КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ РЕФЛЕКСА ДАНЬИНИ-АШНЕРА
Abstract
Цель – изучить историю открытия рефлекса Даньини-Ашнера и его клиническое значение. Знания о данном рефлексе также помогут избежать неприятных последствий при оперативных вмешательствах.
Материалы и методы. В качестве основного метода выступил контент-анализ научной литературы.
Результаты. По результатам анализа клинических случаев было выяснено, что при операциях на зрительном аппарате нередки случаи возникновения рефлекса Даньини-Ашнера. Данный факт обусловлен использованием внутривенных анестетиков, так как они могут вызывать брадикардию за счет прямой парасимпатической активации и отрицательной хронотропии. Противоположным действием обладают ингаляционные анестетики, которые вызывают увеличение частоты сердечных сокращений, ингибируя влияние блуждающего нерва.
Заключение. Рефлекс Даньини-Ашнера имеет важное клиническое значение, потому о нем должны иметь представление врачи разных специальностей, особенно педиатры. Каждый специалист обязан понимать механизм действия данного рефлекса и уметь оказать помощь пациенту в случае экстренной ситуации, ну и, конечно, быть осторожным и бдительным, так как маленькая ошибка может привести к непоправимым последствиям.
Objective: to study the history of the discovery of this reflex and its clinical significance.
Materials and methods. The content analysis of scientific literature.
Results. According to the results of the analysis of clinical cases, it was found out that during operations on the visual apparatus, cases of the occurrence of the Dagnini-Aschner reflex are not uncommon. This fact is due to the use of intravenous anesthetics, as they can cause bradycardia due to direct parasympathetic activation and negative chronotropy. Inhaled anesthetics have the opposite effect, which cause an increase in heart rate by inhibiting the effect of the vagus nerve.
Conclusion. This reflex has important clinical significance. Doctors of various specialties should know about it, especially those who work with children. Every specialist must understand the mechanism of action of this reflex and be able to help the patient in case of an emergency, and, of course, be careful and vigilant, since a small mistake can lead to irreparable consequences.
About the Authors
Виктория Чужинова
Курский государственный медицинский университет
Russian Federation
Russian Federation
Ирина Привалова
Курский государственный медицинский университет
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Агаджанян, Н.А. Нормальная физиология / Н.А. Агаджанян, В.М. Смирнов, 3-е издание, исп. и доп., 2012. – 576 с. URL: https://e-library.sammu.uz/uploads/books/Rus%20tilidagi%20adabiyotlar/Физиология/Н_А_Агаджанян_Нормальная_физиология.pdf
2. Коурова, О.Г. Краткий практикум по физиологии человека / О.Г. Коурова, Г.И. Максутова. – Челябинск: Издательство ЮУрГУ, 2006. – 37 с. URL: https://lib.susu.ru/ftd?base=SUSU_METHOD&key=000349295&dtype=F&etype=.pdf
3. Wormer, Eberhard J Aschner – Dagnini / Eberhard J Wormer. ¬¬– 1989. URL: https://www.researchgate.net/publication/316365721_Aschner_-_Dagnini
4. Chen, M.T. A systematic review and meta-analysis of heart rate variability in children with oculocardiac reflex during strabismus surgery / M.T. Chen, H.S. Lin // PLoS ONE № 13(11). – 2018.
5. Hill, Oculocardiac reflex and profound bradycardia complicating pediatric trauma / L. Hill, D. Hill // Emergency Medicine Journal/ – № 22(9). – 2005. – P. 676-677.
6. Litman, Litman's Basics of Pediatric Anesthesia / Ronald S. Litman, Aditee Ambardekar, 3rd edition, 2022. – 366 p. URL: https://www.sciencedirect.com/book/9780323829021/litmans-basics-of-pediatric-anesthesia
7. Oculocardiac reflex URL: https://healthjade.net/oculocardiac-reflex/
8. Shapiro, Oculocardiac reflex during strabismus surgery: an incidence study / S. Shapiro, A. Getz // Journal of American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus. – № 17(1). – 2013. – P. 20-22.
9. Watson, Local anaesthesia for ophthalmic surgery: The relevance of local anaesthetic and reflex bradycardia / D.R. Watson, G.R. Lowe // British Journal of Anaesthesia. – № 51(3). – 1979. – P. 233-237.
Review
For citations:
, . The vector of youth medical science. 2024;(2):182-187. (In Russ.)
Views:
807
Email this article 