<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">vector</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Вектор молодёжной медицинской науки</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>The vector of youth medical science</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="epub">3033-5663</issn><publisher><publisher-name>Курский государственный медицинский университет</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">vector-231</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>Обзоры литературы</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ОБЪЁМНОЙ АНАТОМИЧЕСКОЙ КОСТНОЙ РЕКОНСТРУКЦИИ ПОРАЖЁННЫХ ОБЛАСТЕЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>MODERN POSSIBILITIES OF VOLUMETRIC ANATOMICAL BONE RECONSTRUCTION OF DAMAGED AREAS OF THE MUSCULOSKELETAL SYSTEM</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0009-0002-6747-4457</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Чебатура</surname><given-names>Ольга Юрьевна</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Chebatura</surname><given-names>Olga Yuryevna</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>студентка 5 курса лечебного факультета</p></bio><bio xml:lang="en"><p>5th year student of the faculty of medicine</p></bio><email xlink:type="simple">olyachebatura@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0009-0003-9340-0192</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Власов</surname><given-names>Александр Вячеславович</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Vlasov</surname><given-names>Alexander Vyacheslavovich</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>студент 6 курса лечебного факультета</p></bio><bio xml:lang="en"><p>6th year student of the faculty of medicine</p></bio><email xlink:type="simple">vlasovsasha734@gmail.com</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-7378-5513</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Дубровин</surname><given-names>Григорий Менделевич</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Dubrovin</surname><given-names>Gregory Mendelevich</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>заведующий кафедрой травматологии и ортопедии, доктор медицинских наук</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Head of the Department of Traumatology and Orthopedics, Doctor of Medical Sciences</p></bio><email xlink:type="simple">grig-d31@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-1805-2197</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Лебедев</surname><given-names>Александр Юрьевич</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Lebedev</surname><given-names>Alexander Yurievich</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>доцент кафедры травматологии и ортопедии, кандидат медицинских наук</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Associate Professor of the Department of Traumatology and Orthopedics, Candidate of Medical Sciences</p></bio><email xlink:type="simple">alexlebedev32@gmail.com</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>Курский государственный медицинский университет</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Kursk State Medical University</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2025</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>25</day><month>04</month><year>2025</year></pub-date><volume>0</volume><issue>1</issue><fpage>58</fpage><lpage>64</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Чебатура О.Ю., Власов А.В., Дубровин Г.М., Лебедев А.Ю., 2025</copyright-statement><copyright-year>2025</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Чебатура О.Ю., Власов А.В., Дубровин Г.М., Лебедев А.Ю.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Chebatura O.Y., Vlasov A.V., Dubrovin G.M., Lebedev A.Y.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.vektor-journal.ru/jour/article/view/231">https://www.vektor-journal.ru/jour/article/view/231</self-uri><abstract><p>Цель – изучить возможности современной реконструктивной травматологии и ортопедии в замещении масштабных дефектов опорно-двигательного аппарата.</p><p>Материалы и методы исследования. Анализ современной научной литературы по данной теме.</p><sec><title>Результаты</title><p>Результаты. Импланты, созданные методом 3D-печати, положительно зарекомендовали себя в реконструктивной травматологии и ортопедии с хорошим функциональным результатом [<xref ref-type="bibr" rid="cit11">11</xref>], что обеспечивается высоким анатомическим соответствием удаленного сегмента, бионейтральностью, биодеградируемостью, универсальностью, технологичностью, возможностью применения различных методов фиксации и быстротой производства.</p><p>Широкий спектр используемых в настоящее время материалов для костной пластики указывает на необходимость разработки новых материалов.  