<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">vector</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Вектор молодёжной медицинской науки</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>The vector of youth medical science</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="epub">3033-5663</issn><publisher><publisher-name>Курский государственный медицинский университет</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">vector-237</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>Обзоры литературы</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ОБОСНОВАННОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ИММУНОСУПРЕССИВНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ОСТЕОЗАМЕСТИТЕЛЬНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title></trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0009-0009-5248-3087</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Никеенко</surname><given-names>София Михайловна</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>студентка 5 курса лечебного факультета</p></bio><email xlink:type="simple">lara.nikeenko@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0009-0003-9340-0192</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Власов</surname><given-names>Александр Вячеславович</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>студент 6 курса лечебного факультета</p></bio><email xlink:type="simple">vlasovsasha734@gmail.com</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-7378-5513</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Дубровин</surname><given-names>Григорий Менделевич</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии, доктор медицинских наук</p></bio><email xlink:type="simple">grig-d31@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-1805-2197</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Лебедев</surname><given-names>Александр Юрьевич</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>к.м.н., доцент кафедры травматологии и ортопедии, кандидат медицинских наук</p></bio><email xlink:type="simple">alexlebedev32@gmail.com</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff xml:lang="ru" id="aff-1"><institution>Курский государственный медицинский университет</institution><country>Russian Federation</country></aff><pub-date pub-type="collection"><year>2025</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>25</day><month>04</month><year>2025</year></pub-date><volume>0</volume><issue>1</issue><fpage>38</fpage><lpage>44</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Никеенко С.М., Власов А.В., Дубровин Г.М., Лебедев А.Ю., 2025</copyright-statement><copyright-year>2025</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Никеенко С.М., Власов А.В., Дубровин Г.М., Лебедев А.Ю.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Никеенко С.М., Власов А.В., Дубровин Г.М., Лебедев А.Ю.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.vektor-journal.ru/jour/article/view/237">https://www.vektor-journal.ru/jour/article/view/237</self-uri><abstract><p>Цель – изучить современные тенденции необходимости применения иммуносупрессивной терапии при остеозамещении.</p><p>Материалы и методы исследования. Синтез анализ, сравнение и обобщение литературного материала. Изучение и систематизация источников по данной проблеме.</p><sec><title>Результаты</title><p>Результаты. В процессе изучения литературы выявлены положительные аспекты использования иммуносупрессоров при остеозамещении. Современная практика включает широкий спектр методов и материалов, направленных на восстановление костной ткани. Они применяются в различных областях медицины: ортопедии, травматологии, стоматологии [<xref ref-type="bibr" rid="cit8">8</xref>]. Основными критериями для оценки материала служат прочность, пластичность, износостойкость, также необходимо оценивать риск, связанный с окислением, токсичностью конструкции. Особое внимание следует уделять биосовместимости, биодеградируемости.</p><p>При имеющемся разнообразии ресурсов и техник, вероятность возникновения осложнений в результате забора материала высока: дефицит костной ткани в месте изъятия, риск инфекции, болевой синдром, кровотечения, высокая травматизация [<xref ref-type="bibr" rid="cit1">1</xref>]. Оперативные вмешательства значительно влияют на иммунологический статус пациентов. Импланты из синтетических материалов вызывают менее выраженный иммунный ответ по сравнению с биологическими. Однако они способствуют образованию фиброзной капсулы. Аутогенные, аллогенные трансплантаты активируют более выраженный иммунный ответ, что связано с воспалением. Сейчас большую популярность получают полилактид и производные коллагена, а также композиты – комбинации остеокондуктивного матрикса с биоактивными агентами.