Актуальность. В организации учебного процесса важная роль отводится физической подготовке студентов. Для этого в Курском Государственном Медицинском Университете организованы занятия физкультурой для студентов основной, подготовительной и специальной групп. В данной статье представлены особенности физической подготовленности студентов КГМУ, изучены эффективности различных методов ее оценки, а также предположены возможные причины полученных результатов и предложены рекомендации по выбору оптимальных методов оценки.

Цель – изучить эффективность различных методов оценки уровня физической подготовленности студентов КГМУ.

Материалы и методы исследования.  Было проведено теоретическое обоснование выбранных методов оценки физической подготовленности студентов основной медицинской группы КГМУ и приведены результаты исследования физической подготовленности 200 студентов с применением этих методов.

Результаты исследования. Физическая подготовленность среди юношей выше среднего у 21% занимающихся в основной группе, средняя у 33%, ниже среднего у 28%, плохая у 18%. Физическая подготовленность среди девушек выше среднего у 22% занимающихся в основной группе, средняя у 33%, ниже среднего у 28%, плохая у 17%. Среди общего количество студентов, занимающихся в основной группе, распределение следующее: физическая подготовленность выше среднего у 21,5%, средняя у 33%, ниже среднего у 28%, плохая у 17,5%. Глядя на таблицу с контрольными упражнениями, можно заметить, что упражнения прыжок в длину с места, поднимание туловища из положения лежа на спине и бег наиболее приближены к средним значениям.

Заключение. Наиболее эффективными методами оценки физической подготовленности являются прыжок в длину с места, поднимание туловища из положения лежа на спине и бег. В заключении отмечено, что процент студентов с уровнем подготовленности ниже среднего и ниже остается высоким. Дефицит двигательной активности характерен для многих студентов, особенно во время экзаменов, что приводит к ухудшению физической подготовленности.

Цель – провести сравнительный анализ демографической ситуации в Курской, Орловской и Белгородской областях.

Материалы и методы. Исследование демографических показателей Курской, Орловской и Белгородской областей выполнено на основе данных Росстата по бюллетеням «Численность и миграция населения Российской Федерации», «Естественное движение населения Российской Федерации» и «Численность населения Российской Федерации по полу и возрасту» за 2023 г. Были рассчитаны ключевые показатели: рождаемость, смертность, естественный прирост, младенческая смертность, коэффициенты демографической нагрузки, миграционный прирост, структура причин смертности. Для статистического анализа использовалось приложение Microsoft Excel с построением динамических рядов и оценкой достоверности различий (p<0,05).

Результаты. Демографическая ситуация в Курской, Орловской и Белгородской областях в 2023 году характеризуется тенденциями, выраженными в депопуляции, обусловленной низкой рождаемостью (6,64–7,13‰ против 8,6‰ в РФ) и высокой смертностью (13,42–15,84‰ против 12,1‰ в РФ). Естественная убыль населения (-6,78…-9,15‰) превышает Российский уровень (-3,5‰) на фоне негативного миграционного сальдо (кроме Курской области). Структура смертности доминирует за счет болезней системы кровообращения (БСК) (586,11–921,34 на 100 тыс.), значительно опережая государственные показатели (556,7). Высокий индекс демографического старения (27,03–28,6% против 23,6% в РФ) и нагрузка на трудоспособное население (77,3–81,19% против ~70%) подчеркивают ускоренное старение популяции. Снижение младенческой смертности (3,3–4,32‰) компенсирует риски, однако для стабилизации демографической динамики требуются комплексные меры: стимулирование рождаемости, снижение предотвратимой смертности, улучшение миграционной привлекательности и адаптация социально-экономической инфраструктуры к старению населения.

Заключение. Демографическая ситуация в Курской, Орловской и Белгородской областях проявляется устойчивой депопуляцией, вызванной сочетанием низкой рождаемости, высоким показателем смертности (особенно от сердечно-сосудистых патологий) и дефицита миграционного притока. Ключевым вызовом остается ускоренное старение населения, приводящее к дисбалансу в возрастной структуре и чрезмерной нагрузке на социально-экономические системы.

