МЕТОДЫ СТИМУЛЯЦИИ ОСТЕОИНТЕГРАЦИИ ДЕНТАЛЬНЫХ ИМПЛАНТОВ

Цель – выявить наиболее перспективные для дальнейшего изучения методы стимуляции остеоинтеграции дентальных имплантатов.

Материалы и методы. В работе был проведен анализ публикаций
о возможных методах воздействия на организм для стимуляции остеоинтеграции дентальных имплантатов.

Результаты. В проанализированных работах были выявлены методики, потенциально способные стимулировать остеоинтеграцию дентальных имплантатов. Внесение лиофилизированного мелатонина в ложе для имплантата. В данном случае мелатонин используется в качестве антиоксиданта широкого спектра действия и паракринного фактора. Местно поочередно используются 10%-ый раствор глюконата кальция и 5%-ый раствор ретаболила. При использовании данного метода, рентгенологическая плотность костной ткани вокруг имплантата и содержание в ней кальция значительно быстрее достигают физиологических значений, чем в контрольной группе. Дополнительный метод лечения – рефлексотерапия, применение акупунктуры после дентальной имплантации уменьшает воспалительный ответ,
что способствует более быстрому образованию костной ткани вокруг имплантата. Воздействие лазером низкой интенсивности на ткани, окружающие импланнтат. Подобное воздействие увеличивает интенсивность синтеза белка и АТФ в клетках. Кроме того, в исследованиях было выявлено, что воздействие лазера стимулирует дифференцировку и пролиферацию остеобластов, ангиогенез, подавляет активность остеокластов. Воздействие низкочастотным ультразвуком на ткани, окружающие имплантат. Молекулярные механизмы влияния электромагнитного поля изучены не до конца, однако в исследованиях было показано, что его воздействие уменьшает воспалительный ответ, ускоряет пролиферацию остеобластов; увеличивает площадь новообразованной кости. Стимуляция импульсным электромагнитным полем. В экспериментах было выявлено, что данный метод стимулирует образование внеклеточного матрикса, синтез факторов роста, уменьшает воспалительный ответ. Однако большая часть исследований касалась операций на опорно-двигательном аппарате, не связанных с дентальной имплантацией, поэтому данный метод нуждается в исследованиях в стоматологии. Экстракт клеток остеосаркомы. Экстракт содержит в себе целый спектр морфогенетических белков кости, которые воздействуют на синтез костной ткани. Симвастатин в эксперименте на культуре клеток увеличивает активность щелочной фосфатазы, синтез морфогенетического белка кости (косвенные признаки образования костной ткани вокруг имплантата). Кроме того, сивастатин ингибирует синтез активаторов остеокластов.

Заключение. Указанные в обзоре литературы методики лечения нуждаются в дальнейших исследованиях для уточнения их эффектов, времени воздействия, для достижения необходимого эффекта, или необходимой дозировки. 

Objective: to identify the most promising methods for further study to stimulate osseointegration of dental implants.

Materials and methods. An analysis of publications was carried out on possible methods of influencing the body to stimulate osseointegration of dental implants.

Results. When analyzing publications, techniques were identified that could potentially stimulate osseointegration of dental implants. In this case, melatonin is used as a broadspectrum antioxidant and paracrine factor. Magnetophoresis of retabolil and calcium gluconate. Locally, a 10% solution of calcium gluconate and a 5% solution of retabolil are used alternately. When using this method, the radiological density of bone tissue around the implant and the calcium content in it reach physiological values faster than in the control group. Reflexology. The use of acupuncture after dental implantation reduces the inflammatory response, which promotes faster bone formation around the implant. Lowintensity laser exposure to tissue surrounding the implant. This effect increases the intensity of protein and ATP synthesis in cells. In addition, studies have found that laser exposure stimulates the differentiation and proliferation of osteoblasts, angiogenesis, and suppresses
the activity of osteoclasts. Impact of low-frequency ultrasound on the tissue surrounding the implant. The molecular mechanisms of the influence of the electromagnetic field are not fully understood, however, studies have shown that its effect reduces the inflammatory response and accelerates the proliferation of osteoblasts; increases the area of newly formed bone. Stimulation by pulsed electromagnetic field. Experiments revealed that this
method stimulates the formation of the extracellular matrix, the synthesis of growth factors, and reduces the inflammatory response. However, most of the studies concerned operations on the musculoskeletal system not related to dental implantation, so this method needs research in dentistry. Osteosarcoma cell extract. The extract contains a whole range of bone morphogenetic proteins that affect the synthesis of bone tissue. Simvastatin in a cell culture experiment, it increases the activity of alkaline phosphatase and the synthesis of bone morphogenetic protein (indirect signs of bone tissue formation around the implant). In addition, sivastatin inhibits the synthesis of osteoclast activators.

