vectorВектор молодёжной медицинской наукиThe vector of youth medical science3033-5663Курский государственный медицинский университетvector-268Research ArticleКлинические случаиСПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ РАНЕНИЙ ТОНКОГО И ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА В СОЧЕТАНИИ С РАЗЛИТЫМ СЕРОЗНО-ФИБРОЗНЫМ ПЕРИТОНИТОМhttps://orcid.org/0000-0001-9191-8148ЗюкинаЕкатерина Алексеевна

Студентка 4 курса лечебного факультета

zukin151975@gmail.comЧевычеловаУльяна Алексеевна

Студентка 4 курса лечебного факультета

chevychelovaulyana@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5039-5384ГригорьянАрсен Юрьевич

к.м.н., доцент кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии

Grigorjanau@kursksmu.netМайстренкоАлла Николаевна

к.м.н., доцент кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии

kurskmed@mail.ruКурский государственный медицинский университетRussian Federation202525042025018488Copyright © Зюкина Е.А., Чевычелова У.А., Григорьян А.Ю., Майстренко А.Н., 20252025Зюкина Е.А., Чевычелова У.А., Григорьян А.Ю., Майстренко А.Н.Зюкина Е.А., Чевычелова У.А., Григорьян А.Ю., Майстренко А.Н.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.vektor-journal.ru/jour/article/view/268

Цель - изучить клиническое течение ранения тонкого и толстого кишечника в сочетании с разлитым фиброзно-гнойным перитонитом, проанализировать клинический случай пациента с данной патологией, а также оценить эффективность выбранного способа оперативного лечения в представленном случае.

Материалы и методы

Материалы и методы. Для написания данной работы была изучена и проанализирована документация по ранению и оперативному лечению военнослужащего с поражением тонкого и толстого кишечника в сочетании с разлитым серозно-фиброзным перитонитом в одном из госпиталей г. Курска.

Результаты

Результаты. Пациент, 29 лет, был доставлен в приемное отделение с ранениями в пояснично-ягодичной области и множественными повреждениями брюшной полости. Предъявлял жалобы на боли в животе и в области ранений, тошноту, рвоту, повышение температуры тела. На момент осмотра состояние больного тяжелой степени тяжести. Кожные покровы бледные, тахикардия, тахипноэ. При обследовании определялись положительные перитонеальные симптомы. Для подтверждения поставленного диагноза была проведена компьютерная томография (КТ). Данные проведенного исследования подтвердили поставленный диагноз. В срочном порядке было назначено проведение экстренного оперативного вмешательства с срединным лапаротомным доступом, санацией и дренированием брюшной полости. Под конец операции была выполнена ПХО ран в пояснично-ягодичной области.

На следующий день консилиумом врачей было принято решение о проведение пациенту релапаротомии для формирования концевой энтеростомы справа и концевой сигмостомы слева на брюшной стенке, интубации желудка и тонкой кишки, повторной санации и дренирования брюшной полости.

Заключение

Заключение. Хирургическое лечение патологии посредством срединной лапаротомии показало высокую эффективность данного способа оперативного лечения ранения данной локализации, что проявилось в улучшении общего состояния пациента и дальнейшей положительной динамике его самочувствия в реабилитационный период.

Ранение тонкого и толстого кишечникаперитонитсрединная лапаротомия.ReferencesАлтыев, Б.К., Кучкаров О.О., Шукуров Б.И. Выбор тактики хирургического лечения торакоабдоминальных ранений. Вестник неотложной и восстановительной хирургии. 2016;1(1):18-25.Dilday J, Owattanapanich N, Benjamin ER, Biswas S, Shackelford S, Demetriades D. Injury Patterns and Treatment Strategies in Civilian and Military Isolated Abdominal Gunshot Wounds. World J Surg. 2023 Aug 2.Ахкубеков Р.А., Мизиев И.А., Мисроков М.М., Ошроев М.М. Современные возможности выбора тактики оперативного лечения разлитого перитонита. Инновации в современной медицине: материалы 2-й Международной научной конференции, Нальчик, 1 января 2010 года. Нальчик: Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, 2010;80-83.Abdominal vacuum therapy is a component of DAMAGE CONTROL SURGERY tactics for combat trauma to the abdomen / S. A. Aslanyan, V. Ya. Bily, I. V. Sobko, M. M. Davidyuk // Медичні перспективи. – 2024. – Vol. 29, No. 3. – P. 85-96.Бабич А.И., Демко А.Е., Тания С.Ш., Тулупов А.Н. Успешное лечение пострадавшего с торакоабдоминальным ранением, повреждением сердца и сквозным ранением пищевода. Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2020;12(1): 85-87.Kevric J, Aguirre V, Martin K, Varma D, Fitzgerald M, Pilgrim C. Peritoneal Breach as an Indication for Exploratory Laparotomy in Penetrating Abdominal Stab Injury: Operative Findings in Haemodynamically Stable Patients. Emerg Med Int. 2015. 2015:407173.Aslanyan S.A., Bily V.Ya., Davidyuk M.M., Sobko I.V. Abdominal Vacuum Therapy is a Component of Damage Control Surgery Tactics for Combat Trauma to the Abdomen. Медичні перспективи. 2024;29(3):85-96.Aslanyan S.A., Bily V.Ya., Davidyuk M.M., Sobko I.V. Abdominal Vacuum Therapy is a Component of Damage Control Surgery Tactics for Combat Trauma to the Abdomen. Медичні перспективи. 2024;29(3):85-96.Dilday J., Owattanapanich N., Benjamin E.R., Biswas S., Shackelford S., Demetriades D. Injury Patterns and Treatment Strategies in Civilian and Military Isolated Abdominal Gunshot Wounds. World J Surg. 2023;2.Dilday J., Owattanapanich N., Benjamin E.R., Biswas S., Shackelford S., Demetriades D. Injury Patterns and Treatment Strategies in Civilian and Military Isolated Abdominal Gunshot Wounds. World J Surg. 2023;2.Kevric J., Aguirre V., Martin K., Varma D., Fitzgerald M., Pilgrim C. Peritoneal Breach as an Indication for Exploratory Laparotomy in Penetrating Abdominal Stab Injury: Operative Findings in Haemodynamically Stable Patients. Emerg Med Int. 2015;71-73.Kevric J., Aguirre V., Martin K., Varma D., Fitzgerald M., Pilgrim C. Peritoneal Breach as an Indication for Exploratory Laparotomy in Penetrating Abdominal Stab Injury: Operative Findings in Haemodynamically Stable Patients. Emerg Med Int. 2015;71-73.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.