Актуальность проблемы поддержания гигиены полости рта
 при использовании ортопедических конструкций обусловлена возрастающим числом пациентов, нуждающихся в протезировании зубов. Наличие ортопедических конструкций в полости рта существенно влияет на ее состояние и создает дополнительные трудности для проведения гигиенических процедур, что приводит к повышению риска развития воспалительных заболеваний. Эти осложнения могут привести к снижению эффективности ортопедического лечения, ухудшению качества жизни пациентов и необходимости проведения повторного лечения.
Цель – провести всесторонний анализ научной литературы
 для получения данных, подтверждающих влияние гигиены полости рта
 на успешность ортопедического лечения, экономические показатели стоматологической практики и снижение нагрузки на врачей-стоматологов
 за счет уменьшения частоты повторных посещений, а также рассмотреть современные методы и средства гигиены.
Материалы и методы. Был произведен поиск, отбор и анализ научных статей, материалов конференций, диссертаций и публикаций
 в стоматологических журналах с использованием научных электронных библиотек «E-library» и «КиберЛенинка».
Результаты. Анализ литературных данных подтвердил высокую значимость проблемы поддержания гигиены полости рта у пациентов с протезами. Было установлено, что конструкция и материал, из которого она изготовлена, существенно влияет на состояние полости рта, приводит
 к изменению микрофлоры. Так, при протезировании наблюдается тенденция к увеличению количества микроорганизмов в различных биотопах полости рта, при этом значительно может увеличиваться количество патогенных микроорганизмов. Уход за протезами требует большой ответственности пациента. Несовершенство материалов и изменение состояния полости рта усложняют профилактику заболеваний, возникающих при протезировании. Для успешного ортопедического лечения необходимо комплексное решение, включающее: индивидуальный подбор средств и методик гигиены с учетом типа ортопедической конструкции; тщательное обучение пациентов правилам гигиены полости рта; регулярные осмотры у стоматолога и проведение профессиональной гигиены.
Заключение. Гигиена значительно улучшает состояние полости рта, существенно повышает успешность ортопедического лечения, имеет важное экономическое значение, а также приводит к снижению нагрузки на стоматологов. Таким образом, гигиена полости рта – стратегически важный фактор для сохранения здоровья пациентов и эффективной стоматологической практики.

Цель – проанализировать данные российской и зарубежной литературы для систематизации данных о влиянии солнечного света и гормонального фона человека на развитие сезонных аффективных расстройств.

Материалы и методы. Произведен контент-анализ источников литературы на тему роли гормонов и продолжительности дня, их влияния на развитие сезонного аффективного расстройства (САР), опубликованных на eLIBRARY, КиберЛенинке, PubMed.

Результаты. Избыточная выработка эпифизарного гормона – мелатонина и недостаточность солнечных лучей напрямую влияют на развитие сезонного аффективного расстройства. Ключевым моментом является нарушение нейротрансмиссии и синаптической пластичности, вызванное сложным взаимодействием этих факторов в супрахиазматическом ядре (СХЯ) и других структурах мозга. Ведущую роль в патофизиологическом процессе САР играет светочувствительность сетчатки глазного яблока. Мелатонин играет важную роль посредника в регуляции циркадных ритмов, передающего на периферию сигналы основного суточного водителя ритма в организме, расположенного в супрахиазматических ядрах гипоталамуса. У человека циркадный водитель ритма, расположенный в СХЯ переднего гипоталамуса, представляет структуру, производящую генерацию и поддержание таких ритмов. Аффективные расстройства (униполярная и биполярная депрессия, мания, сезонное аффективное расстройство, предменструальное дисфорическое расстройство и др.) характеризуются нарушением организации внутренних ритмов. Дезорганизация проявляется в изменениях амплитуды колебаний, изменении количества нейронов в СХЯ и их связей с другими областями головного мозга и периферическими мишенями, нарушениях нейронального потока сигналов к эфферентным системам. Процесс выработки серотонина зависит от наличия витамина D, который преимущественно образуется под воздействием солнечных лучей. Гормон серотонин влияет на циркадные ритмы, усталость и индукцию сна. В зимний период уровень серотонина в головном мозге человека снижается, тем не менее, он может возрасти при увеличении продолжительности светового воздействия.

Заключение. Сезонное аффективное расстройство оказывает большое влияние на социум, приводит к нарушению нормальных физиологических процессов в организме человека. Патогенез САР обусловлен взаимосвязанным влиянием сезонных изменений солнечного света и нарушением функций эндокринной системы, в результате чего запускается каскад патофизиологических изменений. Нарушения ритмической секреции мелатонина связывают с патогенезом аффективных расстройств. Клинические исследования подтверждают, что у пациентов наблюдается снижение уровня мелатонина. В осенне-зимний сезон воздействие световых лучей на глазное яблоко сокращено, что приводит к повышению сонливости и адинамии.