Conclusion. The techniques identified in this literature review require further research to clarify their effects, the exposure time required to achieve an effect, or the required dosage.

1. Анализ интервала QT в оценке электрической стабильности миокарда у детей с сахарным диабетом I типа [Электронный ресурс]. URL: https://www.mednovosti.by/journal.aspx?article=4065 (Дата обращения: 18.05.2024).

2. Горчак Ю.Ю., Генс Г.П., Праздников Э.Н., Стаханов М.Л., Решетов Д.Н., Хланта Д.А., Князьков В.Б., Овчаров С.Э. Возможности низкоинтенсивного лазерного излучения в реабилитационно-восстановительном лечении онкологических больных. Лазерная медицина. 2021;25(3):47-58. https://doi.org/10.37895/2071-8004-2021-25-3-47-58

3. Золотухина Е.И., Улащик В.С. Основы импульсной магнитотерапии. Справочное пособие. 2008: 379. ISBN 978-985-08-1853-9.

4. Остапович А.А., Ивашенко С.В., Чекан В.А. Стимуляция остеоинтеграции дентальных имплантатов с помощью магнитофореза ретаболила и глюконата кальция. Медицина и инновации. 2021;2:70-74. EDN: JABDVZ.

5. Павлов О.М., Горбачёв Ф.А. Дентальная имплантация: учебно-методическое пособие. 2019;22:11-15. ISBN 978-985-21-0334-3.

6. Походенько-Чудакова И.О., Шевела Т.Л. Метод рефлексотерапии в составе комплексной реабилитации у пациентов с частичной вторичной адентией при дентальной имплантации. 2010;10(18):136-138. EDN: BQXODM.

7. Рубникович С.П., Хомич И.С., Денисова Ю.Л. Морфологические изменения костной ткани вокруг дентальных имплантатов после воздействия низкочастотным ультразвуком низкой интенсивности. Известия Национальной академии наук Беларуси. Серия медицинских наук. 2020;17(1):20-27. https://doi.org/10.29235/1814-6023-2020-17-1-20-27.

8. Справочник Видаль «Лекарственные препараты в Беларуси» [Электронный ресурс]. URL: https://www.vidal.ru/drugs/retabolil__2036 (Дата обращения: 18.05.2024).

9. Шевела Т.Л. Клинико-лабораторные характеристики остеоинтеграции при дентальной имплантации и влияние на них рефлексотерапии. 2014;1(3): 111-120. DOI 10.21685/2072-3032-2018-4-19.

10. Эндометриоз: диагностические, клинические, онкологические и лечебные аспекты [Электронный ресурс]. URL: https://www.mednovosti.by/journal.aspx?article=4438 (Дата обращения: 18.05.2024).

11. Anderson H., Hersh D.S., Khan Y. Effects of near-field ultrasound stimulation on new bone formation and osseointegration of dental titanium implants in vitro and in vivo. Ultrasound Med Biol. 2011;37(3):13-16. PMID: 21276654.

12. Claes L., Willie B. The enhancement of bone regeneration by ultrasound. Prog Biophys Mol Biol. 2007;93(1-3):384-398. DOI: 10.1016/j.pbiomolbio.2006.07.021.

