ОСОБЕННОСТИ ЦЕННОСТНО-СМЫСЛОВОЙ СФЕРЫ И ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО КОМПОНЕНТА ГЕСТАЦИОННОЙ ДОМИНАНТЫ У БЕРЕМЕННЫХ С ПСИХОСОМАТИЧЕСКИМИ РЕАКЦИЯМИ

Актуальность. В последние десятилетия наблюдается устойчивый рост психосоматических осложнений беременности, которые негативно влияют на здоровье матери и плода, повышая риски неблагоприятных перинатальных исходов [5, 8]. По данным ряда авторов, частота таких состояний достигает 40% даже при соматически неосложненной беременности, однако их глубинные психологические механизмы остаются недостаточно раскрытыми. В отечественной перинатальной психологии ключевым интегративным понятием выступает гестационная доминанта, психологический компонент которой (ПКГД) отражает эмоциональное отношение к беременности, особенности самовосприятия и поведенческие стратегии, направленные на вынашивание ребенка [1, 3]. В то же время система ценностных ориентаций, являясь ядром личности, определяет направленность жизни и выбор стратегий поведения в кризисных ситуациях. Беременность актуализирует переоценку базовых ценностей, и внутренний конфликт между прежними жизненными ориентирами и формирующейся ценностью материнства может создавать хроническое напряжение, которое при отсутствии психологического разрешения имеет высокую тенденцию к соматизации [2, 9, 10].

Цель исследования заключается в изучении взаимосвязи ценностных ориентаций и типов психологического компонента гестационной доминанты у беременных женщин с психосоматическими реакциями.

Материалы и методы. Исследование проводилось на базе Областного перинатального центра г. Курска. Выборку исследования составили 40 беременных женщин в возрасте от 22 до 38 лет, находящихся в III триместре беременности. Психодиагностический комплекс включал: Гиссенский опросник соматических жалоб (Е. Брюхлер, Дж. Снер); «Тест отношений беременной» И.В. Добрякова; Опросник репродуктивных мотивов Д.С. Корниенко, А.Г. Радостева, Т.М. Харламова; Методика изучения ценностных ориентаций (М. Рокич); Методика «Личностная и социальная идентичность» А.А. Урбанович.

Результаты. У беременных с психосоматическими реакциями достоверно чаще встречаются неоптимальные типы ПКГД (тревожный, эйфорический, гипогестогнозический), тогда как в группе без реакций преобладает оптимальный тип (p<0,001). Выявлены различия в идентичности: значимость «моя работа» и «моё здоровье» выше у здоровых беременных (p<0,05). В иерархии терминальных ценностей в группе без психосоматических реакций преобладают «здоровье» (45%) и «счастливая семейная жизнь» (35%), в группе с психосоматическими реакциями – «любовь» (50%) и «активная деятельная жизнь» (20%). Уровень конструктивных репродуктивных мотивов значимо выше в группе без психосоматических реакций (p=0,005).

Выводы. Беременные женщины с психосоматическими реакциями характеризуются дезадаптивным комплексом, включающим неоптимальный тип ПКГД, снижение конструктивных мотивов, дезинтеграцию идентичности и ценностный сдвиг в сторону эмоциональной насыщенности. Полученные данные обосновывают необходимость психологического сопровождения, направленного на гармонизацию ценностно-смысловой сферы и формирование оптимального типа ПКГД.

1. Arshavsky I.A. Essays on Developmental Physiology. Moscow: Meditsina, 1967. 476 p.

2. Grigorieva E.S. The Role of a Woman’s Personal Characteristics in the Emergence of Pregnancy Pathology (a Review of Current Research) // Psychology of Corporeality: Theoretical and Practical Research. 2009. P. 177–185.

3. Dobryakov I.V. Perinatal Psychology. Saint Petersburg: Piter, 2010. 271 p. ISBN 978‑5‑49807‑191‑6.

4. Kornienko D.S., Radosteva A.G., Kharlamova T.M. Reproductive Motives Questionnaire // Psychological Journal. 2017. Vol. 38, No. 4. P. 105–115.

5. Lantsburg M.E., Krysanova T.V., Solovyova E.V. Psychological and Psychosomatic Disorders During Pregnancy and Childbirth // Contemporary Foreign Psychology. 2016. Vol. 5, No. 2. P. 78–87. DOI: 10.17759/jmfp.2016050210.

6. Skritskaya T.V. Variability of Value Orientations in Women at Different Stages of the Reproductive Cycle // Vestnik of Saint Petersburg University. Sociology. 2010. No. 3. P. 112–119.

7. Tvorogova N.D., Kuleshova K.V. Pregnancy as a Period of Psychological Transformation // RMJ. Mother and Child. 2015. No. 14.

8. Tyutyunnik V.L., Mikhailova O.I., Chukhareva N.A. Psycho‑Emotional Disorders in Pregnancy: The Need for Their Correction // RMJ. 2009. No. 20. P. 1386.

9. Filippova G.G. Psychology of Motherhood. Moscow: Publishing House of the Institute of Psychotherapy, 2002. 240 p. ISBN 5‑89939‑064‑6.

10. Filippova G.G. Perinatal Psychology: History, Current State and Prospects of Development. Moscow, 2006. P. 346–352.

11. Chetverikova E.M. Comparative Analysis of Psychological States in Women During the First and Third Trimesters of Pregnancy: Bachelor’s Thesis. Togliatti, 2018. 65 p.

12. Alexander F. Psychosomatic Medicine: Its Principles and Applications / Transl. from English by S. Mogilevsky. Moscow: EKSMO‑Press, 2002. 352 p. ISBN 5‑04‑009099‑4.