Знания патофизиологических процессов, развивающихся при недостаточной выработке гормонов и солнечного света, позволят вовремя прогнозировать вероятность развития САР, своевременно подобрать методику терапии и диагностирования заболевания.

Цель – изучить современные тенденции необходимости применения иммуносупрессивной терапии при остеозамещении.

Материалы и методы исследования. Синтез анализ, сравнение и обобщение литературного материала. Изучение и систематизация источников по данной проблеме.

Результаты. В процессе изучения литературы выявлены положительные аспекты использования иммуносупрессоров при остеозамещении. Современная практика включает широкий спектр методов и материалов, направленных на восстановление костной ткани. Они применяются в различных областях медицины: ортопедии, травматологии, стоматологии [8]. Основными критериями для оценки материала служат прочность, пластичность, износостойкость, также необходимо оценивать риск, связанный с окислением, токсичностью конструкции. Особое внимание следует уделять биосовместимости, биодеградируемости.

При имеющемся разнообразии ресурсов и техник, вероятность возникновения осложнений в результате забора материала высока: дефицит костной ткани в месте изъятия, риск инфекции, болевой синдром, кровотечения, высокая травматизация [1]. Оперативные вмешательства значительно влияют на иммунологический статус пациентов. Импланты из синтетических материалов вызывают менее выраженный иммунный ответ по сравнению с биологическими. Однако они способствуют образованию фиброзной капсулы. Аутогенные, аллогенные трансплантаты активируют более выраженный иммунный ответ, что связано с воспалением. Сейчас большую популярность получают полилактид и производные коллагена, а также композиты – комбинации остеокондуктивного матрикса с биоактивными агентами.

Иммунологический статус пациентов после остеозаместительных вмешательств является важным аспектом реабилитации. Изменения в иммунной системе ухудшают заживление тканей, способствуют присоединению инфекции. При использовании иммуносупрессоров снижается активность провоспалительных цитокинов.
Долгосрочная иммуносупрессивная терапия ведет к улучшению общей клинической ситуации посл остеозамещения. Однако следует помнить об осложнениях – инфекциях, возникающих на фоне ослабления иммунной системы; метаболических нарушениях, связанных с побочным воздействием препаратов.

Заключение. Иммунологический статус пациентов после остеозаместительных вмешательств оказывает значительное влияние на клинические результаты, качество жизни. Стабилизация работы иммунной системы после операции важна для успешной интеграции трансплантатов, заживления тканей и предотвращения осложнений.

Задача врача – обеспечение проведения успешной трансплантации чужеродных тканей в костный дефект, что формирует основу для достижения положительных клинических результатов, минимизации осложнений и улучшения качества жизни пациентов. Анализируя опыт применения иммуносупрессоров в остеозаместительной терапии, можно отметить как положительный аспект, заключающийся в минимизации воспалительных процессов и снижении риска отторжения трансплантата, так и негативный, связанный с побочными эффектами иммуносупрессоров. Умелое управление иммуносупрессивной терапией снизит риски, связанные с отторжением, воспалением и инфекциями, создавая более благоприятную среду для интеграции трансплантатов. Следует уделить внимание индивидуальному подходу к каждому пациенту и сбалансированному контролю состояния здоровья.

Актуальность. Методы частичной резекции желудка продолжают быть актуальными в гастроэнтерологии и хирургии, находя широкое применение в различных областях медицины.

Цель исследования – изучить на основе анализа отечественной и зарубежной литературы основные виды частичной резекции желудка.

Материалы и методы. Выполнен обзор и анализ актуальных научных исследований по данной тематике, используя материалы из научных библиотек Elibrary, Booksmed, PubMed. Использовались методы логические, контент-анализ. С помощью частичной резекции желудка в современном мире появилась возможность лечения онкологических заболеваний, удаления доброкачественных опухолей с минимизацией послеоперационных осложнений, что делает универсальным этот хирургический метод.

