age from 15 to 49 years, the period of exacerbation of the disease, the presence of clinical and laboratory signs of IDA for the first time (hemoglobin concentration less than 120 g / l for non-pregnant and lactating women and less than 110 g / l for pregnant women). The exclusion criteria were: the presence of other severe concomitant diseases (acquired heart defects, infections: cytomegalovirus, tubinfection, diabetes mellitus). The study sample consisted of 27 case histories of patients with IDA who were treated in the gastroenterology department from September 2022 to February 2023 (19.4% of the total number of all patients).

Results. When conducting a regression analysis of the incidence of anemia in the Kursk region, a model was built: y=11.05-0.5036*x. Based on this, the incidence of iron deficiency anemia in the population will decrease by 0.5% annually. When studying the data for the Russian Federation, we identify the following indicators: 2017 – 29.3%, 2018 – 29.6%, 2019 – 29.9%, 2020 – 30.2%, 2021 – 30.5%, 2022 – 30.8%. The incidence of anemia in the Russian Federation is significantly higher than in the Kursk region (p<0.05) and the trend is the opposite. The incidence of anemia is increasing in the Russian Federation. A regression model of the incidence of anemia in the Russian Federation is constructed: y=30.05+0.23571*x. An increase in the incidence of 0.23% should be expected.

It was revealed that the annual absolute increase is 0.3%, and the growth rate is 101.0%.

Conclusion. In the Kursk region, a tendency to decrease the incidence of anemia has been revealed and on average it will decrease by 0.5% annually. It is necessary to monitor the early detection of anemia in order to start timely treatment of major diseases. In general, there is an increase in the incidence of anemia in the Russian Federation and an increase in the incidence of 0.23% should be expected in the near future.

Цель – определить частоту случаев хориоамнионита у беременных с диагнозом Дородовое излитие околоплодных вод (ДИОВ) и выявить возможные осложнении послеродового периода.

Материалы и методы. Исследование проводилось на базе Павлодарского областного перинатального центра № 1. Был проведен ретроспективный анализ 39 случаев хориоамнионита, которые родоразрешались в родильном блоке с января по декабрь 2023 года.

Результаты. Развития осложнений у беременных с диагнозом хориоамнионит и дородовым излитием околоплодных вод более чем за 24 часов до родов было чаще в 4,3 раза по сравнению с роженицами у которых дородовое излитие околоплодных вод произошло в последние сутки. Важность своевременной диагностики и профилактических мер для предотвращения развития хориоамнионита особенно актуальна в условиях современных методов ведения беременности. Внедрение регулярного мониторинга состояния беременных женщин, особенно с факторами риска для здоровья, позволяет своевременно выявлять и лечить инфекционные процессы.

Выводы. Хориоамнионит – это воспалительное заболевание плодных оболочек (хориона и амниона), которое часто встречается во время беременности и является значительным фактором риска для матери и плода, что может привести к преждевременным родам.

Objective. To determine the frequency of cases of chorioamnionitis in pregnant women diagnosed with prenatal amniotic fluid discharge (DIOV), and to identify possible complications of the postpartum period.

Materials and methods. The study was conducted on the basis of the Pavlodar regional Perinatal Center No. 1. A retrospective analysis of 39 cases of chorioamnionitis, which were delivered in the maternity unit from January to December 2023, was conducted.

Results. The development of complications in pregnant women diagnosed with chorioamnionitis and prenatal outflow of amniotic fluid more than 24 hours before delivery was 4.3 times more frequent than in women in labor who had prenatal outflow of amniotic fluid in the last day. The importance of timely diagnosis and preventive measures to prevent the development of chorioamnionitis is especially relevant in the context of modern methods of pregnancy management. The introduction of regular monitoring of the condition of pregnant women, especially those with health risk factors, allows timely detection and treatment of infectious processes.

