Preview

The vector of youth medical science

Advanced search

ГЕМОФИЛИЧЕСКАЯ АРТРОПАТИЯ У РЕБЕНКА 8 ЛЕТ

Abstract

Цель - Рассмотреть клинический случай пациента с впервые выявленной гемофилической артропатией у пациента 8 лет.

Материалы и методы. Клинический случай: Гемофилия, впервые выявленная, гемофилическая артропатия коленных суставов, ФК 2.

Результаты. Гемофилия сцепленным с Х-хромосомой заболевание, возникающим из-за врожденного дефицита факторов свертывания крови VIII и IX соответственно, частым осложнение которого является спонтанное кровотечение в суставы. В связи с чем, проблема гемофилической артропатии приобрела особую актуальность. Заболевание в первую очередь поражает мальчиков. Убикватарность гемофилии в общей популяции составляет 1:10 000 населения. Гемофилия А встречается гораздо чаще, чем гемофилия В, и составляет 80–85% общего числа случаев. Индикатором состояния сустава является синовиальная оболочка - внутренний слой капсулы сустава, выстилающий всю поверхность суставной полости за исключением хрящевых поверхностей. Синовиальная оболочка обеспечивает обмен веществ в полости сустава, питание суставного хряща. А также она осуществляет дополнительную амортизацию суставов и вырабатывает синовиальную жидкость. При гемофилии синовиальная оболочка принимает участие в удалении крови из полости сустава, что приводит к гиперплазии и гипертрофии синовиоцитов. Среди всех диагностированных случаев гемофилии тяжелые формы заболевания составляют около 60–70%. Спонтанные геморрагические эпизоды (преимущественно гемартрозы и гематомы мягких тканей различных локализаций) относят к числу самых частых проявлений данного заболевания. Профилактическая роль заместительной терапии у пациента с гемофилией средней и тяжелой степени позволит предотвратить спонтанные гемартрозы и прогрессирование гемофилической артропатии, что существенно повысит качество жизни

Заключение. Данный клинический случай демонстрирует сложности своевременного выявления гемофилии у ребенка 8 лет.

About the Authors

Екатерина Леднева
Сибирский государственный медицинский университет.
Russian Federation


Анна Кайлина
Сибирский государственный медицинский университет.
Russian Federation


References

1. Badulescu, Oana Viola et al. “Biomarkers Involved in the Pathogenesis of Hemophilic Arthropathy.” International journal of molecular sciences vol. 25,18 9897. 13 Sep. 2024, doi:10.3390/ijms25189897

2. Benemei S, Mattia C, Di Minno MND. The good, the bad and the ugly of pain in haemophilia: Recent evidence on the epidemiology, molecular mechanisms and knowledge gaps preventing optimal treatment. Haemophilia. 2024;30(3):589-597. doi:10.1111/hae.15002

3. Gualtierotti R, Solimeno LP, Peyvandi F. Hemophilic arthropathy: Current knowledge and future perspectives. J Thromb Haemost. 2021;19(9):2112-2121. doi:10.1111/jth.15444.

4. Mabrouk AG, Abbas MAE, Ezzat DA, Sayed MT, Ali FM. Hemophilia Joint Health Score, Functional Independence Score in Hemophilia, and Pettersson Score in Pediatric Patients With Severe Hemophilia A. J Pediatr Hematol Oncol. 2023;45(6):344-348. doi:10.1097/MPH.0000000000002692

5. Polyanskaya T.Yu., Zorenko V.Yu., Karpov E.E. Modern concepts of the pathogenesis of haemophilic arthropathy. Pediatric Hematology/Oncology and Immunopathology. 2015;14(3):5-12. (In Russ.)

6. Shpilevsky I. E., Volkova L. I., Malyuk B. V. Prevention and treatment of hemophilic arthropathy // Journal of GrSMU. 2019. No. 5. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/profilaktika-i-lechenie-gemofilicheskoy-artropatii (date of access: 11/24/2024).

7. Syrykh E.A, Alyeva S.N, Kucher O.A. Prevalence of hemophilic arthropathy in children with hemophilia in the Voronezh region, depending on various factors / Young Inno West. 2022 June 30 ; Vol. 11, No. 1S : 358–362 . URL://medj.rucml.ru/journal/45562d594f555448494e4e4f42554c4c2d41525449434c452d37333333/

8. Terashima A, Ono K, Omata Y, Tanaka S, Saito T. Inflammatory diseases causing joint and bone destruction: rheumatoid arthritis and hemophilic arthropathy. J Bone Miner Metab. 2024;42(4):455-462. doi:10.1007/s00774-024-01520-8

9. Ucero-Lozano R, Pérez-Llanes R, Cuesta-Barriuso R, Donoso-Úbeda E. Immersive visualization of movement in patients with hemophilic ankle arthropathy. Multicenter, single-blind, randomized clinical trial. J Rehabil Med. 2024;56:jrm40775. Published 2024 Sep 30. doi:10.2340/jrm.v56.40775.


Review

For citations:


 ,   . The vector of youth medical science. 2024;(4). (In Russ.)

Views: 61


Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.