Результаты. Хирургические варианты лечения рака желудка подбираются с учетом расположения опухоли, распространенности опухолевого процесса с целью полного ее удаления с сохранением здоровых тканей и функции. Данный метод используется для лечения язвенных болезней, тяжелых форм гастрита, снижая боль и дискомфорт. Резекция желудка используется как метод снижения веса у пациентов с ожирением. она помогает улучшить общее состояние здоровья пациентов. Ряд авторов изучает возможность применения различных техник гастрэктомии желудка, каждая из которых имеет свои преимущества и недостатки. В современных реалиях с развитием медицины и техники стало возможным выполнение резекции желудка без вскрытия брюшной полости – лапароскопия. Эта операция является менее инвазивной, что позволяет минимизировать послеоперационные осложнения. Данное оперативное вмешательство требует тщательной оценки, подготовки и внимательного послеоперационного наблюдения.

Заключение. Благодаря своей эффективности и прогрессу в области хирургии рассматриваемый метод остается важным и актуальным в области восстановительной хирургии.

Острый аппендицит (ОА) является одной из наиболее распространённых причин боли в нижней части живота, из-за которой пациенты обращаются в отделения неотложной помощи, и наиболее распространённым диагнозом у молодых пациентов, поступающих в больницу с острой болью в животе. Считается, что риск развития ОА у человека составляет 7–8% в течение жизни, обычно он возникает в позднем детстве или в раннем взрослом возрасте. Типичные симптомы ОА включают боль в области пупка, которая мигрирует в правый нижний квадрант или в правую подвздошную ямку, а также сопровождается отражённой болью, лихорадкой, тошнотой или рвотой. При лабораторных исследованиях у пациентов с аппендицитом часто обнаруживаются изменения в количестве лейкоцитов и повышение уровня С-реактивного белка. Риск развития острого аппендицита в течение жизни у мужчин немного выше, чем у женщин (8,6% против 6,7%), но у женщин выше риск удаления аппендицита в течение жизни.

Клиническая диагностика ОА часто представляет собой сложную задачу и включает в себя анализ клинических, лабораторных и радиологических данных. Диагностику можно улучшить с помощью клинических систем оценки, которые учитывают результаты физического осмотра и маркеры воспаления.  Для диагностики обычно используются ультразвуковое исследование брюшной полости, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. 

На сегодняшний день аппендэктомия является стандартным методом лечения аппендицита и может быть открытой (ОА) или лапароскопической (ЛА). В России количество аппендэктомий за последние 17 лет сократилось в 1,8 раза.

Цель – изучить возможности современной реконструктивной травматологии и ортопедии в замещении масштабных дефектов опорно-двигательного аппарата.

Материалы и методы исследования. Анализ современной научной литературы по данной теме.

Результаты. Импланты, созданные методом 3D-печати, положительно зарекомендовали себя в реконструктивной травматологии и ортопедии с хорошим функциональным результатом [11], что обеспечивается высоким анатомическим соответствием удаленного сегмента, бионейтральностью, биодеградируемостью, универсальностью, технологичностью, возможностью применения различных методов фиксации и быстротой производства.

Широкий спектр используемых в настоящее время материалов для костной пластики указывает на необходимость разработки новых материалов.  Для успешного применения он должен обладать следующими характеристиками: остеоимплантация, остеоинтеграция, остеокондукция, остеоиндукция, остеогенность [10].

Методика, разработанная Г.А. Илизаровым, представляет собой лечение деформации костей, основанное на использовании внешнего ортеза и последующей фиксации в нужном положении для их дальнейшего восстановления [8], является высокоэффективным подходом к решению ортопедических задач, позволяет рассматривать костный трансплантат как оптимальную конструкцию с точки зрения васкуляризации, размеров и формы [20]. Несмотря на высокую надежность метода, его применение связано с определенными ограничениями для пациента. В связи с этим были предложены альтернативные методы. В большинстве случаев используют закрытый блокирующий интрамедуллярный остеосинтез, поскольку при этом сокращается риск кровопотери и повреждение мягких тканей [1, 9].

Пористые титановые имплантаты представляют собой перспективный материал для замены костной ткани при различных переломах, сопровождающихся образованием крупных дефектов. Благодаря своим свойствам они способны к полной интеграции с костной тканью [13].

Заключение. 3D-моделирование, имеет большой потенциал в области эндопротезирования при соблюдении оптимальных показаний. Данный метод представляет собой процесс создания трехмерных виртуальных моделей. Одним из примеров применения 3D-печати является разработка индивидуальных имплантатов, моделей анатомических структур, которые помогают хирургам лучше понять особенности конкретного случая и спланировать операцию заранее. В настоящее время для 3D-печати костей применяют металлические, неорганические неметаллические и полимерные материалы [16]. Тем не менее, данный метод требует проведения дальнейших исследований и увеличения сроков наблюдения за пациентами [6].