Цель – провести анализ ведения пациентов с хроническим вторичным обструктивным пиелонефритом у детей на современном этапе, определить структуру уропатий при хроническом обструктивном пиелонефрите и предложить современные альтернативные лабораторные методы диагностики.

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ историй болезни детей (n = 115) в возрасте от 5 до 14 лет, находившихся на стационарном лечении в Городской Ивано-Матренинской детской клинической больнице г. Иркутска, в нефрологическом отделении по поводу хронического вторичного обструктивного пиелонефрита. Мальчиков было 53, девочек – 62. Анализ проводился в соответствии с исследованием данных клинических признаков пиелонефрита у пациентов, лабораторных, инструментальных (цистография, экскреторная урография) методов обследования.

Результаты. Хронический обструктивный пиелонефрит установлен впервые у 64,3%, и, как случайная находка, диагностировался у 35,7% пациентов, что свидетельствует о необходимости дополнительных методов диагностики на раннем этапе. В структуре уропатий при хроническом обструктивным пиелонефрите преобладают ПМР I ст. (60%) и II ст. (31,3%), однако имеются более тяжелые варианты ПМР III ст. (9,6%), IV ст. (6,9%), гидронефроз (14,8%).

Заключение. Несмотря на такой большой объем исследований для диагностики хронического пиелонефрита, проблема поздней регистрации данного заболевания остается актуальной. Введение современных лабораторных методов диагностики в скрининг хронического пиелонефрита может позволить увеличить выявление данного заболевания на ранних стадиях его развития. Так, определение Цистатина-С и количества цитокинов (Интерлейкин-1, Интерлейкин-6, Тумор-некрозирующий фактор-альфа, Интерлейкин-8) в анализе крови позволяет опередить скрытое течение воспалительного процесса, что увеличит выявляемость хронического пиелонефрита. Это важно и необходимо, так как существует латентное течение хронического пиелонефрита.

Objective: to analyze the management of patients with chronic secondary obstructive pyelonephritis in children at the present stage, to determine the structure of uropathies in chronic obstructive pyelonephritis and to propose modern alternative laboratory diagnostic methods, according to literary sources.

Materials and methods. A retrospective analysis of the medical histories of children (n = 115) aged 5 to 14 years who were hospitalized in the Ivano-Matreninsk Children's City Clinical Hospital in Irkutsk, in the nephrology department for chronic secondary obstructive pyelonephritis was carried out. There were 53 boys and 62 girls. The analysis was carried out according to clinical signs of pyelonephritis, laboratory, instrumental (cystography, excretory urography) examination methods.

Results. Chronic obstructive pyelonephritis was detected for the first time in 64.3% and was diagnosed as an accidental finding in 35.7% of patients, which indicates the need for additional diagnostic methods at an early stage. The structure of uropathies in chronic obstructive pyelonephritis is dominated by grade I PMR (60%) and grade II PMR (31.3%), however, there are more severe variants of grade III PMR (9.6%), Grade IV (6.9%), hydronephrosis (14.8%).

Conclusion. Despite such a large amount of research for the diagnosis of chronic pyelonephritis, the problem of late registration of this disease remains relevant. The introduction of modern laboratory diagnostic methods in the screening of chronic pyelonephritis may increase the detection of this disease in the early stages of its development. Thus, the determination of Cystatin-C and the number of cytokines (Interleukin-1, Interleukin-6, Tumor-necrosing factor-alpha, Interleukin-8) in the blood test allows you to outpace the latent course of the inflammatory process, which will increase the detectability of chronic pyelonephritis. This is important and necessary, since there is a latent course of chronic pyelonephritis.

Цель – Анализ результатов научных исследований А.В. Завьялова и его учеников, посвященных лечению алкоголизма. В работе использовались статьи, доклады, авторефераты Александра Васильевича Завьялова и его учеников, касающиеся патофизиологии похмелья, воздействия этанола на организм человека и лечения алкогольной зависимости.

