ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ВЫПОЛНЕНИЯ АППЕНДЭКТОМИИ ОТКРЫТЫМ И ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИМ ДОСТУПАМИ В ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА
Аннотация
Острый аппендицит (ОА) является одной из наиболее распространённых причин боли в нижней части живота, из-за которой пациенты обращаются в отделения неотложной помощи, и наиболее распространённым диагнозом у молодых пациентов, поступающих в больницу с острой болью в животе. Считается, что риск развития ОА у человека составляет 7–8% в течение жизни, обычно он возникает в позднем детстве или в раннем взрослом возрасте. Типичные симптомы ОА включают боль в области пупка, которая мигрирует в правый нижний квадрант или в правую подвздошную ямку, а также сопровождается отражённой болью, лихорадкой, тошнотой или рвотой. При лабораторных исследованиях у пациентов с аппендицитом часто обнаруживаются изменения в количестве лейкоцитов и повышение уровня С-реактивного белка. Риск развития острого аппендицита в течение жизни у мужчин немного выше, чем у женщин (8,6% против 6,7%), но у женщин выше риск удаления аппендицита в течение жизни.
Клиническая диагностика ОА часто представляет собой сложную задачу и включает в себя анализ клинических, лабораторных и радиологических данных. Диагностику можно улучшить с помощью клинических систем оценки, которые учитывают результаты физического осмотра и маркеры воспаления. Для диагностики обычно используются ультразвуковое исследование брюшной полости, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.
На сегодняшний день аппендэктомия является стандартным методом лечения аппендицита и может быть открытой (ОА) или лапароскопической (ЛА). В России количество аппендэктомий за последние 17 лет сократилось в 1,8 раза.
Об авторах
Валентина Артуровна Хачатрян
Курский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Вера Артуровна Хачатрян
Курский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Анастасия Викторовна Мосолова
Курский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Список литературы
1. Ван Д., Донг Т., Шао Ю., Гу Т., Сюй Ю., Цзян Ю. Лапароскопия в сравнении с открытой аппендэктомией у пожилых пациентов: метаанализ и систематический обзор. BMC Surg. – 2019. – №19(1). –С. 54.
2. Галимов О.В., Ханов В.О., Минигалин Д.М., Галимов Д.О., Сафаргалина А.Г., Галиуллин Д.Ф. Лапароскопические операции при остром аппендиците, осложненном перитонитом. Креативная хирургия и онкология. –2023. – №13(1). – С. 33-38.
3. Ким Т.Х., Чо Б.С., Юнг Дж.Х., Ли М.С., Чан Дж.Х., Ким К.Н. Прогностические факторы для дифференциации пациентов с неосложненным аппендицитом и пациентов с осложненным аппендицитом. Ann Coloproctol. – 2015. – №31(5). – С. 192–197.
4. Сунь Юйцзинь, Лю Сюй, Гао Юйсинь, Ван Бинь, Сюй Хань. Значение соотношения лимфоцитов и нейтрофилов в периферической крови при диагностике осложненного острого аппендицита. Chin J Crit Care Med. – 2018. – №38(7). – С. 608–611.
5. Сяо С., Ю Г.П., Оу Х.В., Хуан Г.К. Исследование периоперационных состояний у пациенток с лапароскопической или открытой резекцией миомы матки. Китайский журнал исследований в области женского и детского здоровья. – 2016. – №27(3). – С. 370–372.
6. Bhangu A, Soreide K, Di Saverio S, Assarsson JH, Drake FT. Acute appendicitis: modern understanding of pathogenesis, diagnosis, and management. Lancet. 2015;386(1000):1278. doi: 10.1016/S0140-6736(15)00275-5.
7. Ceresoli M, Coccolini F, Magnone S, et al. ; Appendicitis-COVID study group . The decrease of non-complicated acute appendicitis and the negative appendectomy rate during pandemic. Eur J Trauma Emerg Surg. 2021;47(5):1359-1365. doi: 10.1007/s00068-021-01663-7
8. CODA Collaborative . A randomized trial comparing antibiotics with appendectomy for appendicitis. N Engl J Med. 2020;383(20):1907-1919.
