КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ УШИВАНИЯ КРАЕВЫХ ДЕФЕКТОВ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ БЕДРЕННОЙ АРТЕРИИ И ВЕНЫ

Аннотация

Цель – детально описать успешную своевременную и высокоточную диагностику и экстренное хирургическое лечение обширных краевых повреждений бедренной артерии и вены, которые были получены в результате тяжелой и критической минно-взрывной травмы. Кроме того, будет тщательно проанализирована примененная тактика ведения данного клинического случая, а также ее влияние на благоприятный исход для жизни и сохранения конечности.

Материалы и методы. Исследование основано на анализе клинического случая пациента К., 28 лет, поступившего в приемное отделение областной больницы с минно-взрывной травмой (МВТ) и множественными осколочными ранениями правой нижней конечности.

Результаты. При осмотре пациента, несмотря на сохранение периферической пульсации на стопе, отмечалась выраженная гематома на медиальной поверхности средней трети правого бедра и клинические признаки острой артериальной ишемии IА степени. Было принято решение об экстренной ревизии сосудистого пучка. В ходе оперативного вмешательства выявлены два краевых дефекта стенки бедренной артерии по 0.5 см каждый. Проведена тромбэктомия, восстановлен ретроградный кровоток, дефекты ушиты. Дополнительно были санированы другие осколочные ранения с гематомами на нижней трети бедра и коленном суставе.

Заключение. Своевременное и высокоточное выявление, а также незамедлительное и адекватное устранение всех потенциальных повреждений магистральных сосудов при полученных минно-взрывных травмах представляет собой ключевой аспект экстренной помощи. Это жизненно необходимо даже при видимой кажущейся сохранности периферического кровообращения, поскольку не диагностированные повреждения могут стремительно привести к развитию необратимой ишемии, массивного некроза тканей, последующей утрате жизнеспособности конечности и, в конечном итоге, трагической потерей жизни пациента в целом.