БИОМАРКЕРЫ ВОСПАЛЕНИЯ В ПРОГНОЗЕ ТЯЖЕСТИ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

Abstract

Цель – изучить особенности воспалительной реакции при коронавирусной инфекции.

Материалы и методы. В ходе исследования был проведен анализ научной литературы по теме. Изучены результаты лабораторных исследований 51 пациента COVID-19, проходивших лечение в ОБУЗ «Областной клинической инфекционной больницы имени Н.А. Семашко» г. Курска. Пациенты были разделены на две группы. 27 пациентов с COVID-19, которые выздоровели (1 группа) и 24 пациентов с летальным исходом вследствие COVID-19 (2 группа). Изучены некоторые биомаркеры воспаления:

С-реактивный протеин (СРБ) и Д-димер – турбидиметрический метод, интерлейкин-6 (ИЛ-6) и ферритин (методом иммуноферментного анализа), а также количество лейкоцитов и тромбоцитов в общем анализе крови.

Результаты. На первом этапе нами были изучены показатели общего анализа крови. При первичном исследовании уровень лейкоцитов у всех пациентов находился в пределах нормы, однако в динамике у выздоровевших отмечалось небольшое увеличение (до 9,17 тыс./мкл), а в группе с летальным исходом развился лейкоцитоз (до 17,20 тыс./мкл). Тромбоциты при госпитализации были в норме, но у выживших их количество оставалось стабильным, а у умерших снижалось до 165,33 тыс./мкл. Уровень СРБ при поступлении у всех был повышен более чем в 11 раз (норма 0-5 мг/л), но у выздоровевших снижался до 5,89 мг/л, а у умерших прогрессивно рос (до 86,96 мг/л). Исходный уровень ИЛ-6 в обеих группах был высоким (180,21 пг/мл и 179,91 пг/мл при норме 0-10 пг/мл), однако у выживших он снижался до 11,77 пг/мл, а у умерших увеличивался в 1,4 раза. Д-димер изначально был повышен у всех (1688,11 нг/мл и 1726,67 нг/мл), но у выздоровевших снижался до 570,81 нг/мл, а у умерших возрастал до 4865,56 нг/мл. Ферритин исходно был повышен в 1,6 раза, но в динамике у выживших приближался к норме (309,30 нг/мл), а у умерших оставался повышенным (356,30 нг/мл).

Заключение. Таким образом, проведенный анализ демонстрирует существенные различия в динамике лабораторных показателей у пациентов с COVID-19 в зависимости от исхода заболевания. Устойчиво высокие уровни СРБ, ИЛ-6, Д-димера и ферритина четко коррелируют с тяжестью воспалительного процесса и неблагоприятным прогнозом. Полученные результаты имеют важное клиническое значение, так как позволяют использовать эти маркеры для оценки тяжести состояния больных и контроля эффективности проводимой терапии.