Оригинальные исследования
Цель: на основе собранных данных и анализа выработать рекомендации для спортивных организаций, для создания более инклюзивной и безопасной спортивной среды.
Материалы и методы. В статье разобраны литературы на тему гендерной идентичности, инклюзии в спорте и изменений в гендерной политике Олимпийского комитета. Документы спортивных федераций: регламенты, касающиеся гендерной классификации и участия в соревнованиях. Были изучены обзор публикаций и репортажей в СМИ о гендерной инклюзии в спорте, для понимания общественного мнения и восприятия
Результаты. Большинство работ по исследованию гендера основывается на предположении о том, что пол предшествует гендеру. С увеличением числа трансгендерных спортсменов возникает необходимость в чётких и справедливых правилах, которые регулируют их участие в соревнованиях. Создавая среду для участия трансгендеров в спорте, мы не неукоснительно идем к завершению женского спорта. Это вызывает волнения среди женщин-спортсменок, которые чувствуют, что из-за этого их шансы на успех могут уменьшаться. Женщины могут чувствовать себя изолированными и недопонятыми как в спортивной среде, так и в обществе. Для этого следует рассмотреть возможности разделения спортивного мира на три категории в зависимости от половой принадлежности, включая интерсекс-вариаций и отличительную для трансгендеров
Заключение. В результате общества и спортивные организации сталкиваются с необходимостью переосмысления традиционных подходов к гендерной классификации и выработки новых, более инклюзивных и справедливых стандартов.
Ключевые слова: гендерная идентичность, полова идентичность, спортивная среда
Ачилова Диёра Алишеровна – студентка 6 курса лечебного факультета, СПбГПМУ, Санкт-Петербург, Россия. E-MAIL: ACHILOVA_SH@MAIL.RU (автор, ответственный за переписку)
Зиеява Шахида Тулаевна – к.м.н., доцент ТашПМИ, Ташкент, Узбекистан. E-MAIL: MAIL@TASHPMI.UZ.
Актуальность. Развитие лекарственного гепатита является одним из наиболее частых отдаленных осложнений применения химиотерапии в ходе лечения онкологических пациентов. На формирование данного заболевания влияет множество факторов, которые способны усилить прогрессирование патологического процесса, к ним относятся: применение высоких доз цитостатических препаратов, наличие коморбидных состояний у больного (кахексия, ожирение), повышение гепатототоксичности при применении определенных комбинаций лекарственных препаратов и т.д.
Цель – сравнить развитие признаков гепатотоксичности химитерапевтических препаратов в группах онкологических пациентов.
Материалы и методы. В исследовании были использованы выписки из историй болезней 449 пациентов, получающих курсы химиотерапевтического лечения в ОБУЗ «Курский онкологический научно-клинический центр
им. Г.Е. Островерхова». Оценивались возраст, пол, клинические диагнозы пациентов и используемые для лечения препараты. Проводился корреляционный анализ между данными параметрами и их влиянием на функциональную активность печени, которая определялась посредством исследования показателей биохимического анализа венозной крови – общего билирубина, общего белка, аспартатаминотрансферазы (АСТ), аланинаминотрансферазы (АЛТ).
Результаты. На основании изменения показателей общего билирубина, общего белка, АСТ, АЛТ можно определить влияние различных факторов
на развитие гепатотоксичности у пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями.
Наиболее выраженным влиянием на метаболизм печени обладали препараты группы моноклональных антител, производных платины, комбинации Паклитаксел+Карбопластин, Цисплатин, Доцетаксел. Данные категории препаратов наиболее агрессивны относительно провоцирования острого повреждения клеток печени, после их применения у пациентов наблюдалось повышение значений общего билирубина (>20,5 мкмоль/л), АЛТ, АСТ.
Наименее выраженным гепатотоксическим влиянием на функции печении обладали такие препараты и их комбинации, как Доксорубицин+Циклофосфан, Циклофосфан+Винкристин, Гемцитабин, Эмпэгфилграстим.