</p><p>Иммунологический статус пациентов после остеозаместительных вмешательств является важным аспектом реабилитации. Изменения в иммунной системе ухудшают заживление тканей, способствуют присоединению инфекции. При использовании иммуносупрессоров снижается активность провоспалительных цитокинов. Долгосрочная иммуносупрессивная терапия ведет к улучшению общей клинической ситуации посл остеозамещения. Однако следует помнить об осложнениях – инфекциях, возникающих на фоне ослабления иммунной системы; метаболических нарушениях, связанных с побочным воздействием препаратов.</p></sec><sec><title>Заключение</title><p>Заключение. Иммунологический статус пациентов после остеозаместительных вмешательств оказывает значительное влияние на клинические результаты, качество жизни. Стабилизация работы иммунной системы после операции важна для успешной интеграции трансплантатов, заживления тканей и предотвращения осложнений.</p><p>Задача врача – обеспечение проведения успешной трансплантации чужеродных тканей в костный дефект, что формирует основу для достижения положительных клинических результатов, минимизации осложнений и улучшения качества жизни пациентов. Анализируя опыт применения иммуносупрессоров в остеозаместительной терапии, можно отметить как положительный аспект, заключающийся в минимизации воспалительных процессов и снижении риска отторжения трансплантата, так и негативный, связанный с побочными эффектами иммуносупрессоров. Умелое управление иммуносупрессивной терапией снизит риски, связанные с отторжением, воспалением и инфекциями, создавая более благоприятную среду для интеграции трансплантатов. Следует уделить внимание индивидуальному подходу к каждому пациенту и сбалансированному контролю состояния здоровья.</p></sec></abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>остеозамещение</kwd><kwd>иммуносупрессия</kwd><kwd>остепластика</kwd><kwd>остеотрансплантация.</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Азарова О.А., Азарова Е.А., Харитонов Д.Ю. Современные аспекты применения остеопластических материалов в хирургической стоматологии. Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. 2019;42(2):215-223. DOI:10.18413/2075-4728-2019-42-2-215-223.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">A foreign body granuloma is induced by a polymer membrane following guided bone regeneration surgery / Y. Y. Chang, M. F. Wu, K. Yuan, Yu. H. Wu // Journal of Dental Sciences. – 2022. – Vol. 17, No. 4. – P. 1814-1816. – DOI 10.1016/j.jds.2022.08.015. – EDN QXEUPH.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Власов А.В., Лебедев А.Ю., Тихоненков С.Н., Дубровин Г.М., Денисов А.А. Морфолого-физические характеристики пористых имплантов, изготовленных из полилактида в эксперименте. Перспективы их применения в остеозаместительной терапии патологии опорно-двигательного аппарата. Современные проблемы науки и образования. 2024;5. DOI:https://doi.org/10.17513/spno.33711.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Canullo L., Genova T., Rakic M., Sculean A., Miron R., Muzzi M., et al. Effects of argon plasma treatment on the osteoconductivity of bone graft ing materials. Clin Oral Investig. 2020;24(8):2611–23. DOI: 10.1007/s00784-019-03119-0.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Двинских, А.А. Материалы и технологии для остеопластики. 2023:54-58. ISBN 978-5-85219-870-9.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Case Report: Development of medication-related osteonecrosis of the jaw in a patient on long-term infliximab therapy / D. Oryniak, M. Brown, L. Cholakis, R. Elgazzar // Frontiers in Oral Health. – 2024. – Vol. 5. – DOI 10.3389/froh.2024.1427060. – EDN XFWZNN.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Деревцова А.А., Махкамов С.А., Кавыев А.А. Анализ различных видов костно-пластических материалов для остеопластики. Медицина. Социология. Философия. Прикладные исследования. 2019;5:3-5. . DOI:https://doi.org/10.24060/2076-3093-2021-11-4-343-353.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Löfdahl, E. Bone health and cardiac transplantation / E. Löfdahl, G. Rådegran, K. Fagher // Best Practice &amp; Research Clinical Rheumatology. – 2022. – Vol. 36, No. 3. – P. 101770. – DOI 10.1016/j.berh.2022.101770. – EDN ZANFZK.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Кореньков, А.В. Заживление экспериментального дефекта длинной трубчатой кости после имплантации в его полость остеопластического материала "коллапан". Морфология. 2015;147(1):59-62. УДК:616.718.4-001.5-089.843-77-073.756.8.