Для успешного применения он должен обладать следующими характеристиками: остеоимплантация, остеоинтеграция, остеокондукция, остеоиндукция, остеогенность [<xref ref-type="bibr" rid="cit10">10</xref>].</p><p>Методика, разработанная Г.А. Илизаровым, представляет собой лечение деформации костей, основанное на использовании внешнего ортеза и последующей фиксации в нужном положении для их дальнейшего восстановления [<xref ref-type="bibr" rid="cit8">8</xref>], является высокоэффективным подходом к решению ортопедических задач, позволяет рассматривать костный трансплантат как оптимальную конструкцию с точки зрения васкуляризации, размеров и формы [<xref ref-type="bibr" rid="cit20">20</xref>]. Несмотря на высокую надежность метода, его применение связано с определенными ограничениями для пациента. В связи с этим были предложены альтернативные методы. В большинстве случаев используют закрытый блокирующий интрамедуллярный остеосинтез, поскольку при этом сокращается риск кровопотери и повреждение мягких тканей [1, 9].</p><p>Пористые титановые имплантаты представляют собой перспективный материал для замены костной ткани при различных переломах, сопровождающихся образованием крупных дефектов. Благодаря своим свойствам они способны к полной интеграции с костной тканью [<xref ref-type="bibr" rid="cit13">13</xref>].</p></sec><sec><title>Заключение</title><p>Заключение. 3D-моделирование, имеет большой потенциал в области эндопротезирования при соблюдении оптимальных показаний. Данный метод представляет собой процесс создания трехмерных виртуальных моделей. Одним из примеров применения 3D-печати является разработка индивидуальных имплантатов, моделей анатомических структур, которые помогают хирургам лучше понять особенности конкретного случая и спланировать операцию заранее. В настоящее время для 3D-печати костей применяют металлические, неорганические неметаллические и полимерные материалы [<xref ref-type="bibr" rid="cit16">16</xref>]. Тем не менее, данный метод требует проведения дальнейших исследований и увеличения сроков наблюдения за пациентами [<xref ref-type="bibr" rid="cit6">6</xref>].</p><p>Золотым стандартом костной пластики является аутокость, но так как её нельзя использовать в определённых случаях, то применяют альтернативные материалы аллогенного, ксеногенного или синтетического происхождения.</p><p>Развитие остеосинтеза подразумевает не только совершенствование имплантационных технологий, но и глубокое понимание процессов регенерации костной ткани в условиях хирургического вмешательства [<xref ref-type="bibr" rid="cit17">17</xref>]. Остеосинтез можно рассматривать как управляемый процесс репаративной регенерации, однако сам по себе имплантат не способен обеспечить заживление перелома [1, 14].</p></sec></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>The aim is to study the possibilities of modern reconstructive traumatology and orthopedics in the replacement of large–scale defects of the musculoskeletal system.Materials and methods of research. Analysis of modern scientific literature on this topic.Results. 3D-printed implants have proven themselves positively in reconstructive traumatology and orthopedics with good functional results [<xref ref-type="bibr" rid="cit11">11</xref>], which is ensured by high anatomical compliance of the removed segment, bioneutrality, biodegradability, versatility, adaptability, the possibility of using various fixation methods and the speed of production.The wide range of currently used materials for bone grafting indicates the need to develop new materials.  For successful application, it must have the following characteristics: osteoimplantation, osseointegration, osteoconduction, osteoinduction, osteogenicity [<xref ref-type="bibr" rid="cit10">10</xref>].The technique developed by G.A. Ilizarov is a treatment for bone deformity based on the use of an external orthosis and subsequent fixation in the desired position for their further recovery [<xref ref-type="bibr" rid="cit8">8</xref>], is a highly effective approach to solving orthopedic problems, allows us to consider a bone graft as an optimal design in terms of vascularization, size and shape [<xref ref-type="bibr" rid="cit20">20</xref>]. Despite the high reliability of the method, its use is associated with certain limitations for the patient. In this regard, alternative methods have been proposed. In most cases, closed blocking intramedullary osteosynthesis is used, since this reduces the risk of blood loss and soft tissue damage [1, 9].Porous titanium implants are a promising material for bone replacement in various fractures accompanied by the formation of large defects. Due to their properties, they are capable of full integration with bone tissue [<xref ref-type="bibr" rid="cit13">13</xref>].Conclusion. 