Заключение. Полученные данные позволяют сделать вывод
о необходимости уточнения частоты и особенностей формирования лекарственных поражений печени реализации протективной сопроводительной терапии развитие сопутствующих состояний на фоне получения химиотерапевтических препаратов не только приводит
к ухудшению функции органов, но и осложняет течение злокачественного заболевания, делая его прогноз более неблагоприятным.
Актуальность. По данным Всемирной организации здравоохранения наблюдается тенденция к ежегодному росту заболеваний невротического уровня, в том числе соматизированных расстройств (СР). Особую актуальность приобретает вопрос изучения личностных особенностей данной категории больных, с целью первичной профилактики и снижения темпов распространения данной патологии. Изучение процессов саморегуляции у больных соматизированными расстройства поможет раскрыть причины возникновения, обосновать механизмы формирования соматизации, что необходимо для разработки программы психологической коррекции данной патологии. Цель исследования – изучить особенности саморегуляции у больных с соматизированными расстройствами. Материалы и методы. Было проведено психодиагностическое обследование 43 больных с соматизированным расстройством (F 45.0). В качестве методов были использованы: клинико-психопатологический, опросник «Стиль саморегуляции поведения - 98 (СПП-98)» В. И. Моросановой, тест-опросник «Исследование волевой саморегуляции» А. В. Зверькова и Е.В. Эйдмана, а также методы математического и статистического анализа данных. Результаты исследования. В опроснике «Стиль саморегуляции поведения - 98» В. И. Моросановой по результатам исследования высокий уровень саморегуляции наблюдается у 20 (46,5%) испытуемых, средний – у 5 (11.6%) и низкий – у 18 (41,9%). В тесте-опросние «Исследование волевой саморегуляции» А. В. Зверькова и Е.В. Эйдмана анализ результатов проходил по , по результатам исследования высокий уровень волевой саморегуляции наблюдается у 21 (48,9%) испытуемых, средний – у 3 (6,9%) и низкий – у 19 (44,2%). Выводы. Общий уровень саморегуляции имеет полярные значения, либо высокие, либо низкие. Однако, с преимуществом в 4,6% у большинства больных в выборке высокий уровень саморегуляции.
Актуальность: Наиболее распространенным осложнением гестации в наши дни является невынашивание беременности (НБ) на ранних сроках. Развитие НБ в 15% случаев сопровождается полиморфизмом генов системы свертывания крови и фолатного цикла.
Цель: В статье представлены результаты оценки наличия однонуклеотидного полиморфизма (ОНП) фолатного цикла у пациенток с привычным невынашиванием беременности.
Материалы и методы: Материалом для исследования являлась венозная кровь. Выделение ДНК осуществлялось из 50 мкл цельной крови, с помощью набора РеалБест-Генетика ДНК-экспресс (Вектор-Бест). Определение однонуклеотидных полиморфизмов генов системы свертывания крови и фолатного цикла осуществлялась методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени. Выборка состояла из 2 нозологических групп: женщин с отягощенным семейным анамнезом (ОСА), женщин с отягощенным акушерским анамнезом (ОАА), обратившихся в МГК (медико-генетическая консультация) г. Курска в 2023 году.
Результаты. В ходе работы анализировался однонуклеотидный полиморфизм генов MTR, MTRR, MTHFR. Выявлено, что гомозиготная полиморфная аллель гена МТRR - G/G – более распространена в группе с ОАА, гетерозиготная аллель – А/G – в группе с ОСА. Гомозигота по аномальному полиморфизму в гене MTHFR C677T чаще встречается в группе с ОАА, гетерозигота «аллели риска» – C/T – в группе с ОСА. Выявлено, что гетерозиготное состояние гена MTHFR А1298С – А/С – в нозологических группах одинаково распространено в группах с ОАА и ОСА, гомозиготная «аллель риска» – А/С – преобладает в группе с ОСА.