Материалы и методы. В работе использовались статьи, доклады, авторефераты Александра Васильевича Завьялова и его учеников, касающиеся патофизиологии похмелья, действия этанола на организм человека и лечения алкогольной зависимости.

Результаты. Итоги проведенного анализа научных исследований Александра Васильевича Завьялова и его учеников показали, их существенный вклад в разработку способов лечения алкогольной зависимости с использованием метода выработки у пациентов больных алкоголизмом отрицательных условных рефлексов на алкоголь.

Заключение. Таким образом, результаты анализа научных исследований Александра Васильевича Завьялова и его учеников показали, что они проделали колоссальную работу по изучению похмельного синдрома, действия этанола на организм человека, предложили новые методы лечения алкогольной зависимости.

Objective: To analyze the results of scientific research by A.V. Zavyalov and his students on the treatment of alcoholism. The work used articles, reports, abstracts by Alexander Vasilyevich Zavyalov and his students concerning the pathophysiology of hangover, the effects of ethanol on the human body and the treatment of alcohol dependence.

Materials and methods. The work used articles, reports, abstracts by Alexander Vasilyevich Zavyalov and his students concerning the pathophysiology of hangover, the effect of ethanol on the human body and the treatment of alcohol dependence.

Results. After conclusion of the analysis of scientific research by Alexander Vasilyevich Zavyalov and his students showed their significant contribution to the development of methods for the treatment of alcohol dependence using the method of developing negative conditioned reflexes to alcohol in patients with alcoholism.

Conclusion. Thus, the results of the analysis of scientific research by Alexander Vasilyevich Zavyalov and his students showed that they have done a tremendous job in studying the hangover syndrome, the effects of ethanol on the human body, and proposed new methods of treating alcohol dependence.

Цель – отслеживание основных вех научной работы профессора А.С. Брумберга, анализ и подробное изучение его научных работ и нововведений в области исследовательской медицины и практического здравоохранения. Акцент был сделан на деятельность Александра Семеновича в период его работы в городе Курске, так как именно этот период наиболее сильно отразился на развитие службы патологической анатомии этого города и оказал влияние на преображение кафедры патологической анатомии в КГМИ, а затем и в КГМУ и её функционирование в том виде, в котором оно существует и в наши дни. В ходе написания данной работы были проанализированы различные источники повествующие о жизни профессора А.С. Брумберга, в том числе личные воспоминания его родственников и учеников.

Материалы и методы. В работе использовалось Личное дело Брумберга А.С. из Государственного архива Курской области Ф. Р 4748. Оп. 3Л. Д. 25, а также воспоминания его сына, д.ф-м.н., профессора, застуженного деятеля науки РФ В. А. Брумберга и воспоминания к.м.н., доцента, заведующего кафедрой патологической анатомии Курского государственного медицинского университета В.Т. Дудки, лично знавшего А.С. Брумберга.

Результаты. В статье была представлена научная биография д.м.н., профессора Александра Семеновича Брумберга, основателя кафедры патологической анатомии Курского государственного медицинского института и представителя московской школы патологоанатомов. Александр Семенович стал одним из самых известных учеников профессора И.В. Давыдовского, который в свою очередь внес больной вклад в развитие отечественной патологической анатомии. Профессор Брумберг возглавлял кафедру патологической анатомии Курского государственного медицинского института в течение 25 лет, с 1937 по 1962 годы. Именно он стал организатором, а затем и первым председателем Курского общества патологоанатомов, являлся главным патологоанатомом областных здравотделов Курской, Орловской и Белгородской областей. Александр Семенович внес значительный вклад в развитие методов дифференциальной диагностики различных болезней и в техники преподавания патологической анатомии в высших медицинских учебных учреждениях СССР во второй половине ХХ века.

Заключение. Александр Семенович Брумберг являлся выдающимся ученым, патологоанатомом нашей страны. Его трудовая деятельность повлияла на развитие методик дифференциальной диагностики различных заболеваний, а также на развитие патологической анатомии в целом, и этот вклад нельзя недооценить.

