ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКО-АНАМНЕСТИЧЕСКИХ ДАННЫХ И ЛИПИДНОГО ПРОФИЛЯ У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

Цель – детальный анализ клинико-анамнестических характеристик и показателей липидного обмена у пациентов с артериальной гипертензией.

Материалы и методы. Исследование включило 30 пациентов в возрасте 42–69 лет с диагностированной АГ I–II степени, проходивших лечение в условиях ОБУЗ «КГБ №1 им. Н. С. Короткова». Применялись методы клинико-анамнестического анализа, антропометрии, лабораторной диагностики (определение уровней ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ, коэффициента атерогенности и индекса атерогенности плазмы), а также математико-статистическая обработка данных с использованием корреляционного анализа. Пациенты находились на комбинированной антигипертензивной терапии. Критериями исключения выступали тяжёлые сопутствующие соматические патологии, хроническая почечная недостаточность, выраженные эндокринные и онкологические заболевания, а также активное курение свыше 20 пачко-лет.

Результаты. Анализ полученных данных выявил, что нарушения липидного обмена различной степени наблюдались у 76,6% пациентов, что подчёркивает высокий атерогенный потенциал изучаемой группы. Средний уровень общего холестерола составил 5,94±0,38 ммоль/л, ЛПНП – 3,98±0,29 ммоль/л, ТГ – 2,31±0,24 ммоль/л, ЛПВП – 1,12±0,08 ммоль/л. Коэффициент атерогенности находился в диапазоне 2,8–4,3 (среднее 3,5±0,4), а индекс атерогенности плазмы – 0,12–0,19 (0,15±0,02). Установлено, что 46,7% пациентов имели сочетанные формы дислипидемии, включающие одновременное повышение ОХС и ТГ, что достоверно ассоциировалось с наличием ожирения и гиподинамии. Женщины чаще демонстрировали гиперхолестеролемию (65%), тогда как у мужчин преобладало повышение ЛПНП (71%) и триглицеролов (64%). Поведенческие факторы риска также оказались значимыми: 42% обследованных характеризовались выраженной гиподинамией, 38% регулярно употребляли продукты, богатые насыщенными жирами, 57% находились в состоянии хронического психоэмоционального стресса. У 40% пациентов имел место метаболический синдром, а у 30% – состояние предиабета. Расширенный корреляционный анализ фиксировал статистически значимые ассоциации между ЛПНП и индексом массы тела (r=0,62; p<0,01), коэффициентом атерогенности и уровнем гиподинамии (r=0,58; p<0,05), триглицеролами и хроническим стрессом (r=0,54; p<0,05). Пациенты с наследственной обременённостью имели более неблагоприятный липидный профиль: повышение ЛПНП выявлялось в 80% случаев, коэффициент атерогенности достигал 3,8–4,2. Кроме того, низкая приверженность терапии (<60% соблюдения режима лечения) была связана с достоверно более высокими значениями ЛПНП и ТГ по сравнению с пациентами, регулярно принимающими назначенные препараты. Комплексная оценка данных демонстрирует наличие устойчивых взаимосвязей между клиническими и биохимическими параметрами, определяющих индивидуальный уровень атерогенного риска.

Заключение. Проведённое исследование подтверждает высокую значимость детальной оценки липидного профиля и клинико-анамнестических особенностей у пациентов с артериальной гипертензией. 

1. Али Д.Ф. Артериальная гипертензия и её влияние на органы человека. Вестник науки. 2025;4(86):1912-1916.

2. Изможерова Н.В., Попов А.А., Курындина А.А., Гаврилова Е. И., Шамбатов М.А. оглы, Бахтин В.М. Анализ фармакотерапии артериальной гипертензии у мультиморбидных пациентов. Уральский медицинский журнал. 2025;24(1):7-25.

3. Дмитриевская М.И., Воронцова О.Д. Современные подходы к лекарственной терапии артериальной гипертензии. Парадигма. 2025;5(4):25-38.

4. Иноземцева А.О., Моторина В.В., Лебедев А.В. Современные представления о фармакотерапии артериальной гипертензии. Студенческий вестник. 2025;18-8(351):38-43.

5. Киреева В.В., Лепехова С. А., Бессонова Л. О. Персонализированный подход к профилактике артериальной гипертензии у пациентов возрастной группы 65 лет и старше. Российский журнал гериатрической медицины. 2025;3(23):366-368.