Выводы. Полиморфизм в структуре генов фолатного цикла определяет нарушение биохимических процессов, предрасполагающих к невынашиванию беременности. Проведенные исследования свидетельствуют о том, что однонуклеотидный полиморфизм генов фолатного цикла может оказывать синергетический эффект на риск развития тромбозов, невынашивания беременности и ВПР плода.
Цель: оценить результаты лечения больных после проведения коронарного стентирования с применением стента с лекарственным покрытием и без него.
Материалы и методы. Исследование проводилось среди 23 пациентов со стенокардией, поделенных на две однородные статистические группы. В первую группу входило 12 пациентов, которым было проведено стентирование коронарных артерий с использованием обычных металлических стентов. Вторую группу составило 11 пациентов, им также провели стентирование коронарных артерий, но уже с применением лекарственных стентов Cypher. В исследовании участвовали только пациенты, прошедшие специальное обследование. Был проведен анализ результатов лечения по 4-х бальной шкале.
Результаты. Анализ результатов лечения по 4-х бальной шкале показал, что большинство пациентов после лечения не испытывали никаких расстройств. Восстановление двигательного режима, происходило спустя 3-5 часов после операции. Пациенты отличались хорошим. самочувствием, были способны к небольшой физической нагрузке. По данным анализа результатов лечения по 4-х бальной шкале можно судить о том, что коронарное стентирование с использованием лекарственного стента эффективнее на 11%, чем коронарное стентирование обычным металлическим стентом, так как оценка «отлично» у больных 2-й группы составила 36% что на 11 % выше, чем у 1 группы, а оценка «хорошо» составила в обоих группах 45%. Коронарное стентирование с обычным металлическим стентом на 18% хуже, чем стентирование с применением лекарственного стента, так как в 1-й группе оценка «удовлетворительно» составила 25%, а во 2-й группе – 18%, а оценка «неудовлетворительно» в 1-й группе равна 8%, во 2-й группе – 0%.
Заключение. Стенты с лекарственным покрытием более эффективны при лечении стенозов коронарных артерий. Послеоперационный период сопровождается назначением пациентам обезболивающих препаратов, флеботоников, дезаггрегантов. В целях профилактики возникновения вторичной ИБС больным назначаются ингибиторы АПФ, аспирин, статины.
Цель. Выявить распространенность астенического состояния у студентов медицинского вуза, связанного с процессом обучения и сопровождающегоюся высокой утомляемостью, изменением настроения, повышенной раздражительностью, нарушением сна, головокружением и проблемами с пищеварением.
Материалы и методы. Шкала астенического состояния (ШАС), тестирование, анализ данных.
Результаты. Было выявлено, что у большей части студентов отсутствует астения. Чаще участники отмечали у себя наличие головных болей, общую слабость, нарушение памяти, что стойко снижает эффективность учебной деятельности. Даны рекомендации по профилактике утомления в процессе обучения.
Заключение. Большая часть учащихся адаптировалась к учебному процессу, о чем свидетельствует весомый процент студентов с отсутствием астенического состояния.
Цель: оценка влияния острого варикотромбофлебита на качество жизни больных с использованием формы опроса SF-36.
Материалы и методы. В ходе исследования был проведён опрос 16 больных, госпитализированных в отделение сосудистой хирургии ОБУЗ «Курская городская клиническая больница скорой медицинской помощи». Из числа опрошенных 8 пациентов находились на лечении с диагнозом острый варикотромбофлебит, другие 8 больных не имели данного заболевания, что позволило подразделить пациентов на две группы: 1 группа – пациенты с варикотромбофлебитом, 2 группа – пациенты без варикотромбофлебита. Для проведения опроса был использован опросник SF-36, позволяющий оценить качество жизни по физическим и психическим составляющим здоровья. Обработка результатов производилась с использованием программы Microsoft Excel.