9. Dai L, Shuai J. Laparoscopic versus open appendectomy in adults and children: a meta-analysis of randomized controlled trials. United Eur Gastroenterol J. 2017;5(4):542–553. doi: 10.1177/2050640616661931.
10. De Almeida Leite RM, Seo DJ, Gomez-Eslava B, Hossain S, Lesegretain A, de Souza AV, Bay CP, Zilberstein B, Marchi E, Machado RB, Barchi LC, Ricciardi R. Nonoperative vs Operative Management of Uncomplicated Acute Appendicitis: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Surg. 2022 Sep 1;157(9):828-834.
11. Doleman B, Fonnes S, Lund J, et al. Appendectomy versus antibiotic treatment for acute appendicitis. Cochrane Database Syst Rev. 2021;9. doi: 10.1002/14651858.CD015038
12. Ilves I, Paajanen HE, Herzig KH, Fagerström A, Miettinen PJ. Changing incidence of acute appendicitis and nonspecific abdominal pain between 1987 and 2007 in Finland. World J Surg. 2011;35(4):731–738. doi: 10.1007/s00268-011-0988-8.
13. Javanmard-Emamghissi H, Hollyman M, Boyd-Carson H, et al. Antibiotics as first-line alternative to appendicectomy in adult appendicitis: 90-day follow-up from a prospective, multicentre cohort study. Br J Surg. 2021;108(11):1351–1359. doi: 10.1093/bjs/znab287
14. Maneck M, Günster C, Meyer H-J, Heidecke C-D, Rolle U. Influence of COVID-19 confinement measures on appendectomies in Germany—a claims data analysis of 9797 patients. Langenbecks Arch Surg. 2021;406(2):385-391. doi: 10.1007/s00423-020-02041-4
15. McCoy CC, Englum BR, Keenan JE, Vaslef SN, Shapiro ML, Scarborough JE. Impact of specific postoperative complications on the outcomes of emergency general surgery patients. J Trauma Acute Care Surg. 2015;78(5):912–920. doi: 10.1097/TA.0000000000000611.
16. Sartelli M, Viale P, Catena F, et al. 2013 WSES guidelines for management of intra-abdominal infections. World J Emerg Surg. 2018;8(3):1749–1778. doi: 10.1186/1749-7922-8-3.
17. Tankel J, Keinan A, Blich O, et al. The decreasing incidence of acute appendicitis during COVID-19: a retrospective multi-centre study. World J Surg. 2020;44(8):2458-2463.
18. United Kingdom National Surgical Research Collaborative. Bhangu A. Safety of short, in-hospital delays before surgery for acute appendicitis: multicentre cohort study, systematic review, and meta-analysis. Ann Surg. 2014;259(5):894–903. doi: 10.1097/SLA.0000000000000492.
19. Vons C, Barry C, Maitre S, et al. Amoxicillin plus clavulanic acid versus appendicectomy for treatment of acute uncomplicated appendicitis: an open-label, non-inferiority, randomised controlled trial. Lancet. 2011;377(9777):1573-1579.
20. Wang D, Dong T, Shao Y, Gu T, Xu Y, Jiang Y. Laparoscopy versus open appendectomy for elderly patients, a meta-analysis and systematic review. BMC Surg. 2019;19(1):54. doi: 10.1186/s12893-019-0515-7.
21. Zhang G, Wu B. Meta-analysis of the clinical efficacy of laparoscopic appendectomy in the treatment of acute appendicitis. World J Emerg Surg. 2022 May 26;17(1):26. doi: 10.1186/s13017-022-00431-1.
Рецензия
Для цитирования:
Хачатрян В.А., Хачатрян В.А., Мосолова А.В. ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ВЫПОЛНЕНИЯ АППЕНДЭКТОМИИ ОТКРЫТЫМ И ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИМ ДОСТУПАМИ В ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА. Вектор молодёжной медицинской науки. 2025;(1):52-57.
Просмотров:
58
Послать статью по эл. почте 