Objective: to track the main milestones of Professor A.S. Brumberg's scientific work, analyze and study in detail his scientific works and innovations in the field of research medicine and practical healthcare. The emphasis was placed on the activities of Alexander Semenovich during his work in the city of Kursk, since it was this period that most strongly influenced the development of the pathological anatomy service of this city and influenced the transformation of the Department of Pathological anatomy at KSMU, and then at KSMU and its functioning in the form in which it exists today days. In the course of writing this work, various sources telling about the life of Professor A.S. Brumberg, including personal memories of his relatives and students, were analyzed.

Materials and methods. The personal file of A.S. Brumberg from the State Archive of the Kursk region F. was used in the work. P 4748. Op. 3L. d. 25, as well as the memoirs of his son, Ph.D., Professor, frozen scientist of the Russian Federation V. A. Brumberg and the memoirs of Ph.D., Associate professor, head of the Department of Pathological Anatomy of Kursk State Medical University V.T. Dudka, who personally knew A.S. Brumberg.

Results. The article presented the scientific biography of Doctor of Medical Sciences, Professor Alexander Semyonovich Brumberg, founder of the Department of Pathological Anatomy of the Kursk State Medical Institute and a representative of the Moscow School of Pathologists. Alexander Semenovich became one of the most famous students of Professor I.V. Davydovsky, who in turn made a significant contribution to the development of Russian pathological anatomy. Professor Brumberg headed the Department of Pathological Anatomy of the Kursk State Medical Institute for 25 years, from 1937 to 1962. It was he who became the organizer and then the first chairman of the Kursk Society of Pathologists, was the chief pathologist of the regional health departments of the Kursk, Orel and Belgorod regions. Alexander Semyonovich made a significant contribution to the development of methods of differential diagnosis of various diseases and to the techniques of teaching pathological anatomy in higher medical educational institutions of the USSR in the second half of the twentieth century.

Conclusion. Alexander Semyonovich Brumberg was an outstanding scientist, pathologist of our country. His career influenced the development of differential diagnosis techniques for various diseases, as well as the development of pathological anatomy in general, and this contribution cannot be underestimated.

Цель – изучить историю открытия рефлекса Даньини-Ашнера и его клиническое значение. Знания о данном рефлексе также помогут избежать неприятных последствий при оперативных вмешательствах.

Материалы и методы. В качестве основного метода выступил контент-анализ научной литературы.

Результаты. По результатам анализа клинических случаев было выяснено, что при операциях на зрительном аппарате нередки случаи возникновения рефлекса Даньини-Ашнера. Данный факт обусловлен использованием внутривенных анестетиков, так как они могут вызывать брадикардию за счет прямой парасимпатической активации и отрицательной хронотропии. Противоположным действием обладают ингаляционные анестетики, которые вызывают увеличение частоты сердечных сокращений, ингибируя влияние блуждающего нерва.

Заключение. Рефлекс Даньини-Ашнера имеет важное клиническое значение, потому о нем должны иметь представление врачи разных специальностей, особенно педиатры. Каждый специалист обязан понимать механизм действия данного рефлекса и уметь оказать помощь пациенту в случае экстренной ситуации, ну и, конечно, быть осторожным и бдительным, так как маленькая ошибка может привести к непоправимым последствиям.

Objective: to study the history of the discovery of this reflex and its clinical significance.

Materials and methods. The content analysis of scientific literature.

Results. According to the results of the analysis of clinical cases, it was found out that during operations on the visual apparatus, cases of the occurrence of the Dagnini-Aschner reflex are not uncommon. This fact is due to the use of intravenous anesthetics, as they can cause bradycardia due to direct parasympathetic activation and negative chronotropy. Inhaled anesthetics have the opposite effect, which cause an increase in heart rate by inhibiting the effect of the vagus nerve.

