ХАРАКТЕРИСТИКА НЕКОТОРЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИММУННОГО СТАТУСА ПАЦИЕНТОВ С АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ

Abstract

Актуальность. В настоящее время атопический дерматит (АД) является одним из наиболее распространенных носящих мультифакториальный характер возникновения аллергических и воспалительных заболеваний кожи. На современном этапе изучения патогенеза АД из всех факторов, детерминирующих развитие данной патологии, ведущая роль отводится иммунным механизмам. В основе патогенеза формируется порочный круг: от дефекта врожденного барьера и активации соответствующих клеток (кератиноцитов, дендритных клеток) до переключения на механизмы приобретенного иммунитета (активация Th-2, IL-4, IL-13) и стимуляции гуморального звена с гиперпродукцией IgE. На данный момент времени преследуется цель углубить понимание взаимодействия конкретных компонентов иммунной системы человека, что в дальнейшем поспособствует развитию персонализированной медицины и поиску новых эффективных, безопасных методов лечения АД.

Цель – дать характеристику гуморальному компоненту иммунной системы пациентов с атопическим дерматитом.

Материалы и методы. Материалами выступили результаты лабораторных исследований 47 пациентов с установленным диагнозом «атопический дерматит», которые находились на стационарном лечении в отделении аллергологии и иммунологии Курской областной многопрофильной клинической больницы. Для анализа сыворотки крови больных атопическим дерматитом на предмет определения количественного уровня цитокинов (ФНО-α, IL-4 и ИФН-γ) использовался набор реагентов фирмы «Вектор-бест» (Россия) на твердофазном иммуноферментном анализаторе. Количественное содержание α-дефензинов и цитокинов в сыворотке крови проводили методом ИФА с набором для определения человеческих α-дефензинов – ELISAkit, HyCult biotechnology, Нидерланды, цитокинов – «Вектор-Бест», Россия. Статистическая обработка проводилась с использованием компьютерной программы Statiastica 8.0, Exel (Microsoft Office, США). Для сравнения полученных данных использовали непараметрический метод – U-критерий Манна-Уитни.

Результаты. В патогенезе АД принимают участие разные популяции иммунных клеток. Ведущие роли принадлежат Th1, Th2, Th9, Th17, Th22, а также T-регуляторные клетки и продуцируемые ими цитокины. В основе патогенеза АД лежит не только нарушение адаптивного иммунитета с ответом Т-клеточного звена и развитием воспалительных процессов, но и различные повреждения естественных компонентов иммунной защиты кожных покровов. Особый интерес представляет a-дефензин (human neutrophil peptides, HNP) – белок, локализованныйв ахурофильных гранулах нейтрофилов, низкий уровень которых в коже может служить биомаркером АД.

Заключение. В ходе исследования выявлены количественные и функциональные нарушения со стороны гуморального звена иммунитета пациентов с диагнозом «атопический дерматит».