ОСОБЕННОСТИ ЦЕННОСТНО-СМЫСЛОВОЙ СФЕРЫ И ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО КОМПОНЕНТА ГЕСТАЦИОННОЙ ДОМИНАНТЫ У БЕРЕМЕННЫХ С ПСИХОСОМАТИЧЕСКИМИ РЕАКЦИЯМИ

Актуальность. В последние десятилетия наблюдается устойчивый рост психосоматических осложнений беременности, которые негативно влияют на здоровье матери и плода, повышая риски неблагоприятных перинатальных исходов [5, 8]. По данным ряда авторов, частота таких состояний достигает 40% даже при соматически неосложненной беременности, однако их глубинные психологические механизмы остаются недостаточно раскрытыми. В отечественной перинатальной психологии ключевым интегративным понятием выступает гестационная доминанта, психологический компонент которой (ПКГД) отражает эмоциональное отношение к беременности, особенности самовосприятия и поведенческие стратегии, направленные на вынашивание ребенка [1, 3]. В то же время система ценностных ориентаций, являясь ядром личности, определяет направленность жизни и выбор стратегий поведения в кризисных ситуациях. Беременность актуализирует переоценку базовых ценностей, и внутренний конфликт между прежними жизненными ориентирами и формирующейся ценностью материнства может создавать хроническое напряжение, которое при отсутствии психологического разрешения имеет высокую тенденцию к соматизации [2, 9, 10].

Цель исследования заключается в изучении взаимосвязи ценностных ориентаций и типов психологического компонента гестационной доминанты у беременных женщин с психосоматическими реакциями.

Материалы и методы. Исследование проводилось на базе Областного перинатального центра г. Курска. Выборку исследования составили 40 беременных женщин в возрасте от 22 до 38 лет, находящихся в III триместре беременности. Психодиагностический комплекс включал: Гиссенский опросник соматических жалоб (Е. Брюхлер, Дж. Снер); «Тест отношений беременной» И.В. Добрякова; Опросник репродуктивных мотивов Д.С. Корниенко, А.Г. Радостева, Т.М. Харламова; Методика изучения ценностных ориентаций (М. Рокич); Методика «Личностная и социальная идентичность» А.А. Урбанович.

Результаты. У беременных с психосоматическими реакциями достоверно чаще встречаются неоптимальные типы ПКГД (тревожный, эйфорический, гипогестогнозический), тогда как в группе без реакций преобладает оптимальный тип (p<0,001). Выявлены различия в идентичности: значимость «моя работа» и «моё здоровье» выше у здоровых беременных (p<0,05). В иерархии терминальных ценностей в группе без психосоматических реакций преобладают «здоровье» (45%) и «счастливая семейная жизнь» (35%), в группе с психосоматическими реакциями – «любовь» (50%) и «активная деятельная жизнь» (20%). Уровень конструктивных репродуктивных мотивов значимо выше в группе без психосоматических реакций (p=0,005).

Выводы. Беременные женщины с психосоматическими реакциями характеризуются дезадаптивным комплексом, включающим неоптимальный тип ПКГД, снижение конструктивных мотивов, дезинтеграцию идентичности и ценностный сдвиг в сторону эмоциональной насыщенности. Полученные данные обосновывают необходимость психологического сопровождения, направленного на гармонизацию ценностно-смысловой сферы и формирование оптимального типа ПКГД.

1. Аршавский И.А. Очерки по возрастной физиологии. М.: Медицина, 1967. 476 с.

2. Григорьева Е.С. Роль личностных особенностей женщины в возникновении патологии беременности (обзор современных исследований) // Психология телесности: теоретические и практические исследования. 2009. С. 177–185.

3. Добряков И.В. Перинатальная психология. СПб.: Питер, 2010. 271 с. ISBN 978-5-49807-191-6.

4. Корниенко Д.С., Радостева А.Г., Харламова Т.М. Опросник репродуктивных мотивов // Психологический журнал. 2017. Т. 38, №4. С. 105–115.

5. Ланцбург М.Е., Крысанова Т.В., Соловьёва Е.В. Психологические и психосоматические нарушения в период беременности и родов // Современная зарубежная психология. 2016. Т. 5, №2. С. 78–87. DOI: 10.17759/jmfp.2016050210.

6. Скрицкая Т.В. Изменчивость ценностных ориентаций у женщин в разные периоды репродуктивного цикла // Вестник Санкт-Петербургского университета. Социология. 2010. №3. С. 112–119.

7. Творогова Н.Д., Кулешова К.В. Беременность как период психологической трансформации // РМЖ. Мать и дитя. 2015. №14.

8. Тютюнник В.Л., Михайлова О.И., Чухарева Н.А. Психоэмоциональные расстройства при беременности. Необходимость их коррекции // РМЖ. 2009. №20. С. 1386.

9. Филиппова Г.Г. Психология материнства. М.: Изд-во Института Психотерапии, 2002. 240 с. ISBN 5-89939-064-6.

10. Филиппова Г.Г. Перинатальная психология: история, современное состояние и перспективы развития. М., 2006. С. 346–352.

11. Четверикова Е.М. Сравнительный анализ психологических состояний женщин в первом и третьем триместре беременности: бакалаврская работа. Тольятти, 2018. 65 с.

12. Александер Ф. Психосоматическая медицина. Принципы и практическое применение / Пер. с англ. С. Могилевского. М.: ЭКСМО-Пресс, 2002. 352 с. ISBN 5-04-009099-4.