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Overcoming immunosuppression in bone metastases / Z. Z. Reinstein, S. Pamarthy, V. Sagar [et al.] // Critical Reviews in Oncology/Hematology. – 2017. – Vol. 117. – P. 114-127. – DOI 10.1016/j.critrevonc.2017.05.004. – EDN YHIONF.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Лосев, В.Ф. Применение пористого минералнаполненного полилактида с мезенхимальными стромальными клетками костного мозга для стимуляции остеогенеза (экспериментальное исследование). 2009:25.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">R. Schnettler, J. Franke, D. Rimashevskiy, N. Zagorodniy, N. Batpenov, R.E. Unger, S. Wenisch, M. Barbeck. Allogeneic Bone Grafting Materials – Update of the Current Scientific Status // Traumatology and Orthopedics of Russia. – 2017. – Т. 23. – № 4. – С. 92-100.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Луцкая И.К., Коржев А.О., Есьман А.А., Шевела Т.Л. Рентгенодиагностика и хирургическое лечение заболеваний, сопровождающихся резорбцией костных структур. Современная стоматология. 2017;3(68):30-34. DOI:https://doi.org/10.18499/2225-7357-2018-7-2-39-43.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Tacrolimus, FK506, promotes bone formation in bone defect mouse model / S. Nishida, Yu. Azetsu, M. Chatani [et al.] // Journal of Oral Biosciences. – 2024. – DOI 10.1016/j.job.2024.02.003. – EDN QBUYUL.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Мухаметов У.Ф., Люлин С.В., Борзунов Д.Ю. Аллопластические и имплантационные материалы для костной пластики. Креативная хирургия и онкология. 2021;11(4):343-353. DOI:10.24060/2076-3093-2021-11-4-343-353.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Vacaras S., Baciut M., Lucaciu O., Dinu C., Baciut G., Crisan L., Hedesiu M., Crisan B., Onison F., Armencea G., Mitre I., Barbur I., Kretshmer W., Bran S. Understanding the Basis of Medical Use of Poly-Lactide-Based Resorbable Polymers and Composites – a Review of the Clinical and Metabolic Impact // Drug Metabolism Reviews. 2019. P. 1–62. DOI: 10.1080/03602532.2019.1642911.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Панов А.А., Липатов В.А., Северинов Д.А., Денисов А.А., Мишустин В.Н. Сравнительная оценка эксплуатационных свойств кровоостанавливающих аппликационных имплантов. Человек и его здоровье. 2021;24(4):17-23. DOI:10.21626/vestnik/2021-4/03.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Wang, W. Bone grafts and biomaterials substitutes for bone defect repair: A review / W. Wang, K. W. K. Yeung // Bioactive Materials. – 2017. – Vol. 2, No. 4. – P. 224-247. – DOI 10.1016/j.bioactmat.2017.05.007. – EDN YGNUTZ.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Canullo L., Genova T., Rakic M., Sculean A., Miron R., Muzzi M. Effects of argon plasma treatment on the osteoconductivity of bone graft ing materials. Clin Oral Investig. 2020;24(8):11–23. DOI:10.1007/s00784-019-03119-0.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Engels EA, Pfeiffer RM, Fraumeni JF et al. Spectrum of cancer risk among US solid organ transplant recipients. JAMA. 2011; 306: 1891–1901. doi: 10.1001/ jama.2011.1592</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Chang Y.Y., Wu M.F., Yuan K., Wu Yu. H. A foreign body granuloma is induced by a polymer membrane following guided bone regeneration surgery. Journal of Dental Sciences. 2022;17(4):1814-1816. DOI:10.1016/j.jds.2022.08.015.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Vallon V., Gerasimova M., Rose M.A., et al. SGLT2 inhibitor empagliflozin reduces renal growth and albuminuria in proportion to hyperglycemia and prevents glomerular hyperfiltration in diabetic Akita mice. Am J Physiol Renal Physiol. 2014; 306(2): F194-204. https://doi.org/10.1152/ajprenal.00520.2013 PMID: 24226524</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Engels E.A., Pfeiffer R.M., Fraumeni J.F. Spectrum of cancer risk among US solid organ transplant recipients. JAMA. 2011;306:1891–1901. DOI:10.1001/ jama.2011.1592.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Engels E.A., Pfeiffer R.M., Fraumeni J.F. Spectrum of cancer risk among US solid organ transplant recipients. JAMA. 2011;306:1891–1901. DOI:10.1001/ jama.2011.1592.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit13"><label>13</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Löfdahl E., Rådegran G., Fagher K., Löfdahl E. Bone health and cardiac transplantation. Best Practice &amp; Research Clinical Rheumatology. 2022;36(3):101-770. DOI:10.1016/j.berh.2022.101770.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Löfdahl E., Rådegran G., Fagher K., Löfdahl E. Bone health and cardiac transplantation. Best Practice &amp; Research Clinical Rheumatology. 2022;36(3):101-770. DOI:10.1016/j.berh.2022.101770.