ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КЛЕТОЧНЫХ МАТРИКСОВ В ЛЕЧЕНИИ РАН

Цель: на основании анализа отечественной и зарубежной научной литературы изучить возможности применения клеточных матриксов в лечении ран.
Материалы и методы. Сбор информации проводился с помощью поисковых сетей «Яндекс», базы патентов и изобретений «ФИПС», научных электронных библиотек «E-library» и «КиберЛенинка», баз данных РИНЦ, Web of Knowledge, Scopus, PubMed. Материалами для исследования являются патенты клеточных матриксов; исследования отечественных и зарубежных организаций. В ходе обработки, анализа и сравнения полученной информации были использованы следующие методы: логический, контент анализ, сравнительный.
Результаты исследования. В ходе исследования были изучены и проанализированы различные клеточные матриксы для лечения ран. При изучении информации о клеточных матриксах были проанализированы процессы их создания, показания к применению, затраты на производство, возможные осложнения, а также результаты экспериментов, в ходе которых изучалось влияние различных клеточных матриксов на течение раневого процесса. Было выявлено, что большинство клеточных матриксов показали высокие результаты в заживлении хронических и гнойных ран.
Все исследования, которые мы рассмотрели, показали улучшение заживления ран по сравнению с контрольными группами, экономической эффективности этих клеточных методов лечения уделялось минимальное внимание. В настоящее время эти новые методы лечения требуют высоких первоначальных затрат. Однако, стоит учесть, что первоначальные высокие затраты обоснованы, ведь в будущем эти разработки могут снизить общие затраты для системы здравоохранения.
В целом, эффективность клеточных повязок для ран, по-видимому, охватывает широкий спектр показаний, поэтому необходимы дальнейшие исследования, чтобы оценить, могут ли клеточные повязки потенциально заменить современные традиционные методы лечения ран. Тем не менее, новые методы лечения сложных хронических ран выглядят многообещающе, и, вероятно, дальнейшая оптимизация будет связана с улучшением результатов.
Заключение. Минимальные показатели заживления ран при использовании клеточных матриксов составили 40% по сравнению с контрольной группой, в некоторых экспериментах этот показатель составил 90%. Аллотрансплантаты обезвоженной мембраны амниона/хориона человека показали высокие результаты при заживлении ран. Показатели подобного клеточного матрикса – Epifix достигли до 97% в некоторых исследованиях.
Objective: to study and compare the developments of various cellular matrices used in wound healing. Identify the most effective and modern cellular matrix.
Materials and methods. Information was collected using the Yandex search networks, the FIPS database of patents and inventions, scientific electronic libraries E-library and CyberLeninka, RSCI databases, Web of Knowledge, Scopus, PubMed. Materials for research are patents for cell matrices; research of domestic and foreign organizations. During the processing, analysis and comparison of the information received, the following methods were used: logical, content analysis, comparative.
Results. The study examined and analyzed various cellular matrices for wound healing. When studying information about cellular matrices, the processes of their creation, indications for use, production costs, possible complications, as well as the results of experiments were analyzed, during which the influence of various cellular matrices on the course of the wound process was studied. It was found that most cell matrices showed high results in the healing of chronic and purulent wounds.
All the studies that we reviewed showed improved wound healing compared to the control groups, and minimal attention was paid to the cost-effectiveness of these cellular treatments. Currently, these new treatments require high initial costs. However, it is worth considering that the initial high costs are justified, because in the future these developments can reduce the overall costs for the healthcare system.
In general, the effectiveness of cellular wound dressings seems to cover a wide range of indications, so further research is needed to assess whether cellular dressings can potentially replace current traditional wound treatments. Nevertheless, new treatments for complex chronic wounds look promising, and further optimization is likely to be associated with improved results.
Conclusion. The minimum rates of wound healing when using cell matrices were 40% compared to the control group, in some experiments this figure was 90%. Dehydrated human amnion/chorion membrane allografts have shown excellent results in wound healing. Showed similar cell matrix – Epifix achieved up to 97% in some studies.

1. Григорьян А.Ю., Бежин А.И., Панкрушева Т.А., Чекмарева М.С., Жиляева Л.В., Мишина Е.С. Применение многокомпонентного раневого покрытия в лечении гнойных ран: рандомизированное контролируемое экспериментальное исследование. Кубанский научный меди-цинский вестник. 2021;28(2):16-32. DOI: 10.25207/1608-6228-2021-28-2-16-32. EDN: OSKDVA.

2. Жадинский Н.В., Пшеничная О.А., Жадинский А.Н. Микробный фактор в раз-витии гнойных осложнений течения раневых процессов. Вестник неотложной и восстановительной медицины. 2007; 8-1:158-162. EDN: RWBHYN.

3. Карсанов А.М., Кульчиев А.А., Караев Т.Р., Наниев С.А. Системы идентификации раневого процесса. Хирургическая обработка ран и гнойно-некротических очагов у детей и взрослых: Сборник тезисов. Москва: Б.и. 2014:103-104. EDN: LYTRQZ.

4. Лукашов В.Я., Кирпичев А.А., Кузьмин М.И., Свешников Г.Г. Морфологическая характеристика раневого процесса при оптимизированном хирургическом лечении распространенных гнойно-воспалительных процессов челюстно-лицевой области. Кубанский научный медицинский вестник. 2018;25(6):110-113. DOI: 10.25207/1608-6228-2018-25-6-110-113. EDN: YRNBRB.