Результаты. Качество жизни больных 1 группы с острым варикотромбофлебитом снижено практически по всем показателям. Наибольшие различия наблюдаются по критериям, оценивающим физическую активность пациентов, в частности по показателю «интенсивность боли». Качество жизни по нему снижено на 45,45% у больных 1 группы по сравнению с больными 2 группы без варикотромбофлебита. В целом психическая составляющая качества жизни у пациентов с варикотромбофлебитом по сравнению с пациентами, не имеющими данного заболевания, снижена на 2,15%, что указывает на отсутствие достоверных различий. Выявлено снижение физического компонента здоровья на 12,63% у пациентов из 1 группы.
Заключение. Острый варикотромбофлебит снижает качество жизни пациентов, главным образом, ухудшая физический компонент здоровья. В связи с этим очень важна своевременная диагностика и качественное лечение, предупреждающее дальнейшее ухудшение качества жизни или нормализующее его.
Клинические симптомы атопического марша в наше время становятся все более актуальным явлением у детей, поскольку эволюционное развитие человечества находится на этапе использования синтетических компонентов пищевого рациона как у взрослых, так и у детей, а экологическая обстановка планеты в целом имеет тенденцию к ухудшению, в частности климата в отдельно взятых регионах. В связи с этим особенно важно изучать варианты клинических проявлений спектра аллергических заболеваний, взяв за объект исследования самый чувствительный контингет — детей. Целью исследования явилось изучение структуры сопутствующей аллергической патологии у детей с АтД в соответствии с возрастом и степенью тяжести основного заболевания. В ходе работы был проведен анализ нозологической номенклатуры коморбидной аллергической патологии исследуемого контингента пациентов, изучено ее распределение в зависимости от пола, возраста, тяжести течения АтД, произведена оценка различий между группами и взаимное влияние отдельно взятых признаков. В результате исследования выяснено, что сопутствующая аллергическая патология в анализируемой группе пациентов представлена бронхиальной астмой, аллергическим риноконъюнктивитом, холодовой крапивницей, пищевой аллергией и лекарственной аллергией. Атопический дерматит у детей характеризуется, преимущественно, средней степенью тяжести, распространенным течением. Выявлена статистическая зависимость частоты встречаемости аллергической патологии от степени тяжести течения АтД. Заключение: наиболее часто атопический дерматит сочетается с пищевой аллергией (67,1%) и аллергическим риноконъюнктивитом (65,7%). Чем тяжелее протекает АтД, тем чаще у пациентов развивается сопутствующая аллергическая патология.
Актуальность. Атопический дерматит (АтД) – раннее и самое частое клиническое проявление атопии у детей – представляет собой хроническое наследственно обусловленное аллергическое воспаление кожи, клинически характеризующееся зудом, возрастной морфологией высыпаний, склонностью к рецидивирующему течению. Патогенетически значимым фактором формирования АтД и мишенью для направленной терапии является недостаточность барьерной функции кожи, обусловленная мутацией гена белка филаггрина, определяющего темпы конечной дифференцировки эпидермиса и состояние эпидермального дифференцировочного комплекса, нарушения формирования которых детерминируют несостоятельность гидролипидного слоя кожи, увеличение трансэпидермальных потерь воды, выраженную сухость кожных покровов, повышенную чувствительность к раздражителям.
Большинство исследователей прогнозируют дальнейший рост аллергических заболеваний в целом и АтД в частности, что диктует необходимость поиска новых путей решения проблемы, в том числе дальнейшее изучение патогенетических механизмов, диагностических критериев и прогностических маркеров течения заболевания, современных методов профилактики и лечения. Неуклонный контроль заболеваемости АтД позволяет осуществлять непосредственное наблюдение за складывающейся ситуацией в масштабах антропогенетических популяций.
Цель – изучить заболеваемость АтД в возрастной группе от 0 до 18 лет, определить в ней удельный вес первичных диагнозов, выяснить вектор направленности динамики заболеваемости, проанализировать половозрастной состав диспансерной группы пациентов У «ГОККВД».
Материалы и методы. Была изучена половозрастная структура диспансерной группы учреждения, проанализированы показатели первичной заболеваемости АтД в Гомельской области за 2020-2023 годы, рассчитано соотношение обратившихся по полу, определен доминирующий контингент пациентов детского возраcта.