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit14"><label>14</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Nishida S., Azetsu Yu., Chatani M. Tacrolimus, FK506, promotes bone formation in bone defect mouse model. Journal of Oral Biosciences. 2024. DOI:10.1016/j.job.2024.02.003.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Nishida S., Azetsu Yu., Chatani M. Tacrolimus, FK506, promotes bone formation in bone defect mouse model. Journal of Oral Biosciences. 2024. DOI:10.1016/j.job.2024.02.003.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit15"><label>15</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Oryniak D., Brown M., Cholakis L., Elgazzar R. Case Report: Development of medication-related osteonecrosis of the jaw in a patient on long-term infliximab therapy. Frontiers in Oral Health. 2024;5. DOI:10.3389/froh.2024.1427060.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Oryniak D., Brown M., Cholakis L., Elgazzar R. Case Report: Development of medication-related osteonecrosis of the jaw in a patient on long-term infliximab therapy. Frontiers in Oral Health. 2024;5. DOI:10.3389/froh.2024.1427060.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit16"><label>16</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Reinstein Z.Z., Pamarthy S., Sagar V. Overcoming immunosuppression in bone metastases. Critical Reviews in Oncology. Hematology. 2017;117:114-127. DOI:10.1016/j.critrevonc.2017.05.004.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Reinstein Z.Z., Pamarthy S., Sagar V. Overcoming immunosuppression in bone metastases. Critical Reviews in Oncology. Hematology. 2017;117:114-127. DOI:10.1016/j.critrevonc.2017.05.004.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit17"><label>17</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Schnettler R., Franke J., Rimashevskiy D., Zagorodniy N., Batpenov N., Unger R.E., Wenisch S., Barbeck M.. Allogeneic Bone Grafting Materials – Update of the Current Scientific Status. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2017;23(4):92-100. DOI:10.21823/2311-2905-2017-23-4-92-100.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Schnettler R., Franke J., Rimashevskiy D., Zagorodniy N., Batpenov N., Unger R.E., Wenisch S., Barbeck M.. Allogeneic Bone Grafting Materials – Update of the Current Scientific Status. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2017;23(4):92-100. DOI:10.21823/2311-2905-2017-23-4-92-100.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit18"><label>18</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Vacaras S., Baciut M., Lucaciu O., Dinu C., Baciut G., Crisan L., Hedesiu M., Crisan B., Onison F., Armencea G., Mitre I., Barbur I., Kretshmer W., Bran S. Understanding the Basis of Medical Use of Poly-Lactide-Based Resorbable Polymers and Composites – a Review of the Clinical and Metabolic Impact. Drug Metabolism Reviews. 2019:1–62. DOI:10.1080/03602532.2019.1642911.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Vacaras S., Baciut M., Lucaciu O., Dinu C., Baciut G., Crisan L., Hedesiu M., Crisan B., Onison F., Armencea G., Mitre I., Barbur I., Kretshmer W., Bran S. Understanding the Basis of Medical Use of Poly-Lactide-Based Resorbable Polymers and Composites – a Review of the Clinical and Metabolic Impact. Drug Metabolism Reviews. 2019:1–62. DOI:10.1080/03602532.2019.1642911.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit19"><label>19</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Vallon V., Gerasimova M., Rose M.A. SGLT2 inhibitor empagliflozin reduces renal growth and albuminuria in proportion to hyperglycemia and prevents glomerular hyperfiltration in diabetic Akita mice. Renal Physiol. 2014;306(2):194-204. DOI:10.1152/ajprenal.00520.2013.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Vallon V., Gerasimova M., Rose M.A. SGLT2 inhibitor empagliflozin reduces renal growth and albuminuria in proportion to hyperglycemia and prevents glomerular hyperfiltration in diabetic Akita mice. Renal Physiol. 2014;306(2):194-204. DOI:10.1152/ajprenal.00520.2013.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit20"><label>20</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Wang W., Yeung K. W. Bone grafts and biomaterials substitutes for bone defect repair: A review. Bioactive Materials. 2017;2(4):224-247. DOI:10.1016/j.bioactmat.2017.05.007.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Wang W., Yeung K. W. Bone grafts and biomaterials substitutes for bone defect repair: A review. Bioactive Materials. 2017;2(4):224-247. DOI:10.1016/j.bioactmat.2017.05.007.</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