5. Мирзаев К.К., Юсупов К.А., Маткаримов Б.Х., Азизов Д.Т., Юсупов Ж.К., Эргашев К.Н. Лечение гнойных ран иммобилизованным трипсином на текстильной целлюлозной и синтетической матрицах. Экономика и социум. 2021;4-2(83): 205-212. EDN: VJPXHI.

6. Мишина Е.С., Затолокина М.А., Рязаева Л.М., Польской В.С., Цымбалюк В.В., Неволько В.О., Шматько И.А., Затолокина Е.С. Морфофункциональная перестройка волокнистых структур дермы кожи крыс в условиях имплантации 3D-скаффолда на основе полипролактона. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2021; 3(79):119-123. DOI: 10.19163/1994-9480-2021- 3(79)-119-123.

7. Ниязов Б.С., Мамакеев Ж.Б., Сабитов А.А., Маманов Н.К. Современный взгляд на этиологию и патогенез раневого процесса (обзор литературы). Бюллетень науки и практики. 2020; 6(12):176-190. DOI: 10.33619/2414-2948/61/17. EDN: JDEHHO.

8. Омельяненко Н.П., Мишина Е.С., Ковалев А.В., Волков А.В. Структурная динамика волокнистой основы репаративного регенерата при спонтанном заживлении кожной раны. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2018;166(8):236-240. EDN: XUEATB.

9. Просянникова Н.В., Липова Е.В., Покровский К.А., Тарасенко Г.Н. Современные методы лечения длительно незаживающих ран кожи. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2012;(6):47-51. EDN: PUHSYZ. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-metody-lecheniya-dlitelno-nezazhivayu- schih-ran-kozhi (дата обращения: 16.03. 2024).

10. Стабаева С., Космаганбетова А.Т., Биме-нов К.С., Кауланбаева М.З., Усенбаева С., Жанахметова С. Применение раневых покрытий на основе коллагеновой матрицы и культивируемых клеток для лечения ран в эксперименте. Вестник КазНМУ. 2016;(4):222-227. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/primenenie-ranevyh-pokrytiy-na-osnove-kollageno-voy-matritsy-i-kultiviruemyh-kletok-dlya-lecheniya-ran-v-eksperimente (дата обращения: 15.03.2024).

11. Шматько И.А., Затолокина М.А., Цымба-люк В.В., Мишина Е.С., Неволько В.О., Затолокина Е.С., Григорьян А.Ю., авторы; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Курский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации, патентообладатели. Биодеградируемая 3D-матрица для заживления дефектов кожи на основе композитного поликапролактона. Российская Федерация патент RU 2786443. 21 декабря 2022 года.

12. Ennis W.J., Sui A., Bartholomew A. Stem Cells and Healing: Impact on Inflammation. Adv Wound Care (New Rochelle). 2013;2(7):369-378. DOI: 10.1089/wound. 2013.0449. PMID: 24587974; PMCID: PMC3842880.

13. Fetterolf D.E., Snyder R.J. Scientific and clinical support for the use of dehydrated amniotic membrane in wound management. Wounds. 2012;24: 299-307. PMID: 25876055.

14. Hart C.E., Loewen-Rodriguez A., Lessem J.. Dermagraft: Use in the Treatment of Chronic Wounds. Advances in Wound Care. 2012:1(3):138-141. DOI: 10.1089/wound.2011.0282.

15. Khadjibayev A.M., Tulyaganov D.B., Fayazov A.D., Vervekina T.A., Urazmetova M.D., Kamilov U.R., Charishnikova O.S., Tsiferova N.A. Morphological features of the wound process after skin burns when using cellular technologies in an experimental model. Cell Ther Trans-plant. 2023;12(3):50-59. DOI: 10.18620/ctt- 1866-8836-2023-12-3-50-59.

16. Landsman A.S., Cook J., Cook E., Landsman A.R., Garrett P., Yoon J., Kirkwood A., Desman E. A retrospective clinical study of 188 consecutive pati-ents to examine the effectiveness of a biologically active cryopreserved hu-man skin allograft (TheraSkin®) on the treatment of diabetic foot ulcers and venous leg ulcers. Foot Ankle Spec. 2011;4:29-41. DOI: 10.1177/1938640010387417.

17. Löndahl M., Tarnow L., Karlsmark T., Lundquist R., Nielsen A.M., Michelsen M., Nilsson A., Zakrzewski M., Jörgensen B. Use of an autologous leucocyte and platelet-rich fibrin patch on hard-to-heal DFUs: a pilot study. J Wound Care. 2015;24(4):172-174,176-178. DOI: 10.12968/jowc.2015.24.4.172. PMID: 25853474.

18. Naughton G., Mansbridge J., Gentzkow G. A metabolically active human dermal replacement for the treatment of diabetic foot ulcers. Artif Organs. 1997; 21(11):1203-1210. DOI: 10.1111/j.1525-1594.1997. tb00476.x. PMID: 9384327.

19. Omar A.A., Mavor A.I., Jones A.M., Homer-Vanniasinkam S. Treatment of venous leg ulcers with Dermagraft. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2004;27(6):666-672. DOI: 10.1016/j.ejvs.2004.03.001. PMID: 15121121.

20. Zelen C.M., Serena T.E., Gould L., Le L., Carter M.J., Keller J., Li W.W. Treatment of chronic diabetic lower extremity ulcers with advanced therapies: a prospective, randomised, controlled, multi-centre comparative study examining clinical efficacy and cost. Int Wound J. 2016;13(2):272-282. DOI: 10.1111/iwj.12566. PMID: 26695998. PMCID: PMC7949818.