Золотым стандартом костной пластики является аутокость, но так как её нельзя использовать в определённых случаях, то применяют альтернативные материалы аллогенного, ксеногенного или синтетического происхождения.

Развитие остеосинтеза подразумевает не только совершенствование имплантационных технологий, но и глубокое понимание процессов регенерации костной ткани в условиях хирургического вмешательства [17]. Остеосинтез можно рассматривать как управляемый процесс репаративной регенерации, однако сам по себе имплантат не способен обеспечить заживление перелома [1, 14].

Актуальность. Способность эритроцитов вступать в реакцию аутологичного и аллогенного розеткообразования изменяется при нарушении метаболических процессов и вызванных этим сдвигом содержания химических соединений в сыворотке крови. Тесты на модификацию аутологичногорозеткообразования в сочетании с некоторыми биохимическими показателями предложено использовать для оценки выраженности иммунометаболических последствий нарушения липидного обмена.

Цель исследования: изучение информативности теста модификации аутологичного розеткообразования при оценке эффективности фармакологических препаратов, применяемых для иммунореабилитации спортсменов, имеющих признаки перетренированности.

Материалы и методы исследования. Проводились наблюдения за 92 спортсменами, часть из которых имела признаки перетренированности. Контрольной группой выступали 60 человек, которые не занимаются спортом. Определяли свойства их эритроцитов вступать в реакцию розеткообразования с аутологичными и аллогенными лимфоцитами

Результаты исследования. После обработки сывороткой СИПП количество образующихся с легкими эритроцитами ауто-РОК было 5,2 раза выше, чем после инкубации эритроцитов с сывороткой здоровых людей. Установлено, что инкубация легких эритроцитов СИПП с эссенциале или рибоксином не влияла на их способность вступать в реакцию розеткообразования с аутологичными лимфоцитами, в отличие от этого инкубация с тиамином приводила к ослаблению аутологичногорозеткообразования.  Экстракорпоральное воздействие препаратов не влияло на способность тяжелых эритроцитов формировать ауто-РОК.

Экстракорпоральное воздействие препаратов на легкие эритроциты не влияло на их активность ксеногенного розеткообразования. Инкубация тяжелых эритроцитов с рибоксином или тиамином не приводило к изменению способности этих клеток формировать розетки ксеногенными лимфоцитами. В отличие от этого эссенциале повышал эффективность формирования розеток при взаимодействии тяжелых эритроцитов с лимфоцитами селезенки крыс Вистар.

Инкубация легких эритроцитов ЛКГ с эссенциале или тиамином предотвращала увеличение способности этих клеток взаимодействовать с субстанциями сывороток СИПП. Рибоксин invitro такого эффекта не вызывал.

Заключение. Тест модификации аутологичного розеткообразования при оценке эффективности фармакологических препаратов является информативным средством в иммунореабилитации спортсменов.

Цель – провести сравнительный анализ цитокинового профиля сыворотки крови у пациентов с сезонным аллергическим ринитом (САР) в период обострения и после проведения курса терапии препаратом Никсар (биластин), а также оценить корреляцию между изменениями уровней ключевых цитокинов и динамикой клинических симптомов.

Материалы и методы. В исследование включены 110 пациентов (18–55 лет; 58 % женщин) с верифицированным диагнозом САР. Всем больным назначали биластин по 20 мг один раз в сутки в течение 14 дней. Группа контроля – 20 практически здоровых добровольцев сопоставимого возраста и пола. Забор венозной крови выполняли до начала лечения и на 15й день терапии. Уровни провоспалительных цитокинов ИЛ1β и ИЛ8, а также противовоспалительного ИЛ10 определяли методом твердофазного ИФА с использованием коммерческих наборов. Интенсивность назальных и глазных симптомов оценивали по визуальной аналоговой шкале (VAS). Для статистического анализа применяли критерии Вилкоксона и Манна–Уитни; при p < 0,05 различия считали значимыми.

Результаты. При обострении САР средние уровни ИЛ1β и ИЛ8 были достоверно повышены (58,2 ± 9,6 и 124,5 ± 15,3 пг/мл), что в 2 и 4,1кратном размере превышало контроль (p < 0,001). ИЛ10 также увеличился в 17 раз (170,3 ± 22,7 пг/мл; p < 0,001), отражая компенсаторный противовоспалительный ответ. После 14дневного курса биластина уровни ИЛ1β снизились до 1,9 ± 0,7 пг/мл (в 31 раз), ИЛ8 – до 18,0 ± 4,2 пг/мл (в 6,9 раза), ИЛ10 – до 25,0 ± 5,8 пг/мл (в 6,8 раза) (p < 0,001 для всех показателей). Симптомы по VAS уменьшились на 57 % (назальные) и на 61 % (глазные; p < 0,01).