13. Cutando A., Gómez-Moreno G., Arana C., Munoz F., Lopez-Peña M., Stephenson J. Melatonin stimulates osteointegration of dental implants. J Pineal Res. 2008;45(2):174-179. DOI: 10.1111/j.1600-079X.2008.00573.x.

14. Dimitriou R., Babis G.C. Biomaterial osseointegration Enhancement with biophysical stimulation. J Musculoskelet Neuronal Interact. 2007;7(3):53-65. PMID:17947809.

15. Ding Q., Liu C., Wu H. Effects of Titanium Surface Microtopography and Simvastatin on Growth and Osteogenic Differentiation of Human Mesenchymal Stem Cells in Estrogen-Deprived Cell Culture. Int J Oral Maxillofac Implants. 2017;32(1):35-46. DOI: 10.11607/jomi.4969.

16. Doan N., Rehem P., Meghji S., Harris M. In Vitro Effects of Therapeutic Ultrasound on Cell Proliferation, Protein Synthesis, and Cytokine Production by Human Fibroblasts, Osteoblasts, and Monocytes. Oral Maxillofac Surg. 1999;57(4):409-419. DOI: 10.1016/s0278-2391(99)90281-1.

17. Dörtbudak O., Haas R., Mailath-Pokorny G. Biostimulation of bone marrow cells with a diode soft laser. Clin Oral Implants Res. 2000;11(6):40-50. PMID: 11168247.

18. Guzzardella G.A., Torricelli P., Nicoli Aldini N., Giardino R. Laser technology in orthopedics: preliminary study on low power laser therapy to improve the bone-biomaterial interface. Int J Artif Organs. 2001;24(12):898-902. PMID: 11831596.

19. Maharaj D.S., Glass B.D., Daya S. One molecule, many derivatives: a never-ending interaction of melatonin with reactive oxygen and nitrogen species? J Pineal Res. 2007;42(1):28-42. DOI: 10.1111/j.1600-079X.2006.00407.x.

20. Nakade O., Koyama H., Ariji H., Yajima A., Kaku T. Melatonin stimulates proliferation and type I collagen synthesis in human bone cells in vitro. J Pineal Res. 1999;27(2):106-110. DOI: 10.1111/j.1600-079x.1999.tb00603.x.

21. Saif A., Wende K., Lindequist U. The synergistic effect of SaOS-2 cell extract and other bone-inducing agents on human bone cell cultivation. Drug Discov Ther. 2012;6(6):315-320. PMID: 23337819.

22. Schwartz M., Doron A., Erlich M., Lavie V., Benbasat S., Belkin M., Rochkind S. Effects of low-energy He-Ne laser irradiation on posttraumatic degeneration of adult rabbit optic nerve. Lasers Surg Med. 1987;7(1):51-55. DOI: 10.1002/lsm.1900070109.

23. Sharrard W.J., Sutcliffe M.L., Robson M.J.,. Maceachern A.G The treatment of fibrous non-union of fractures by pulsing electromagnetic stimulation. J Bone Joint Surg Br. 1982;64(2):189-193. DOI: 10.1302/0301-620X.64B2.6978339.

24. Tan D.X., Manchester L.C., Reiter R.J., Qi W.B., Karbownik M., Calvo J.R. Significance of melatonin in antioxidative defense system: reactions and products. Biol Signals Recept. 2000;9(3-4):137-149. DOI: 10.1159/000014635.

25. Wang A., Ma X., Bian J., Jiao Z., Zhu Q., Wang P., Zhao Y. Effects of electromagnetic field on bone healing around commercially pure titanium surface: histologic and mechanical study in rabbits. 2003;12(2):182-187. PMID: 12861888.

26. Zura R, Della Rocca GJ, Mehta S, Harrison A, Brodie C, Jones J, Steen RG. Fracture repair with ultrasound: clinical and cell-based evaluation. 2008;1:138-144. DOI: 10.2106/JBJS.G.01218.