ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКО-АНАМНЕСТИЧЕСКИХ ДАННЫХ И ЛИПИДНОГО ПРОФИЛЯ У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

Цель – детальный анализ клинико-анамнестических характеристик и показателей липидного обмена у пациентов с артериальной гипертензией.

Материалы и методы. Исследование включило 30 пациентов в возрасте 42–69 лет с диагностированной АГ I–II степени, проходивших лечение в условиях ОБУЗ «КГБ №1 им. Н. С. Короткова». Применялись методы клинико-анамнестического анализа, антропометрии, лабораторной диагностики (определение уровней ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ, коэффициента атерогенности и индекса атерогенности плазмы), а также математико-статистическая обработка данных с использованием корреляционного анализа. Пациенты находились на комбинированной антигипертензивной терапии. Критериями исключения выступали тяжёлые сопутствующие соматические патологии, хроническая почечная недостаточность, выраженные эндокринные и онкологические заболевания, а также активное курение свыше 20 пачко-лет.

Результаты. Анализ полученных данных выявил, что нарушения липидного обмена различной степени наблюдались у 76,6% пациентов, что подчёркивает высокий атерогенный потенциал изучаемой группы. Средний уровень общего холестерола составил 5,94±0,38 ммоль/л, ЛПНП – 3,98±0,29 ммоль/л, ТГ – 2,31±0,24 ммоль/л, ЛПВП – 1,12±0,08 ммоль/л. Коэффициент атерогенности находился в диапазоне 2,8–4,3 (среднее 3,5±0,4), а индекс атерогенности плазмы – 0,12–0,19 (0,15±0,02). Установлено, что 46,7% пациентов имели сочетанные формы дислипидемии, включающие одновременное повышение ОХС и ТГ, что достоверно ассоциировалось с наличием ожирения и гиподинамии. Женщины чаще демонстрировали гиперхолестеролемию (65%), тогда как у мужчин преобладало повышение ЛПНП (71%) и триглицеролов (64%). Поведенческие факторы риска также оказались значимыми: 42% обследованных характеризовались выраженной гиподинамией, 38% регулярно употребляли продукты, богатые насыщенными жирами, 57% находились в состоянии хронического психоэмоционального стресса. У 40% пациентов имел место метаболический синдром, а у 30% – состояние предиабета. Расширенный корреляционный анализ фиксировал статистически значимые ассоциации между ЛПНП и индексом массы тела (r=0,62; p<0,01), коэффициентом атерогенности и уровнем гиподинамии (r=0,58; p<0,05), триглицеролами и хроническим стрессом (r=0,54; p<0,05). Пациенты с наследственной обременённостью имели более неблагоприятный липидный профиль: повышение ЛПНП выявлялось в 80% случаев, коэффициент атерогенности достигал 3,8–4,2. Кроме того, низкая приверженность терапии (<60% соблюдения режима лечения) была связана с достоверно более высокими значениями ЛПНП и ТГ по сравнению с пациентами, регулярно принимающими назначенные препараты. Комплексная оценка данных демонстрирует наличие устойчивых взаимосвязей между клиническими и биохимическими параметрами, определяющих индивидуальный уровень атерогенного риска.

Заключение. Проведённое исследование подтверждает высокую значимость детальной оценки липидного профиля и клинико-анамнестических особенностей у пациентов с артериальной гипертензией. 

1. Beknazarov, N. Y. Comprehensive therapy for arterial hypertension, gout, and chronic venous disease: clinical and practical considerations / / N. Y. Beknazarov // Professional Research in Healthcare. – 2025. – No. 2. – P. 61-70. – EDN HESFST.

2. Cociu, M. Interrelația dintre hipertensiunea arterială și diabetul zaharat tip 2. Implicații farmacologice și instrumentale / M. Cociu // Buletinul Academiei de Științe a Moldovei. Științe Medicale. – 2025. – No. 1(81). – P. 151-159. – DOI 10.52692/1857-0011.2025.1-81.16. – EDN DBEDPK.

3. Mohsin, N. A. Association between blood pressure and predictive risk factors of hypertension / N. A. Mohsin // Arterial'naya Gipertenziya. – 2025. – Vol. 31, No. 4. – P. 366-375. – DOI 10.18705/1607-419X-2025-2461. – EDN NGXJFM.

4. Moiseeva, A. Hipertensiunea arterială rezistentă: repere de diagnostic și tratament contemporan / A. Moiseeva // Buletinul Academiei de Științe a Moldovei. Științe Medicale. – 2025. – No. 1(81). – P. 115-121. – DOI 10.52692/1857-0011.2025.1-81.12. – EDN ZBLDVG.

5. Satisfaction with the quality of primary care for patients with hypertension / A. M. Markabayeva, A. S. Kerimkulova, A. S. Ospanova [et al.] // Science & Healthcare. – 2025. – Vol. 27, No. 4. – P. 72-78. – DOI 10.34689/SH.2025.27.4.010. – EDN ALGFTH.