Заключение. Биластин (Никсар) демонстрирует высокую клинико-иммунологическую эффективность при обострении САР: отмечается значительное снижение провоспалительных цитокинов и нормализация противовоспалительных маркёров, что сопровождается улучшением симптоматики. Полученные данные обосновывают включение биластина в стандарты лечения САР и дальнейшие исследования его долгосрочного влияния на качество жизни пациентов.

Актуальность. Топографическая анатомия – одна из главных основ медицины. Знание топографии человека позволяет врачу грамотно и верно диагностировать заболевания. Топографическая анатомия тесно связана с узкими медицинскими специальностями, в частности с урологией. Распространенность урогенитальных заболеваний в 2023 году в России составила 37,7 случаев на 1000 человек. Данная статья посвящена клиническому случаю дивертикула мочевого пузыря.

Цель исследования – рассмотрение клинического случая дивертикула мочевого пузыря с точки зрения топографической анатомии, краткий обзор современных методов диагностики и лечения.

Материалы и методы. Основным материалом исследования является клинический случай множественных дивертикулов мочевого пузыря, ассоциированных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и  научная литература по проблемной тематике. В ходе написания данной работы были использованы описательный и сравнительный методы, методы обобщения и синтеза.

Результаты. Анализ теоретических материалов и клинического случая позволяет выявить прямую зависимость возникновения дивертикула мочевого пузыря от наличия ДГПЖ. Среди методов хирургического лечения предпочтителен выбор двухэтапного оперативного вмешательства: трансуретральная резекция  простаты и последующее иссечение мешков дивертикула. Крайне важно наблюдать за развитием основной патологии, так как малигнизация процесса с развитием переходно-клеточного рака дивертикула встречается у 0,8-13% пациентов.

Заключение. Изучение особенностей развития дивертикула мочевого пузыря позволяет успешно диагностировать заболевание на ранних стадиях. Это помогает не только избежать возможных осложнений, но и вылечить патологию, которая привела к возникновению дивертикула мочевого пузыря. С целью увеличения случаев ранней диагностики необходимо проводить просветительскую работу по снижению стигматизации заболеваний мочеполовой системы и улучшить качество жизни пациентов.

Цель - изучить клиническое течение ранения тонкого и толстого кишечника в сочетании с разлитым фиброзно-гнойным перитонитом, проанализировать клинический случай пациента с данной патологией, а также оценить эффективность выбранного способа оперативного лечения в представленном случае.

Материалы и методы. Для написания данной работы была изучена и проанализирована документация по ранению и оперативному лечению военнослужащего с поражением тонкого и толстого кишечника в сочетании с разлитым серозно-фиброзным перитонитом в одном из госпиталей г. Курска.

Результаты. Пациент, 29 лет, был доставлен в приемное отделение с ранениями в пояснично-ягодичной области и множественными повреждениями брюшной полости. Предъявлял жалобы на боли в животе и в области ранений, тошноту, рвоту, повышение температуры тела. На момент осмотра состояние больного тяжелой степени тяжести. Кожные покровы бледные, тахикардия, тахипноэ. При обследовании определялись положительные перитонеальные симптомы. Для подтверждения поставленного диагноза была проведена компьютерная томография (КТ). Данные проведенного исследования подтвердили поставленный диагноз. В срочном порядке было назначено проведение экстренного оперативного вмешательства с срединным лапаротомным доступом, санацией и дренированием брюшной полости. Под конец операции была выполнена ПХО ран в пояснично-ягодичной области.

На следующий день консилиумом врачей было принято решение о проведение пациенту релапаротомии для формирования концевой энтеростомы справа и концевой сигмостомы слева на брюшной стенке, интубации желудка и тонкой кишки, повторной санации и дренирования брюшной полости.

Заключение. Хирургическое лечение патологии посредством срединной лапаротомии показало высокую эффективность данного способа оперативного лечения ранения данной локализации, что проявилось в улучшении общего состояния пациента и дальнейшей положительной динамике его самочувствия в реабилитационный период.