Результаты. Первичная заболеваемость за последние 2 года в Гомельской области составила 0,75 случаев на 1000 человек детского населения в 2022 году и 0,25 случаев – в 2023, что отражает снижение заболеваемости. Доминирующий контингент заболевших впервые – дети обоих полов в возрасте от 10 до 13 лет.
Заключение. Заболеваемость АтД за последние 2 года составила 0,75 случаев на 1000 человек детского населения в 2022 году и 0,25 случаев – в 2023, что отражает снижение заболеваемости. Наблюдается преобладание пациентов мужского пола над женским в соотношении от 1:0,6 до 1:0,9. Доминирующий контингент пациентов – мальчики в возрасте от 0 до 17 лет.
Цель – изучить микробную обсемененность поверхностей рабочих столов до и после обработки дезинфицирующими средствами.
Материалы и методы. В процессе работы было проведено бактериологическое исследование микробной обсемененности поверхностей рабочих столов до и после проведения занятий, а также после обработки «Пюржавелем» и «Эмиталь-Комплитом».
Результаты. В аудитории № 2 после обработки «Пюржавелем» общее микробное число (ОМЧ) снизилось в 7,5 раз, в аудитории № 5 – в 13 раз, в аудитории № 6 – в 25,7 раз; после обработки «Эмиталь-комплитом» в аудитории № 2 – в 26 раз, в аудитории № 5 – в 188 раз, в аудитории № 6 – в 17,6 раз. После обработки «Пюржавелем» ученических столов в аудитории № 2 ОМЧ снизился в 46,2 раз, в аудитории № 5 – в 89 раз, в аудитории № 6 – в 12,1 раз; после «Эмиталь-Комплита» в аудитории № 2 – в 20 раз, в аудитории № 5 –в 12,7 раз, в аудитории № 6 – в 26,7 раз. После обработки преподавательских столов «Пюржавелем» показатель Staphylococcus spp в аудитории № 2 уменьшился в 7,5 раз, в аудитории № 5 – в 7,6 раз, в аудитории № 6 – в 6 раз; после обработки «Эмиталь-комплитом» в аудитории № 2 – в 15 раз, в аудитории № 5 – в 8,7 раз, в аудитории № 6 – в 28,2 раз. На ученических столах после обработки «Пюржавелем» в аудитории № 2 показатель снизился в 9,2 раза, в аудитории № 5 – в 10,7 раз, в аудитории № 6 – в 10,5 раз, после «Эмиталь-Комплита» в аудитории № 2 – в 30 раз, в аудитории № 5 – в 25,9 раз, в аудитории № 6 – в 8,6 раз.
Заключение. В результате проведенных исследований установлено, что препарат «Эмиталь-комплит» эффективнее «Пюржавеля».
Актуальность. Заболевания артерий нижних конечностей являются одной из распространенных патологий современного общества. Первое место среди них занимает облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей – заболевание, при котором происходит сужение просвета сосудов и, как следствие, нарушение кровоснабжения конечности. При этом чаще поражаются артерии бедренно-подколенного сегмента. Согласно статистике, у более чем 65% больных на фоне облитерирующего атеросклероза развивается критическая ишемия. Развитие патологического процесса ведёт к инвалидизации и нередко даже к летальному исходу, поэтому скорейшее лечение больных с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей остаётся одной из важнейших задач современной сосудистой хирургии. Одним из способов лечения данного заболевания является бедренно-подколенное шунтирование с использованием аутовены или ксенопротеза, изготовленного из внутренних грудных артерий быка
Цель: изучить влияние бедренно-подколенного шунтирования на качество жизни больных с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей.
