ОСЛОЖНЕННОЕ ТЕЧЕНИЕ РОЖИСТОГО ВОСПАЛЕНИЯ У ПАЦИЕНТКИ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА И ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ

Abstract

Актуальность. Рожа — это острая бактериальная инфекция кожи, поражающая в основном верхний слой дермы и распространяющаяся по поверхностным лимфатическим сосудам. Распространённое и клинически значимое заболевание, которое создаёт проблемы как для пациентов, так и для систем здравоохранения.  Частота рецидивов остается высокой: от 11 % у амбулаторных пациентов в течение первого года до 46 % у госпитализированных пациентов в течение трех лет. 

Цель – на основании клинического случая описать диагностические и тактические задачи у пациента с осложненным течением рожистого воспаления у пациентки с сахарным диабетом 2 типа и гипертонической болезнью.

Материалы и методы. Для проведения данного исследования был использован клинический случай пациента П., поступившего в приемное отделение больницы ОКИБ им. Н.А. Семашко.

Результаты. Пациентка П., 66 лет поступила в стационар ОКИБ им. Н.А. Семашко 09.11.2025 в транспортобольном состоянии машиной скорой помощи из поликлиники, куда обратилась с жалобами на боль, отек, гиперемию в области правой голени. Состояние расценено как средней степени тяжести. На фоне имеющегося сахарного диабета 2 типа заболевание быстро прогрессировало, осложнившись буллезно-геморрагическим дерматозом правой голени и тыла стопы, что характерно для пациентов с метаболическими нарушениями. Установлен диагноз: A46 Рожа, рецидивирующая форма воспаления левой голени, средней степени тяжести. Назначена вторичная профилактика рецидивов: бициллин-5 1,5 млн ЕД в/м 1 раз в 3-4 недели курсом на 4-6 месяцев, что является стандартом профилактики рецидивирующей рожи [3, 9]. Рекомендован контроль ОАК и СРБ.
         В статье представлен клинический случай пациентки П., 66 лет, с отягощенным анамнезом (сахарный диабет 2 типа, субкомпенсированный; гипертоническая болезнь III стадии), у которой развилось рожистое воспаление правой голени с тяжелым, прогрессирующим течением, потребовавшим длительной госпитализации, хирургического вмешательства и комплексной антибактериальной терапии [1]. Случай демонстрирует особенности течения и сложности лечения инфекционно-воспалительных процессов кожи и подкожной клетчатки у пациентов с декомпенсированным сахарным диабетом

Заключение. Представленный клинический случай демонстрирует у пациентов с сахарным диабетом рожистое воспаление может приобретать агрессивное, деструктивное течение с высоким риском местных гнойно-некротических осложнений.