Цель - изучить клиническое течение и состояние пациента со сквозным ранением селезенки в сочетании с развитием малого гемиперитонеума, оценить его проявления. Рассмотреть и проанализировать в целом клинический случай пациента с представленной патологией, выяснить успешность и эффективность примененного оперативного метода лечения данного ранения.

Материалы и методы. Анализ клинических особенностей и наблюдение за полученным ранением пациента. Подробное изучение истории болезни. При обследовании раненного, поставке диагноза использовались лабораторные и инструментальные методы исследования, в том числе компьютерная томография (КТ).

Результаты.  Мужчина, 40 лет, был доставлен в приемное отделение военного госпиталя с ранением, полученным в результате попадания под минометный обстрел и атаки беспилотного летательного аппарата. Предъявлял жалобы на разлитые боли в животе и левом подреберье, тошноту, рвоту, общую слабость. На момент осмотра состояние пациента средней степени тяжести. На основании жалоб, объективного обследования и результатов КТ был поставлен предварительный диагноз: Проникающее ранение селезенки. Малый гемиперитонеум. Пациенту было назначено экстренное оперативное вмешательство - верхнесрединный лапаротомный доступ для наложения на раны селезенки гемостатических губок, мобилизации селезеночного угла и нисходящей ободочной кишки, дренирования брюшной полости в области левого поддиафрагмального пространства и малого таза.

Заключение. Эффективность верхнесрединного лапаротомного доступа в оперативном лечении сквозного ранения селезенки в сочетании с малым гемиперитонеумом заключается в возможности быстрого и точного доступа к поврежденному органу, а также достижимости широкого обзора органов брюшной полости для исключения ранения других органов.

Цель – проанализировать клинический случай мукормикоза, возникшего после перенесенной новой коронавирусной инфекции.

Материалы и методы. Для анализа клинического случая мукормикоза была проведена работа с историей болезни пациента.

Результаты. Описанный клинический случай продемонстрировал трудности дифференциально-диагностического поиска данной патологии. Пациентка поступила с жалобами на выраженную слабость, потливость, першение в горле, сухой кашель, затрудненное дыхание, головную боль, снижение аппетита. При проведении обследования на COVID-19 в условиях поликлиники обнаружена РНК вируса SARS COV2. Затем появились клинические симптомы в виде парестезий, нарастайщих болей в области верхней челюсти слева, чувства онемения в области носогубного треугольника, болей и отека мягких тканей левой половины лица, снижение остроты зрения на левый глаз, светобоязнь, птоз левого века были расценены как признаки тромбоза кавернозного синуса, лицевой прозалгии слева, невралгии второй ветви тройничного нерва. Однако, при проведении в динамике МСКТ головного мозга убедительных данных за синус-тромбоз получить не удалось. При гистологическом исследовании биопсийного материала выявлено поражение тканей условно-патогенными грибами Phycomycetous Mucoralis. В качестве стартовой терапии пациентке был назначен амфотерицином, рекомендованный микологом. Однако по результатам динамического лабораторного исследования общего анализа крови  выявлена анемия, которая расценена как токсическая на фоне приема назначенного лекарственного препарата, в связи с чем принято решение об его отмене и переливании с целью заместительной терапии  эритроцитарной массы. Антимикотический препарат был заменен на амфолип.

Заключение. У больных с тяжелым течением коронавирусной инфекции должна быть настороженность врачей в отношении инвазивных микозов.

Цель.: проанализировать научное и практическое наследие Альберта Дмитриевича Мясникова, выдающегося хирурга и ученого, а также подчеркнуть его вклад в развитие хирургической науки и медицинской практики в России. Статья стремится осветить ключевые направления его исследований, достижения в области топографической анатомии и оперативной хирургии.

Материалы и методы. Для подготовки данной статьи были использованы различные источники информации, включая биографические данные и архивные материалы, связанные с жизнью и деятельностью Альберта Дмитриевича Мясникова. Важную роль в исследовании сыграли его научные публикации, которые отражают основные достижения и вклад в медицину. Кроме того, были проанализированы современные источники, касающиеся влияния Мясникова на медицинское образование и научные исследования, что позволило глубже понять его значимость в контексте развития медицины.

Результаты. Альберт Дмитриевич Мясников стал выдающимся представителем отечественной хирургии, чье влияние на эту область трудно переоценить. Его работа охватывает множество аспектов хирургической практики, от теоретических исследований до внедрения инновационных методов лечения.

