ТЕЛОГЕНОВАЯ АЛОПЕЦИЯ В СТРУКТУРЕ ПОСТКОВИДНОГО СИНДРОМА: АКТУАЛЬНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ПРОБЛЕМА

Abstract

Актуальность. Вирус SARS-CoV-2 стал причиной затянувшейся пандемии COVID-19, последствия которой представляют профессиональный интерес для врачей всех специальностей, в том числе, для дерматовенерологов. Широкий спектр различных стойких осложнений, являющихся отдаленным результатом перенесенной инфекции объединяют в понятие «постковидный синдром», одним из ярких проявлений которого может стать телогеновая алопеция – острое, диффузное, патологическое выпадение волос. На данный момент в ходе ряда исследований установлено, что в среднем около 20-68% пациентов с постковидным синдромом сталкиваются именно с этой. В связи с чем, потенциально перспективно углубленное мультидисциплинарное изучение механизмов патогенеза и многообразия клинических проявлений алопеции для разработки эффективных методов диагностики и терапии.

Цель. Проанализировать и обобщить современные представления о патогенезе, дифференциальной диагностике и лечении постковидной алопеции с привлечением собственного клинико-трихоскопического материала.

Материалы и методы. В качестве наглядного материала выступили снимки пациентов с установленным диагнозом «Телогеновая алопеция», полученные методом трихоскопии и макроснимки волосистой части кожи головы. Для систематического обзора и сравнения опыта ведения пациентов с постковидным выпадением волос был произведен анализ и синтез данных публикаций PubMed, Scopus отечественных и зарубежных исследователей.

Результаты. Клинические проявления постковидной алопеции характеризуются стереотипной картиной, соответствующей острой телогеновой алопеции, но со спецификой, вызванной основным заболеванием – COVID-19. Вызывающее опасения массивное выпадение волос фиксируется через 2-4 месяца после острой фазы инфекции. Его продолжительность варьируется в различных пределах. Портрет среднестатистического пациента с постковидной алопецией можно представить следующим образом: женщина трудоспособного возраста от 30 до 55 лет, которая хотя бы однократно перенесла COVID-19 любой степени тяжести, с впервые возникшими жалобами на внезапное массивное выпадение волос через 2-3 месяца после пика заболевания.

Заключение. Телогеновая алопеция мультфакториального генеза – одно из проявлений постковидного синдрома, требующее комплексной диагностики и терапии. Трихоскопия является «золотым стандартом» объективной визуальной диагностики, который позволяет специалистам быстро и точно поставить диагноз, что делает метод незаменимым в трихологической практике. Прогресс в изучении проблемы выпадения волос, ставшей результатом перенесенного COVID-19, позволит достигнуть значительных улучшений в формировании результативных тактик лечения алопеции, а, следовательно, качестве жизни пациентов с трихологическими патологиями.