НЕЙРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ СЕЗОННОГО АФФЕКТИВНОГО РАССТРОЙСТВА: РОЛЬ ГОРМОНОВ И СВЕТА

Аннотация

Цель – проанализировать данные российской и зарубежной литературы для систематизации данных о влиянии солнечного света и гормонального фона человека на развитие сезонных аффективных расстройств.

Материалы и методы. Произведен контент-анализ источников литературы на тему роли гормонов и продолжительности дня, их влияния на развитие сезонного аффективного расстройства (САР), опубликованных на eLIBRARY, КиберЛенинке, PubMed.

Результаты. Избыточная выработка эпифизарного гормона – мелатонина и недостаточность солнечных лучей напрямую влияют на развитие сезонного аффективного расстройства. Ключевым моментом является нарушение нейротрансмиссии и синаптической пластичности, вызванное сложным взаимодействием этих факторов в супрахиазматическом ядре (СХЯ) и других структурах мозга. Ведущую роль в патофизиологическом процессе САР играет светочувствительность сетчатки глазного яблока. Мелатонин играет важную роль посредника в регуляции циркадных ритмов, передающего на периферию сигналы основного суточного водителя ритма в организме, расположенного в супрахиазматических ядрах гипоталамуса. У человека циркадный водитель ритма, расположенный в СХЯ переднего гипоталамуса, представляет структуру, производящую генерацию и поддержание таких ритмов. Аффективные расстройства (униполярная и биполярная депрессия, мания, сезонное аффективное расстройство, предменструальное дисфорическое расстройство и др.) характеризуются нарушением организации внутренних ритмов. Дезорганизация проявляется в изменениях амплитуды колебаний, изменении количества нейронов в СХЯ и их связей с другими областями головного мозга и периферическими мишенями, нарушениях нейронального потока сигналов к эфферентным системам. Процесс выработки серотонина зависит от наличия витамина D, который преимущественно образуется под воздействием солнечных лучей. Гормон серотонин влияет на циркадные ритмы, усталость и индукцию сна. В зимний период уровень серотонина в головном мозге человека снижается, тем не менее, он может возрасти при увеличении продолжительности светового воздействия.

Заключение. Сезонное аффективное расстройство оказывает большое влияние на социум, приводит к нарушению нормальных физиологических процессов в организме человека. Патогенез САР обусловлен взаимосвязанным влиянием сезонных изменений солнечного света и нарушением функций эндокринной системы, в результате чего запускается каскад патофизиологических изменений. Нарушения ритмической секреции мелатонина связывают с патогенезом аффективных расстройств. Клинические исследования подтверждают, что у пациентов наблюдается снижение уровня мелатонина. В осенне-зимний сезон воздействие световых лучей на глазное яблоко сокращено, что приводит к повышению сонливости и адинамии.

Знания патофизиологических процессов, развивающихся при недостаточной выработке гормонов и солнечного света, позволят вовремя прогнозировать вероятность развития САР, своевременно подобрать методику терапии и диагностирования заболевания.