Материалы и методы. Для изучения влияния лечения на качество жизни больных было проведено анкетирование пациентов после бедренно-подколенного шунтирования в ОБУЗ "КГК БСМП" с помощью опросников SF-36. Больные были разделены на 2 группы по 5 человек в каждой: 1 группа – пациенты после бедренно-подколенного шунтирования с использованием аутовены, а 2 группа – пациенты после бедренно-подколенного шунтирования с использованием ксенопротеза.
Результаты исследования. После лечения у многих пациентов отмечаются изменения в эмоциональном и физическом состоянии, которые влияют на привычную жизнь пациентов. Тем не менее у большей части больных наблюдается положительная динамика и им удается восстановить качество жизни до приемлемого уровня, а единицы смогли вернуться практически к тому формату жизни, каким обладали до болезни и лечения. Причем у 1 группы больных после бедренно-подколенного шунтирования с использованием аутовены отмечается более быстрое восстановление и лучшее эмоциональное и физическое состояние по сравнению с 2 группой пациентов с ксенопротезом.
Заключение. После проведенного лечения наблюдается положительная динамика и улучшение качества жизни больных.
Обзоры литературы
Актуальность. В последние годы возрос интерес к немедикаментозным методам лечения, к которым относится метод биологической обратной связи (БОС). В системе реабилитационных мероприятий большой вклад имеет обучение пациента произвольному управлению работой физиологических систем. Лечение с использованием принципов биологической обратной связи позволяет задействовать зрительную, слуховую, проприоцептивную афферентацию.
Цель: Оценка возможностей применения метода биологической обратной связи в восстановительной медицине.
Материалы и методы. Основным методом исследования послужил анализ и обобщение специальных литературных источников. Были проанализированы наиболее эффективные способы применения БОС-терапии в реабилитационной практике с использованием материалов открытых научных электронных библиотек (eLIBRARY.RU) и открытых ресурсов для поиска медицинских статей (PubMed, Google academy).
Результаты исследования. В ходе литературного анализа была выявлена широкая сфера применения принципов БОС-терапии. Наиболее частыми показаниями являются женское и мужское недержание мочи и болевые синдромы (мигрень, головная боль напряжения, цервикальный синдром, боль в спине и ишиас, височно-нижнечелюстное расстройство, бруксизм, боль в животе и тазовая боль). Метод способен повышать уровень саморегуляции у здоровых людей, а также у пациентов, страдающих от различных заболеваний. Такая система биологической обратной связи преобразовывает функции организма в электрические сигналы и так называемые параметры и, давая обратную связь этих биологических сигналов, помогает пациенту получить представление о своем теле и осознавать эти нарушенные функции организма.
Заключение. Использование принципов БОС-терапии действительно возможно во многих сферах медицины. Применяется метод для обеспечение сознательного контроля пациента над своими физиологическими процессами. Однако применение сопровождается необходимостью четкого контроля за исполнением, соблюдением правил и поэтапности процесса.
Краткие сообщения
Актуальность. В настоящее время проблема употребления молодежью энергетических напитков как никогда актуальна. Длительные нагрузки, непрерывная учеба требуют большого количества энергии. Нередко люди прибегают к действию стимуляторов. «Коктейли» широко распространены в магазинах, не требуют специального приготовления, имеют доступную цену. Низкая осведомленность студентов и бесконтрольное потребление ими кофеиносодержащих напитков ведет к серьезным негативным последствиям со здоровьем, которые начинают проявляться уже в раннем возрасте.
Цель – изучение распространенности потребления энергетических напитков и их влияние на здоровье студентов.
Материалы и методы. Материалом исследования послужил опрос с помощью Гугл формы. Метод исследования - социальное анонимное анкетирование. Для обработки статистических данных была использована программа «Google Формы».
Результаты. Выявлены последствия, с которыми сталкиваются студенты, употребляющие энергетические напитки. Среди негативных эффектов студенты отмечали повышение давления и учащение сердцебиения (71,9%, 115 человек), тремор конечностей (52,5%), повышенную возбудимость (63,0%), чувство тревоги (56,9%), потерю аппетита (41,9%), тревожный сон (20,0%), аллергические реакции (2,5%) и даже потерю сознания (1,3%). Большинство респондентов ответили, что употребляют напитки в течение нескольких лет, частота приема – 1 раз в месяц.