3D modeling has great potential in the field of endoprosthetics, subject to optimal indications. This method is a process of creating three-dimensional virtual models. One example of the use of 3D printing is the development of individual implants, models of anatomical structures that help surgeons better understand the specifics of a particular case and plan the operation in advance. Currently, metallic, inorganic, nonmetallic, and polymeric materials are used for 3D printing of bones [<xref ref-type="bibr" rid="cit16">16</xref>]. Nevertheless, this method requires further research and increased patient follow-up [<xref ref-type="bibr" rid="cit6">6</xref>].The gold standard of bone grafting is auto-hardness, but since it cannot be used in certain cases, alternative materials of allogeneic, xenogenic or synthetic origin are used.The development of osteosynthesis implies not only the improvement of implantation technologies, but also a deep understanding of the processes of bone tissue regeneration under surgical intervention [<xref ref-type="bibr" rid="cit17">17</xref>]. Osteosynthesis can be considered as a controlled process of reparative regeneration, however, the implant itself is not capable of providing fracture healing [1, 14].</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>Костная реконструкция</kwd><kwd>3D-моделирование</kwd><kwd>остеозамещающие материалы</kwd><kwd>импланты аллогенного</kwd><kwd>ксеногенного</kwd><kwd>синтетического происхождения.</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>bone reconstruction</kwd><kwd>3D modeling</kwd><kwd>osteosubstituting materials</kwd><kwd>implants of allogenic</kwd><kwd>xenogenic</kwd><kwd>synthetic origin.</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Борозда, И.В. Современные металлоконструкции погружного остеосинтеза длинных костей скелета: Учебное пособие / И.В. Борозда – Благовещенск, 2017. – с.83</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Aleksandrov, N.M., Veshaev, I.D.   New finger reconstruction technologies using 3D printing [Genij Ortopedii], 2024, no 30, pp. 427-437.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Васюк, В. Л., Брагар, А. А. Накостный остеосинтез переломов плечевой кости / В. Л. Васюк, А. А. Брагар // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН . — № 4. — С. 344-345.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Fan D., Liu Y., Wang Y.  et al.  3D printing of bone and cartilage with polymer materials / [Электронный ресурс] // Frontiers — Режим доступа: URL: https://www.frontiersin.org/journals/pharmacology/articles/10.3389/fphar.2022.1044726/full (дата обращения: 13.10.2024).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Замещение обширного дефекта костей, образующих коленный сустав, с использованием комбинации внешней и внутренней фиксации / Л. Н. Соломин, Е. А. Щепкина, К. Л. Корчагин, Ф. К. Сабиров // Политравма. — 2018. — № 3. — С. 56-85.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Klyshnikov K.A., Sazonova N.V., Popkov A.V. Combined osteosynthesis for tibial shaft fracture treatment [Genij Ortopedii], 2023, no 29, pp. 635-639.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Замещение обширных диафизарных дефектов длинных костей конечностей / А.П. Барабаш, Л.А. Кесов, Ю.А. Барабаш, С.П. Шпиняк // Обмен опытом. — 2014. — № 2. — С. 93-98.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kompantsev D.V., Ivanitskaya Ya.A. Development of Substance Technology for the Production of Osteoinductive Materials / [Электронный ресурс] // Health, Food &amp; Biotechnology — Режим доступа: URL: https://www.hfb-mgupp.com/jour/article/view/115/139 (дата обращения: 20.10.2024)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Кирилова, И. А., Подорожная, В. Т. Костно-пластические биоматериалы и их физико-механические свойства / И. А. Кирилова, В. Т. Подорожная // Хирургия позвоночника. — 2010. — № 1. — С. 81-87.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Luo G., Zhang Y., Wang X. et al.  Individualized 3D printing-assisted repair and reconstruction of neoplastic bone defects at irregular bone sites [BMC Musculoskelet Disord], 2022, no 22, 4 p.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Компьютерное моделирование, 3D-принтинг и индивидуальное протезирование в лечении больного с остеосаркомой костей таза / Е. А. Сушенцов, Э. Р. Мусаев, Л. Б. Маслов и др. // Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. — 2019. — Том 11, № 4. — С. 2-7.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Qin S., Zang J., Guo B. Ilizarov technology and chinese philosophy (To commemorate the 100th anniversary of the birth of Professor Ilizarov) [Genij Ortopedii], 2021, no 27, pp. 291-295.