АНАЛИЗ И ДЕЙСТВИЕ ПРЕПАРАТА ТРЕЛЕДЖИ В ТЕРАПИИ ХОБЛ

Цель – проанализировать фармакологическое действие и эффективность препарата Треледжи, а также сравнить его безопасность и доступность
с препаратами подобного механизма действия, которые выпускаются
в экономически развитых странах.

Материалы и методы. В процессе исследования был выполнен анализ различных источников отечественной и зарубежной литературы. Основными источниками информации выступили данные о фармакодинамике и фармакокинетике рассматриваемых лекарственных препаратов, результаты лечения пациентов с использованием данных лекарственных средств, а также их комбинаций с другими препаратами. Основными методами исследования послужили наблюдение эффективности терапии, сравнение «Треледжи Эллипта» с его аналогами на фармакологическом рынке, анализ и последующая объективная оценка полученных из доклинических и лабораторных исследований данных о различных свойствах изучаемого препарата.

Результаты. Препарат Треледжи показывает высокую эффективность в борьбе с хронической обструктивной болезнью легких, в том числе, в рамках комплексной терапии. Аналитическое сравнение лекарственного эффекта основных действующих веществ в таких препаратах, как «Вилaнтерол», «Умеклидиния бромид» и «Флутикaзона фуроат», продемонстрировало эффективность лечения ХОБЛ с их помощью. Изучение практического применения Треледжи и двухкомпонентной терапии, которая обычно включает длительно действующие β2-агонисты (ДДБА), длительно действующие антихолинергические препараты (ДДАХП), ингаляционные глюкокортикостероиды выявило, что последняя больше направлена на предотвращение симптоматических составляющих, за счёт более выраженного противовоспалительного эффекта.

Заключение. В Российской Федерации при коррекции ХОБЛ большое значение имеет применение aнтихолинергических препаратов короткого действия, таких как «Ипрaтропиум бромид» и антихолинергических препаратов длительного действия. Применяются β2-aгонисты короткого действия (Фенотерол, Сальбутамол, Тербуталин). Однако, за счёт комплексного действия «Треледжи» обладает высокой эффективностью и экономичностью на фоне других препаратов. Кроме того, рассматриваемый препарат продемонстрировал удобность при ингаляционном способе введения, что объясняет, почему данный препарат постепенно набирает популярность в списке лечения ХОБЛ.

Objective: to analyze the pharmacological effect and effectiveness of the drug Treledgy, as well as to compare its safety and accessibility with drugs of a similar mechanism of action that are produced in economically developed countries.

Materials and methods. In the course of the research, an analysis of various sources of domestic and foreign literature was carried out. The main sources
of information were data on the pharmacodynamics and pharmacokinetics of the drugs in question, the results of treatment of patients using these drugs, as well as their combinations with other drugs. The main research methods were the observation of the effectiveness of therapy, comparison of «Treledgy Ellipt» with its analogues on the pharmacological market, analysis and subsequent objective assessment of data obtained from preclinical and laboratory studies on various properties of the studied drug.

Results. The drug Treledgy shows high effectiveness in the fight against chronic obstructive pulmonary disease, including in the framework of complex therapy. An analytical comparison of the medicinal effect of the main active ingredients in drugs such as «Vilanterol», «Umeclidinium» bromide and «Fluticasone furoate» demonstrated the effectiveness of COPD treatment with their help. A study of the practical use of Treledgy and two-component therapy, which usually includes active β2-agonists, long-acting anticholinergic drugs, inhaled glucocorticosteroids revealed that the latter is more aimed at preventing symptomatic components, due to a more pronounced anti-inflammatory effect.

Conclusion. In the Russian Federation, the use of short-acting anticholinergic drugs such as Ipratropium bromide and long-acting anticholinergic drugs is of great importance in the correction of COPD. Short-acting β2-agonists (Phenoterol, Salbutamol, Terbutaline) are used. However, due to the complex action of Treledgy, it has high efficiency and cost-effectiveness compared to other drugs. In addition, the drug in question has demonstrated convenience with the inhalation method of administration, which explains why this drug is gradually gaining popularity in the list of COPD treatments.

1. Авдеев С.Н., Айсанов З.Р., Емельянов А.В. Первая тройная фиксированная комбинация для пациентов с хронической обструктивной болезнью легких: место в терапии (обзор научных данных). Пульмонология. 2020;30(6):813-821.

2. Авдеев С.Н., Трушенко Н.В. Тройная терапия в лечении хронической обструктивной болезни легких. Пульмонология. 2019;29(2):199-206

3. Алгоритмы диагностики и лечения. Оториноларингология и пульмонология: справочное руководство для врачей амбулаторной практики. Под ред. Хадзеговой А.Б. Москва: Бионика Медиа, 2018. 64 с.

4. Биохимическая фармакология. Под ред. Сергеева П.В., Шимановского Н.Л. Москва: Медицинское информационное агентство, 2010. 624 с.

5. Болотова Е.В., Дудникова А.В., Шульженко Л.В. Повышение приверженности к лечению у больных хронической обструктивной болезнью легких при использовании фиксированной тройной комбинации. Медицинский совет. 2021;(16):10-16.

6. Визель А.А., Резяпова А.И., Визель И.Ю., Амиров Н.Б. К поиску «идеального» средства доставки лекарственных веществ при обструктивных заболеваниях органов дыхания: наблюдательное исследование в сравнении с данными литературы. Вестник современной клинической медицины. 2020;(2):22-30.

