vectorВектор молодёжной медицинской наукиThe vector of youth medical science3033-5663Курский государственный медицинский университетvector-365Research ArticleКлинические случаиКЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ РАКА ЖЕЛУДКА С ПАРАНЕОПЛАСТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ И ПЕРВИЧНЫМ ДИАГНОЗОМ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИhttps://orcid.org/0009-0001-7585-2115ЛукашенкоАртем Владимировичartem.lukasheneo.02@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7134-1959ХачатрянВалентина Артуровнаvalentina777.ru@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0002-9047-1959КолесниковаЕлена Николаевна

Ассистент кафедры онкологии

lenasideleva@yandex.ruКурский государственный медицинский университетRussian Federation202524012026047478Copyright © Лукашенко А.В., Хачатрян В.А., Колесникова Е.Н., 20262026Лукашенко А.В., Хачатрян В.А., Колесникова Е.Н.Лукашенко А.В., Хачатрян В.А., Колесникова Е.Н.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.vektor-journal.ru/jour/article/view/365Актуальность

Актуальность. Рак желудка (РЖ) остается одной из наиболее актуальных проблем клинической онкологии, занимая ведущие позиции в структуре онкологической заболеваемости и смертности в мире. Проблема данного заболевания заключается в его длительном бессимптомном течении на ранних стадиях, что приводит к поздней диагностике, когда опухоль уже достигает значительных размеров и имеет отдаленные метастазы. Нередко первыми клиническими проявлениями диссеминированного процесса являются неспецифические симптомы или паранеопластические синдромы, такие как тяжелые инфекционные осложнения, что маскирует основное заболевание и затрудняет первичную диагностику

Цель – на основании клинического случая описать диагностические и тактические задачи у пациента с впервые выявленным распространенным раком желудка, манифестировавшим тяжелой внебольничной пневмонией.

Материалы и методы

Материалы и методы. Выполнен обзор актуальных научных источников по теме применения искусственных протезов в реконструктивной хирургии артерий нижних конечностей.

Результаты

Результаты. Пациент поступил 27.09.2025 г. в ОКИБ им. Н.А. Семашко с жалобами на повышение температуры тела до 38,2 С, общую слабость, малопродуктивный кашель, боль в горле. Проведены лабораторные и инструментальные исследования. В динамике ОАК сохраняется лейкоцитоз (10,5*109/л с нейтрофильным сдвигом (87%), увеличение СОЭ (с 35 до 55 мм/ч). При подозрении на рак желудка была проведения ФГДС, при которой в средней и нижней третях определяется бугристая опухоль, выбухающая в просвет желудка. Взята биопсия, по итогам которой была у пациента выявлена низкодифференцированная карцинома желудка.

Заключение

Заключение. Представленный клинический случай демонстрирует классическое течение агрессивного низкодифференцированного рака желудка с длительным бессимптомным периодом и поздней диагностикой на стадии диссеминации (подозрение на метастазы в печень).Манифестация заболевания с тяжелой внебольничной пневмонии и выраженного интоксикационного синдрома подчеркивает важность тщательного сбора онкоанамнеза и настороженности врачей общего профиля в отношении «синдрома малых признаков» у пациентов с неспецифическими жалобами.

 

 

 

 

рак желудкалечениевнебольничная пневмонияпаранеопластический синдромReferencesВнебольничная пневмония у взрослых: клинические рекомендации: утв. Минздравом России 2023 г. / [А. В. Абрамов и др.]. – Москва: Минздрав России, 2023. – 78 с.Внебольничная пневмония у взрослых: клинические рекомендации: утв. Минздравом России 2023 г. / [А. В. Абрамов и др.]. – Москва: Минздрав России, 2023. – 78 с.Клинические рекомендации «Рак желудка» / Под ред. В.И. Чиссова, О.И. Кит. – М.: Общероссийская общественная организация «Российское общество клинической онкологии», 2023. – 78 с.Клинические рекомендации «Рак желудка» / Под ред. В.И. Чиссова, О.И. Кит. – М.: Общероссийская общественная организация «Российское общество клинической онкологии», 2023. – 78 с.Стяжкина С.Н., Орлова Р.В., Карпов О.Е. Особенности диагностики и лечения низкодифференцированного рака желудка // Сибирский онкологический журнал. – 2022. – Т. 21, № 4. – С. 98-105.Стяжкина С.Н., Орлова Р.В., Карпов О.Е. Особенности диагностики и лечения низкодифференцированного рака желудка // Сибирский онкологический журнал. – 2022. – Т. 21, № 4. – С. 98-105.Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2023 году (заболеваемость и смертность). – М.: МНИОИ им. П.А. Герцена, 2024. – 252 с.Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2023 году (заболеваемость и смертность). – М.: МНИОИ им. П.А. Герцена, 2024. – 252 с.Этиология тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых: результаты первого российского многоцентрового исследования / И. А. Захаренков, С. А. Рачина, Н. Н. Дехнич [и др.] // Терапевтический архив. – 2020. – Т. 92, № 1. – С. 36-42.Этиология тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых: результаты первого российского многоцентрового исследования / И. А. Захаренков, С. А. Рачина, Н. Н. Дехнич [и др.] // Терапевтический архив. – 2020. – Т. 92, № 1. – С. 36-42.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.