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Костнозамещающие материалы и факторы роста для пластики костных дефектов / [Электронный ресурс] // Конектбиофарм — Режим доступа: URL: https://konektbiofarm.ru/articles/articles/kostnozameshchayushchie-materialy-i-faktory-rosta-dlya-plastiki-kostnykh-defektov/?ysclid=m2hf0yvadp68882139 (дата обращения: 20.10.2024).</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Костнозамещающие материалы и факторы роста для пластики костных дефектов / [Электронный ресурс] // Конектбиофарм — Режим доступа: URL: https://konektbiofarm.ru/articles/articles/kostnozameshchayushchie-materialy-i-faktory-rosta-dlya-plastiki-kostnykh-defektov/?ysclid=m2hf0yvadp68882139 (дата обращения: 20.10.2024).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Метод Илизарова / [Электронный ресурс] // Центр Илизарова — Режим доступа: URL: https://ilizarov.ru/article/metod-ilizarova (дата обращения: 03.11.2024).</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Метод Илизарова / [Электронный ресурс] // Центр Илизарова — Режим доступа: URL: https://ilizarov.ru/article/metod-ilizarova (дата обращения: 03.11.2024).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Неверов, В. А., Черняев, С. Н. Преимущества блокирующего интрамедуллярного остеосинтеза при лечении больных с переломами костей предплечья / В. А. Неверов, С. Н. Черняев // Вестник хирургии. — 2013. — № 3. — С. 53-54.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Неверов, В. А., Черняев, С. Н. Преимущества блокирующего интрамедуллярного остеосинтеза при лечении больных с переломами костей предплечья / В. А. Неверов, С. Н. Черняев // Вестник хирургии. — 2013. — № 3. — С. 53-54.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Обзор остеозамещающих материалов для костной пластики / [Электронный ресурс] // Конектбиофарм — Режим доступа: URL: https://bioimplantat.ru/articles/articles/obzor-osteozameshchayushchikh-materialov-dlya-kostnoy-plastiki/?ysclid=m2hf0uf7aj842288905 (дата обращения: 20.10.2024).</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Обзор остеозамещающих материалов для костной пластики / [Электронный ресурс] // Конектбиофарм — Режим доступа: URL: https://bioimplantat.ru/articles/articles/obzor-osteozameshchayushchikh-materialov-dlya-kostnoy-plastiki/?ysclid=m2hf0uf7aj842288905 (дата обращения: 20.10.2024).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Применение аддитивных технологий при замещении огнестрельных дефектов костей конечностей / Д. В. Давыдов, Л. К. Брижань, А. А. Керимов и др. // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. — 2022. — Том 17, № 4. — С. 1-2.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Применение аддитивных технологий при замещении огнестрельных дефектов костей конечностей / Д. В. Давыдов, Л. К. Брижань, А. А. Керимов и др. // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. — 2022. — Том 17, № 4. — С. 1-2.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Применение пациент-специфичных имплантов в хирургии распространенных объемных образований краниофациальной зон / С. А. Васильев, Р. С. Левин, М. Н. Аслануков, С. К. Ощепков // Журнал имени академика Б.В. Петровского. — 2022. — № 3. — С. 83-88</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Применение пациент-специфичных имплантов в хирургии распространенных объемных образований краниофациальной зон / С. А. Васильев, Р. С. Левин, М. Н. Аслануков, С. К. Ощепков // Журнал имени академика Б.В. Петровского. — 2022. — № 3. — С. 83-88</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit13"><label>13</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Современное представление об использовании имплантатов на основе пористого титана и его сплавов для замещения костных дефектов / Г. А. Бугаев, Ю. В. Антониади, Е. В. Помогаева, А. И. Шорикова // Политравма. — 2023. — № 2. — С. 94-102.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Современное представление об использовании имплантатов на основе пористого титана и его сплавов для замещения костных дефектов / Г. А. Бугаев, Ю. В. Антониади, Е. В. Помогаева, А. И. Шорикова // Политравма. — 2023. — № 2. — С. 94-102.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit14"><label>14</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Хариев, И. К., Мусалов, А. Х. Остеосинтез - виды, показания, противопоказания. Новые методы остеосинтеза в современной травматологии и особенности сращения костной ткани при их использовании / И. К. Хариев, А. Х. Мусалов // Лучший исследовательский проект 2021. — :МЦНП «Новая наука», 2021. — С. 131-133.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Хариев, И. К., Мусалов, А. Х. Остеосинтез - виды, показания, противопоказания. Новые методы остеосинтеза в современной травматологии и особенности сращения костной ткани при их использовании / И. К. Хариев, А. Х. Мусалов // Лучший исследовательский проект 2021. — :МЦНП «Новая наука», 2021. — С. 131-133.</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