7. Гайгольник Т.В., Демко И.В., Бочанова Е.Н., Крапошина А.Ю., Гордеева Н.В., Соловьева И.А. Фармакоэкономический анализ затрат на обеспечение льготными лекарственными препаратами больных хронической обструктивной болезнью легких на территории Красноярского

8. края. Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика

9. и фармакоэпидемиология. 2016;9(2):49-59. DOI: 10.17749/2070-4909.2016.9.2.049-059.

10. Демко И.В., Собко Е.А., Соловьева И.А., Крапошина А.Ю., Гордеева Н.В., Минеева Е.В., Кублик Е.С. Клиническая эффективность фиксированной комбинации флутиказона фуроат/вилантерол (Релвар Эллипта). Поликлиника. 2018;(4-3):9-11.

11. Косолапов Е.Г., Коченков Ф.С., Погудина Н.Л., Блинов Д.В. Клинико-экономический анализ применения комбинированного препарата вилантерол + умеклидиния бромид для терапии хронической обструктивной болезни легких тяжелого и крайне тяжелого течения по сравнению с монотерапией препаратом тиотропия бромид. Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2017;10(2):31-40. DOI:10.17749/2070-4909.2017.10.2.031-040.

12. Косолапов Е.Г., Коченков Ф.С., Погудина Н.Л., Блинов Д.В., Бондаренко Н.Л., Караулов А.В. Минимизация стоимости применения комбинированных лекарственных препаратов ви-лантерол + умеклидиния бромид и олодатерол + тиотропия бромид для базовой поддерживающей терапии хронической обструктивной болезни легких тяжелого

13. и крайне тяжелого течения. Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2017;10(2):22-30. DOI:10.17749/2070-4909.2017.10.2.022-030.

14. Мишланов В.Ю. Беккер К.Н. Медикаментозная терапия хронической обструктивной болезни легких в реальной клинической практике. Практическая пульмонология. 2017;4:10-13.

15. Наумова В.В., Бельтюков Е.К., Абдуллаев В.Х., Шевцева Е.В. Эффективность тройной комбинации в едином ингаляторе у пациентов с бронхиальной астмой в реальной клинической практике. Медицинский совет. 2022;4.

16. Толкушин А.Г., Погудина Н.Л. Фармакоэкономический анализ лекарственного лечения хронической обструктивной болезни легких: вилантерол + умеклидиния бромид по сравнению с другими комбинациями длительно действующих р-агонистов и антихолинрегиков. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2018;3(33):75-88.

17. Фармакология: учебник. Под ред. Аляутдина Р.Н. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 832 с.

18. Bernstein D.I., Bateman E.D., Woodcock A., Toler W.T., Forth R., Jacques L. et. al. Fluticasone furoate (FF)/vilanterol (100/25 mcg or 200/25mcg) or FF (100 mcg) in persistent asthma. JAsthma. 2015;52(10):1073-1083.

19. Driessen M.T., Whalen J., Seewoodharry Buguth B., Vallejo-Aparicio L.A., Naya I.P., Asukai Y., Alcázar-Navarrete B., Miravitlles M., García-Río F., Risebrough N.A. Cost-effectiveness analysis of umeclidinium bromide/vilanterol 62.5/25 mcg versus tiotropium/olodaterol 5/5 mcg in symptomatic patients with chronic obstructive pulmonary disease: Spanish National Healthcare System perspective. Respir. Res. 2018;19(1):224. DOI: 10.1186/s12931-018-0916-7.

20. Drugs and Lactation Database (LactMed®) [Internet]. Bethesda (MD): National Institute of Child Health and Human Development; 2006–. Vilanterol. 2021 Jul 19. PMID: 29999792.

21. Durigan R.C., Niedermier V. Umeclidinium (Incruse Ellipta) for COPD. Am Fam Physician. 2017;95(2):120-121.

22. Fluticasone Furoate/Vilanterol (Breo Ellipta) [Internet]. Ottawa (ON): Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health; 2016. PMID: 28121097.

23. George M. Adherence in Asthma and COPD: New Strategies for an Old Problem. Respir Care. 2018;63(6):818-831. DOI: 10.4187/respcare.05905.

24. Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 2018. URL: http: //www.goldcopd.org/.

25. Halpin D.M.G., Kendall R., Shukla S., Martin A., Shah D., Midwinter D., Beeh K.M., Kocks J.W.H., Jones P.W., Compton C., Risebrough N.A., Ismaila A.S. Cost-Effectiveness of Single- versus Multiple-Inhaler Triple Therapy in a UK COPD Population: The INTREPID Trial. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2022;25(17):2745-2755. DOI: 10.2147/COPD.S370577.

26. Humenberger M., Horner A., Labek A., Kaiser B., Frechinger R., Brock C. Adherence to inhaled therapy and its impact on chronic obstructive pulmonary disease (COPD). BMC Pulm Med. 2018;18(1):163. DOI:10.1186/s12890-018-0724-3.

27. Lipson D.A., Barnhart F., Brealey N., Brooks J., Criner G.J., Day N.C., Dransfield M.T., Halpin D.M.G., Han M.K., Jones C.E., Kilbride S., Lange P., Lomas D.A., Martinez F.J., Singh D., Tabberer M., Wise R.A., Pascoe S.J. IMPACT Investigators. Once-Daily Single-Inhaler Triple versus Dual Therapy in Patients with COPD. N Engl J Med. 2018;3;378(18):1671-1680. DOI: 10.1056/NEJMoa1713901.