Заключение. Негативные последствия испытало большинство студентов. В результате частого потребления «коктейлей» страдают в первую очередь нервная и сердечно-сосудистая системы. Рекомендуем исключить энергетические напитки из рациона, а также снизить количество потребления кофеина, таурина и сахаров до безопасной суточной дозы.
Цель – на основании анализа отечественной и зарубежной научной литературы изучить возможности применения искусственных протезов
в реконструктивной хирургии магистральных артерий нижних конечностей.
Материалы и методы. Проведен анализ современной научной литературы по искусственным протезам в реконструктивной хирургии магистральных артерий нижних конечностей.
Результаты. Несмотря на наличие достаточного количества графтов
в клинической практике при реконструктивных операциях на магистральных артериях нижних конечностей в основном используются аутовена, дакроновый и политетрафторэтиленовый протезы. Однако не всегда есть возможность использовать аутовену. А при шунтирующих операциях ниже коленного сустава результаты использования синтетических графтов оставляют желать лучшего. Существует необходимость поиска новых материалов и имеющихся модификаций, с целью создания протеза, приближенного к идеальному. Искусственные протезы играют важную роль в реконструктивной хирургии магистральных артерий нижних конечностей, обеспечивая эффективное восстановление кровоснабжения и сохранение функций конечностей
у пациентов с сосудистыми заболеваниями. Развитие технологий и новейших материалов позволяет совершенствовать методики лечения и повышать успешность операций, что в свою очередь способствует улучшению качества медицинской помощи и общего здоровья пациентов.
Заключение. Сердечно-сосудистые заболевания остаются ведущей причиной смертности и заболеваемости во всем мире. Они проявляется
в различных формах, при этом образование аневризмы внутри аорты представляет значительную угрозу для жизни из-за потенциального разрыва, если не диагностировать и не лечить на ранних стадиях. Аневризмы аорты с риском разрыва, о чем свидетельствует увеличение диаметра аневризмы, лечатся хирургическим путем с помощью синтетических сосудистых трансплантатов большого диаметра.
Клинические случаи
Мукормикоз − инвазивная грибковая инфекция, характеризующаяся агрессивным течением с разрушением тканевых барьеров, ангиоинвазией, гематогенной диссеминацией и последующим развитием тромбозов и некроза тканей, возбудителями которой являются грибы семейства Mucorales. Грибы-сапрофиты отряда Mucorales обнаруживаются в почве, воздухе, воде, испорченной пище, растениях и являются патогенными в первую очередь для пациентов со сниженным иммунитетом. Заражение происходит через вдыхание, загрязненную пищу или заражение открытых ран. Он не передается между людьми и чаще регистрируется в тёплые месяцы при повышенной влажности воздуха.
Основными факторами риска развития мукормикоза у пациентов на фоне COVID-19 являются сахарный диабет, длительный прием глюкокортикостероидов, онкогематологические заболевания, аллотрасплантация и полихимиотерапия. В статье представлен клинический случай риноцеребрального мукормикоза у пациента в постковидном периоде и сопутствующим сахарным диабетом 2-го типа. После лечения новой коронавирусной инфекции состояние пациента ухудшилось, стали нарастать явления интоксикации, появились изменения кожи и мягких тканей лица. Благодаря длительному консервативному и оперативному лечению пациент был выписан в удовлетворительном состоянии. Пандемия COVID-19 прошла, но врачи всё чаще встречаются с постковидными расстройствами, особенно у пациентов с сопутствующими заболеваниями. Действительно, на территории Приднестровья и России мукормикоз является очень редким осложнением в постковидном периоде. Однако вероятность данного заболевания у пациентов на фоне инфекции COVID-19 и ранее существовавших факторов риска всё же высока. Благодаря данному клиническому случаю можно заметить, что последствия этого заболевания зачастую необратимы.