6. Смирнова С.С. Психологический портрет лиц с артериальной гипертензией. Молодой ученый. 2025;39(590):108-111.

7. Хорлякова О.В., Юрин С.М. Биохимические изменения электролитного обмена при артериальной гипертензии. Прокопенковские чтения 2024: Материалы II Международная научно-практическая конференция, посвященная памяти Л.Г. Прокопенко, Курск, 21 марта 2024 года. Курск: Курский государственный медицинский университет. 2024:116.

8. Хорлякова О.В., Юрин С.М. Комплексный подход к рациональной фармакотерапии артериальной гипертензии. Фармакология разных стран: Сборник научных трудов по материалам VII Международной научно-практической конференции, посвященной 90-летию Курского государственного медицинского университета, Десятилетию науки и технологий, 80-летию Победы в Великой Отечественной войне, Дню фармацевтического работника, Курск, 19-20 мая 2025 года. 2025: 237-239.

9. Юрин, С.М. Анализ назначения лекарственных препаратов при артериальной гипертензии. Молодежная наука и современность: Материалы 89 Международной научной конференции студентов и молодых ученых, посвященной 89-летию КГМУ: в 2-х томах, Курск, 25-26 апреля 2024 года. 2024:280-281.

10. Юрин С.М., Хорлякова О.В. Интерпретация результатов лабораторных данных пациентов с артериальной гипертензией. От молекулы к системной организации физиологических функций: Материалы научно-практической конференции с международным участием, посвященной памяти член-корреспондента РАМН профессора А.В. Завьялова, 90-летию Курского государственного медицинского университета и 90-летию создания теории функциональных систем, Курск, 11 апреля 2025 года. 2025:65-67.

11. Юрин С.М. Хорлякова О.В. Комплексный подход к рациональной фармакотерапии артериальной гипертензии. Фармакология и фармацевтика: от идеи до лекарственного препарата: Сборник научных трудов по материалам Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, Курск, 29 ноября 2024 года. 2024:321-322.

12. Юрин С.М. Нарушение гомеостаза электролитного обмена при артериальной гипертензии. Мечниковские чтения-2025: Материалы 98-й Всероссийской научно-практической конференции студенческого научного общества с международным участием, Санкт-Петербург, 24-25 апреля 2025 года. 2025:69.

13. Юрин С.М., Хорлякова О.В. Современные здоровьесберегающие технологии в помощи больным с артериальной. Мир глазами молодых. Студенческие чтения: Сборник научных трудов VIII Международной студенческой научно-практической конференции, посвященной 90-летию Курского государственного медицинского университета, Курск, 17 апреля 2025 года. 2025:295-296.

14. Юрин, С.М. Фармакотерапия больных артериальной гипертензией на основании оценки биохимических показателей. Молодежная наука и современность: Материалы 88 Международной научной конференции студентов и молодых ученых. В 4-х томах, Курск, 20-21 апреля 2023 года. 2023(1):94-97.

15. Юрин С.М., Хорлякова О.В., Лазарева И.А. Фармакотерапия больных с артериальной гипертензией. Фармакология разных стран: сборник научных трудов по материалам VI Международной научно-практической конференции, посвященной 89-летию Курского государственного медицинского университета и Году педагога и наставника, Курск, 25-26 октября 2023 года. 2023:336-338.

16. Beknazarov N.Y. Comprehensive therapy for arterial hypertension, gout, and chronic venous disease: clinical and practical considerations. Professional Research in Healthcare. 2025;2:61-70.

17. Cociu, M. Interrelația dintre hipertensiunea arterială și diabetul zaharat tip 2. Implicații farmacologice și instrumentale. M. Cociu: Buletinul Academiei de Științe a Moldovei. Științe Medicale. 2025;1(81):151-159.

18. Mohsin N.A. Association between blood pressure and predictive risk factors of hypertension. Arterial'naya Gipertenziya. 2025;31(4):366-375.

19. Moiseeva A. Hipertensiunea arterială rezistentă: repere de diagnostic și tratament contemporan. Buletinul Academiei de Științe a Moldovei. Științe Medicale. 2025;1(81):115-121.

20. Markabayeva A.M., Kerimkulova A.S., Ospanova A.S. Satisfaction with the quality of primary care for patients with hypertension. Science & Healthcare.2025;27, (4):72-78.