ГЕМОФИЛИЧЕСКАЯ АРТРОПАТИЯ У РЕБЕНКА 8 ЛЕТ
Аннотация
Цель - Рассмотреть клинический случай пациента с впервые выявленной гемофилической артропатией у пациента 8 лет.
Материалы и методы. Клинический случай: Гемофилия, впервые выявленная, гемофилическая артропатия коленных суставов, ФК 2.
Результаты. Гемофилия сцепленным с Х-хромосомой заболевание, возникающим из-за врожденного дефицита факторов свертывания крови VIII и IX соответственно, частым осложнение которого является спонтанное кровотечение в суставы. В связи с чем, проблема гемофилической артропатии приобрела особую актуальность. Заболевание в первую очередь поражает мальчиков. Убикватарность гемофилии в общей популяции составляет 1:10 000 населения. Гемофилия А встречается гораздо чаще, чем гемофилия В, и составляет 80–85% общего числа случаев. Индикатором состояния сустава является синовиальная оболочка - внутренний слой капсулы сустава, выстилающий всю поверхность суставной полости за исключением хрящевых поверхностей. Синовиальная оболочка обеспечивает обмен веществ в полости сустава, питание суставного хряща. А также она осуществляет дополнительную амортизацию суставов и вырабатывает синовиальную жидкость. При гемофилии синовиальная оболочка принимает участие в удалении крови из полости сустава, что приводит к гиперплазии и гипертрофии синовиоцитов. Среди всех диагностированных случаев гемофилии тяжелые формы заболевания составляют около 60–70%. Спонтанные геморрагические эпизоды (преимущественно гемартрозы и гематомы мягких тканей различных локализаций) относят к числу самых частых проявлений данного заболевания. Профилактическая роль заместительной терапии у пациента с гемофилией средней и тяжелой степени позволит предотвратить спонтанные гемартрозы и прогрессирование гемофилической артропатии, что существенно повысит качество жизни
Заключение. Данный клинический случай демонстрирует сложности своевременного выявления гемофилии у ребенка 8 лет.
Об авторах
Екатерина Евгеньевна ЛедневаРоссия
студентка 6 курса педиатрического факультета
Анна Николаевна Кайлина
Россия
ассистент кафедры факультетской педиатрии с курсом детских болезней лечебного факультета, врач-ревматолог
Список литературы
1. Badulescu, Oana Viola et al. “Biomarkers Involved in the Pathogenesis of Hemophilic Arthropathy.” International journal of molecular sciences vol. 25,18 9897. 13 Sep. 2024, doi:10.3390/ijms25189897
2. Benemei S, Mattia C, Di Minno MND. The good, the bad and the ugly of pain in haemophilia: Recent evidence on the epidemiology, molecular mechanisms and knowledge gaps preventing optimal treatment. Haemophilia. 2024;30(3):589-597. doi:10.1111/hae.15002
3. Gualtierotti R, Solimeno LP, Peyvandi F. Hemophilic arthropathy: Current knowledge and future perspectives. J Thromb Haemost. 2021;19(9):2112-2121. doi:10.1111/jth.15444.
4. Mabrouk AG, Abbas MAE, Ezzat DA, Sayed MT, Ali FM. Hemophilia Joint Health Score, Functional Independence Score in Hemophilia, and Pettersson Score in Pediatric Patients With Severe Hemophilia A. J Pediatr Hematol Oncol. 2023;45(6):344-348. doi:10.1097/MPH.0000000000002692
5. Polyanskaya T.Yu., Zorenko V.Yu., Karpov E.E. Modern concepts of the pathogenesis of haemophilic arthropathy. Pediatric Hematology/Oncology and Immunopathology. 2015;14(3):5-12. (In Russ.)
6. Shpilevsky I. E., Volkova L. I., Malyuk B. V. Prevention and treatment of hemophilic arthropathy // Journal of GrSMU. 2019. No. 5. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/profilaktika-i-lechenie-gemofilicheskoy-artropatii (date of access: 11/24/2024).
7. Syrykh E.A, Alyeva S.N, Kucher O.A. Prevalence of hemophilic arthropathy in children with hemophilia in the Voronezh region, depending on various factors / Young Inno West. 2022 June 30 ; Vol. 11, No. 1S : 358–362 . URL://medj.rucml.ru/journal/45562d594f555448494e4e4f42554c4c2d41525449434c452d37333333/
8. Terashima A, Ono K, Omata Y, Tanaka S, Saito T. Inflammatory diseases causing joint and bone destruction: rheumatoid arthritis and hemophilic arthropathy. J Bone Miner Metab. 2024;42(4):455-462. doi:10.1007/s00774-024-01520-8
9. Ucero-Lozano R, Pérez-Llanes R, Cuesta-Barriuso R, Donoso-Úbeda E. Immersive visualization of movement in patients with hemophilic ankle arthropathy. Multicenter, single-blind, randomized clinical trial. J Rehabil Med. 2024;56:jrm40775. Published 2024 Sep 30. doi:10.2340/jrm.v56.40775.
Рецензия
Для цитирования:
Леднева Е.Е., Кайлина А.Н. ГЕМОФИЛИЧЕСКАЯ АРТРОПАТИЯ У РЕБЕНКА 8 ЛЕТ. Вектор молодёжной медицинской науки. 2024;(4).