РИНОЦЕРЕБРАЛЬНАЯ ФОРМА МУКОРМИКОЗА У ПАЦИЕНТА, ПЕРЕНЕСШЕГО COVID-19.
Abstract
Мукормикоз − инвазивная грибковая инфекция, характеризующаяся агрессивным течением с разрушением тканевых барьеров, ангиоинвазией, гематогенной диссеминацией и последующим развитием тромбозов и некроза тканей, возбудителями которой являются грибы семейства Mucorales. Грибы-сапрофиты отряда Mucorales обнаруживаются в почве, воздухе, воде, испорченной пище, растениях и являются патогенными в первую очередь для пациентов со сниженным иммунитетом. Заражение происходит через вдыхание, загрязненную пищу или заражение открытых ран. Он не передается между людьми и чаще регистрируется в тёплые месяцы при повышенной влажности воздуха.
Основными факторами риска развития мукормикоза у пациентов на фоне COVID-19 являются сахарный диабет, длительный прием глюкокортикостероидов, онкогематологические заболевания, аллотрасплантация и полихимиотерапия. В статье представлен клинический случай риноцеребрального мукормикоза у пациента в постковидном периоде и сопутствующим сахарным диабетом 2-го типа. После лечения новой коронавирусной инфекции состояние пациента ухудшилось, стали нарастать явления интоксикации, появились изменения кожи и мягких тканей лица. Благодаря длительному консервативному и оперативному лечению пациент был выписан в удовлетворительном состоянии. Пандемия COVID-19 прошла, но врачи всё чаще встречаются с постковидными расстройствами, особенно у пациентов с сопутствующими заболеваниями. Действительно, на территории Приднестровья и России мукормикоз является очень редким осложнением в постковидном периоде. Однако вероятность данного заболевания у пациентов на фоне инфекции COVID-19 и ранее существовавших факторов риска всё же высока. Благодаря данному клиническому случаю можно заметить, что последствия этого заболевания зачастую необратимы.
About the Authors
Анна Богатая
Приднестровский Государственный Университет им. Т.Г.Шевченко, медицинский факультет
Moldova, Republic of
Moldova, Republic of
Анастасия Гарбузняк
Приднестровский Государственный Университет им. Т.Г.Шевченко, медицинский факультет
Moldova, Republic of
Moldova, Republic of
Валерия Круша
Приднестровский Государственный Университет им. Т.Г.Шевченко, медицинский факультет
Moldova, Republic of
Moldova, Republic of
References
1. Баранова И.Б., Яременко А.И., Зубарева А.А., Карпищенко С.А., Попова М.О., Курусь А.А., Портнов Г.В., Пинегина О.Н., Лукина О.В., Маляревская М.В., Калакуцкий И.Н., Илюхина М.О., Климко Н.Н. Мукормикоз костей лицевого черепа, полости носа и околоносовых пазух у пациентов, перенесших COVID-19. Клиническая микробиология и антимикробная химеотерапия. 2021;23(4):347-357.
2. Васильева Н.В., Климко Н.Н., Цинзерлинг В.А. Диагностика и лечение инвазивных микозов: современные рекомендации. Вестник Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования. 2010;2(4):5-18.
3. Корнели О.А., Арикан-Акдагли С., Даннауи Э., Дипенинген ван А., Вервей П., Петриккос Г. Совместное клиническое руководство Европейского общества клинической микробиологии и инфекционных заболеваний и Европейской конфедерации медицинской микологии по диагностике и ведению мукормикоза. 2013.
4. Кузьмина Е.В., Боровой В.Н., Сотникова М.В., Лис Е.С., Довгань Е.В., Ковалькова П.А. Диагностика риноцеребрального мукормикоза как осложнения COVID-19 и особенности лечения пациентов. Клиническая стоматология. 2022;25(2):82-92. DOI: 10.37988/1811-153X_2022_2_82.
5. Попова М.О., Рогачева Ю.А. Мукормикоз: современные возможности диагностики и лечения, существующие проблемы и новые тенденции в терапии. Клиническая микробиология и антимикробная химеотерапия. 2021;23(3):226-235.
6. Dick A.J., Bukovalas S., Rathfoot K.J., Gotcher J. Rhinocerebral mucormycosis as a consequence of COVID-19 treatment: a clinical case and literature review. Maxillofacial surgery. 2022;80(2):333-340. DOI: 10.1016/j.joms.2021.09.009.
Review
For citations:
, , . The vector of youth medical science. 2024;(3):93-98. (In Russ.)
Views:
65
Email this article 