Ключевым направлением его деятельности было исследование заболеваний органов брюшной полости, в частности поджелудочная железа, печень и желчные пути. Мясников разработал и внедрил новые методы диагностики и хирургического лечения, включая микрохирургию и лазерную хирургию. Научные исследования Мясникова не только обогатили теоретическую базу хирургии, но и привели к практическим достижениям, существенно улучшившим качество медицинской помощи.

Заключение. Влияние Альберта Дмитриевича Мясникова на развитие хирургии невозможно переоценить. Его новаторские подходы и глубокие научные исследования не только обогатили теоретическую базу медицинской науки, но и привели к значительным практическим достижениям в области хирургического лечения. Разработка новых методов диагностики и хирургических вмешательств продемонстрировала его способность интегрировать теоретические знания с клинической практикой, улучшая качество медицинской помощи. Его наследие продолжает вдохновлять новые поколения хирургов и служит основой для дальнейших исследований и инноваций в данной области. Таким образом, Альберт Дмитриевич Мясников остается значимой фигурой в истории хирургии, чье влияние ощущается до сих пор.

Актуальность. Исследование жизни и деятельности Георгия Ефимовича Островерхова заключается в необходимости передачи его опыта и вдохновения к новым поколениям, что может способствовать развитию медицины и науки в будущем.

Цель – на основе комплексного подхода исследовать достижения Георгия Ефимовича Островерхова в области медицины и образования, а также изучить его влияние на развитие кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии в КГМУ, и оценить значение его трудов на будущие поколения врачей.

Материалы и методы. Теоретической и методологической основой является система различных методов, логических приемов и средств научного познания. Для написания статьи использовались биографические данные, архивные материалы, научные публикации Георгия Ефимовича Островерхова, а также современные источники о его влиянии на медицинское образование и науку.

Результаты. Георгий Ефимович Островерхов зарекомендовал себя, как выдающийся ученый и организатор в области хирургии и анатомии. Под его руководством кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии достигла значительных успехов в обучении студентов и научной деятельности. Традиции, заложенные Островерховым, продолжают жить и развиваться, вдохновляя новое поколение медицинских работников. Его вклад в подготовку кандидатов и докторов наук оставил заметный след в истории российской медицины. Созданный им учебник «Оперативная хирургия и топографическая анатомия» послужит стимулом к проведению дальнейших научных исследований.

Заключение. Вклад Островерхова в медицину имеет долгосрочное значение, как в образовательной, так и в научной сферах. Его работа и традиции продолжают оказывать влияние на новое поколение медицинских специалистов. Учебник, созданный Островерховым, подтверждает его значимость как ученого и педагога, оставаясь важным ресурсом для студентов и практикующих врачей.

Цель: изучить историю развития лапароскопической хирургии, современных тенденций в её применении и проанализировать, как топографическая анатомия адаптировалась к современным хирургическим технологиям.

Материалы и методы. Для написания статьи использовались данные из российских научных и учебных публикаций, а также материалы, полученные из медицинских баз данных. В исследовании применялись методы систематизации и анализа, позволяющие выявить основные этапы эволюции лапароскопической хирургии, а также изменения в подходах к обучению топографической анатомии. Основное внимание уделено российским публикациям, касающимся применения новых технологий в обучении анатомии и хирургической практике.

Результаты. Лапароскопическая хирургия, начиная с конца XX века, значительно изменила подходы к диагностике и лечению многих заболеваний органов брюшной полости. Современные технологии, включая использование миниатюрных камер, манипуляторов и продвинутых инструментов, позволяют хирургам работать с минимальными разрезами, что значительно снижает травматизацию тканей и ускоряет восстановление пациентов.

Топографическая анатомия, как основа для ориентирования при лапароскопических операциях, также претерпела изменения. Важно учитывать, что в условиях ограниченного обзора и изменений в пространственной ориентации хирурга требуется более точное знание анатомических структур и их вариаций. Современная лапароскопия требует улучшенной визуализации и применения современных методов (например, 3D-изображений), что стало возможным благодаря развитию технологий.

Заключение. Лапароскопическая хирургия оказала значительное влияние на развитие медицинской практики, обеспечив минимально инвазивный подход и более быстрые результаты для пациентов. Вместе с этим, топографическая анатомия адаптировалась к новым условиям, став более сложной и требующей высокой точности и виртуозности. Важно продолжать совершенствовать технологии и обучение специалистов, чтобы оптимизировать использование новых методов и улучшить результаты лечения.