Conclusion. This reflex has important clinical significance. Doctors of various specialties should know about it, especially those who work with children. Every specialist must understand the mechanism of action of this reflex and be able to help the patient in case of an emergency, and, of course, be careful and vigilant, since a small mistake can lead to irreparable consequences.

Цель – проанализировать эффективность иммунотерапии при метастатическом раке почки на примере одного клинического случая.

Материалы и методы. Медицинская документация пациентки с метастатическим раком почки, получавшей лечение в Воронежском областном клиническом онкологическом диспансере.

Результаты. Пациентка впервые обратилась за помощью осенью 2019 года. Был установлен диагноз: С64 Рак левой почки, 4 стадия, T2N0M1. Была проведена радикальная нефрэктомия слева, адреналэктомия, уретерэктомия до границы нижней трети. Результаты гистологического исследования свидетельствуют о светлоклеточном почечно-клеточный раке почки. Через месяц после оперативного вмешательства на спиральной рентгеновской КТ выявлено периферическое образование и кальцинат правого сегмента легкого S6. По этому поводу была выполнена атипичная резекции S6 сегмента правого легкого. Спустя 19 месяцев по данным МСКТ грудной клетки отмечено прогрессирование. Была выполнена биопсия ткани почки, и выявлен почечно-клеточный рак низкой степени дифференцировки светлоклеточный с обширными полями некроза и кровоизлияниями. В связи с этим пациентке была впервые рекомендована и назначена иммунотерапия ниволумабом и ипилимумабом. По прошествии 6 курса терапии ниволумабом и ипилимумабом отмечается резкое увеличение выпота в полости перикарда и увеличения размеров субплевральных солидных очаговых образований в легких. Состояние пациентки по ECOG 1. По истечении 9 курсов иммунотерапии ниволумабом и ипилимумабом по данным КТ органов грудной полости отмечается положительная динамика: уменьшение выпота в полости перикарда, очаговые солидные образования в легких сохранялись тех же размеров.

Заключение. Комплексное лечение, которое состояло из хирургического лечения и иммунотерапии ниволумабом и ипилимумабом продемонстрировало положительную динамику. Крайний визит пациентки к врачу-онкологу был в октябре 2023 года и по результатам обследований прогрессирования заболевания не было выявлено.

Objective: to analyze the efficacy of immunotherapy in metastatic renal cancer on the example of clinical observation.

Materials and methods. Medical records of a patient with metastatic kidney cancer treated at the Voronezh Regional Clinical Oncologic Dispensary

Results. The patient first sought care in the fall of 2019. The diagnosis was made: C64 Cancer of the left kidney, stage 4, T2N0M1. Radical nephrectomy on the left, adrenalectomy, and ureterectomy to the border of the lower third were performed. The results of histologic examination indicated a light renal cell renal cell carcinoma of the kidney. One month after the surgical intervention, spiral X-ray CT revealed a peripheral mass and calcification of the right lung of the S6 segment. On this occasion, atypical resection of the
S6 segment of the right lung was performed. Nineteen months later, according to chest MSCT, progression was noted. A renal biopsy was performed and revealed a low-grade, lowdifferentiation, light-cell renal cell cancer with extensive necrosis and hemorrhage. Therefore, nivolumab and ipilimumab immunotherapy was first recommended and administered to the patient. After 6 courses of nivolumab and ipilimumab therapy, there was a
sharp increase in pericardial effusion and an increase in the size of subpleural solid focal masses in the lungs. The patient's condition according to ECOG 1. After 9 courses of immunotherapy with nivolumab and ipilimumab, according to CT scan of the thoracic cavity organs, positive dynamics was noted: decrease of the effusion in the pericardial cavity, focal solid masses in the lungs remained the same size.

Conclusion. Comprehensive treatment, which consisted of surgery and immunotherapy with nivolumab and ipilimumab, showed positive dynamics. The patient's last visit to the oncologist was in October 2023 and no disease progression was detected according to the results of examinations.